Paggamot ng Hika Sa Kumbinasyon ng Inhaled Steroid LABA Plus
Ano ang mga Produkto ng Kombinasyon Tulad ng Advair, Symbicort, Dulera, at Breo?
Ang Advair, Symbicort, Dulera, at Breo ay mga gamot na magsusupil na nagsasama ng dalawang gamot sa isang inhaler (sa mga medikal na termino: inhaled steroid na may matagal na acting beta agonist). Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng posibleng mga benepisyo ng pagsasama-sama ng mga gamot na ito sa isang solong langhay kumpara sa pag-prescribe ng mga ito nang hiwalay.
Bukod pa rito, ang ilang mga pag-aaral ay nagmungkahi ng posibilidad na gumamit ng isang kumbinasyon ng produkto bilang iyong tanging inhaler para sa parehong kontrol at talamak na mga sintomas, ngunit dapat mong talakayin ito sa iyong doktor sa hika bago tangkaing ito.
Mga kalamangan ng Advair, Symbicort, Dulera, at Breo
- Mas madali
- Nagpapataas ng pagsunod sa gamot
- Mas mura
- Mas mababang dosis ng inhaled steroid na maaaring mabawasan ang mga epekto
Mga disadvantages ng Advair, Symbicort, Dulera, at Breo
- Mas kaunting kakayahang umangkop sa dosing
- Kung gumamit ka ng gamot upang mapawi ang talamak na mga sintomas, maaari kang makatanggap ng mas mataas na dosis ng steroid kaysa kasalukuyang inirerekomenda.
Paano Gumagamit ang mga Produkto ng Kombinasyon ng Advair, Symbicort, Dulera, at Breo Work?
Ang mga produkto ng kumbinasyon tulad ng Advair at Symbicort ay naglalaman ng 2 mga aktibong gamot na nagtatrabaho para sa paggamot ng iyong hika sa magkakaiba:
- Inhaled steroid: Gawa sa mga daanan ng baga upang bawasan ang pamamaga.
- LABA : Nagbibigay ng bronchodilation sa pamamagitan ng nakakarelaks na makinis na kalamnan sa mga baga at ginagawang mas malawak ang mga daanan ng hangin, at dahil dito ay bumababa ang mga sintomas.
Mga halimbawa
- Advair : Naglalaman ng steroid Fluticasone (Flovent) at ang LABA Salmeterol (Serevent)
- Symbicort : Naglalaman ng steroid, Budesonide (Pulmicort) at ang LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: Naglalaman ng steroid Mometasone at LABA Formoterol
- Breo: Naglalaman ng steroid Fluticasone at siya LABA Vilanterol
Potensyal na Mga Epekto ng Mga Produkto Tulad ng Advair, Symbicort, Dulera, at Breo
Tulad ng karamihan sa iba pang mga gamot, isang maliit na porsyento lamang ng mga pasyente ang nakakaranas ng mga epekto. Ang mga potensyal na epekto ay karaniwan sa mga pareho ng inhaled steroid at LABAs. Ang lahat ng mga kumbinasyon steroid at LABAs ay nagdadala ng "Black Box" na babala ng iba pang mga LABAs at ang mga potensyal na epekto ng inhaled steroid ay pareho.
Ang babala ay batay sa data mula sa isa sa mga orihinal na pag-aaral na sinusuri ang mga LABA na ang tunog 13 pagkamatay mula sa 13,176 mga pasyente na ginagamot sa isang LABA sa loob ng 28 linggo kumpara sa pagkamatay sa mga pasyente na tumatanggap ng placebo (hindi nakatanggap ng LABA) 3 ng 13,179. Habang ang bilang na ito ay napakaliit at may mga bilang ng mga isyu sa mga pag-aaral na humahantong sa babala, ang FDA ay nakadama ito ng mabait para sa mga pasyente na ipaalam.
Sa katamtaman hanggang sa malubhang hika ang pagdaragdag ng isang LABA ay lumilitaw na ito ay mas epektibo kaysa sa pagdoble ng dosis ng isang inhaled steroid at ang ginustong paggamot para sa kadahilanang iyon. Tulad ng nabanggit na, ang kumbinasyon ay nagpapahintulot sa ilang mga pasyente na makamit ang kontrol sa mas mababang dosis at bawasan ang panganib ng mga epekto maliban sa mas mababang dosis. Ang mga kasalukuyang rekomendasyon sa pagsisimula ng therapy ay nagbibigay-daan para sa medium-dosis inhaled steroid o mababang dosis steroid plus isang LABA.
Maaari Kumbinasyon Ang mga Inhaler sa Hika Ay Ginagamit Bilang Isang Asthmatics Tanging Inhaler?
Sa anumang oras kailangan mo lamang ng isang gamot, malamang na magkaroon ng isang mas mahusay na pagkakataon para sa tamang pag-inom ng gamot. Gayunpaman, mayroong ilang mga kadahilanan kung bakit ang mga asthmatika ay karaniwang gumagamit ng higit sa isang langhapan.
Gayunpaman, ang isang pag-aaral na inilathala sa Lancet ay nagpapahiwatig na ang mga pasyente na may katamtaman hanggang malubhang hika ay maaaring gumawa ng mas mahusay na may isang solong inhaler kumpara sa mga hiwalay na inhaler para sa pagpapanatili at pagliligtas. Ang ilang mahahalagang sukatan ay pinabuting sa pangkat na ito tulad ng panganib ng matinding atake sa hika, ospital, o pangangailangan para sa kagyat na pangangalaga. Ang pangalawang pag-aaral ay tila sinusuportahan din ang paggagamot na ito.
Given na ang isang malaking porsyento ng mga pasyente ng hika ay hindi regular na gamitin ang kanilang mga gamot sa hika ng tama ng tama, maaaring ito ay isang pagpipilian sa hinaharap. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay kasalukuyang hindi sinusuportahan ng US Asthma Guidelines kaya kailangan mong tiyakin na talakayin mo ang iyong provider ng hika bago
Buod
Ang mga produkto ng kumbinasyon ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na tool para sa mga pasyente na hindi makakamit ang kontrol ng kanilang hika sa isang inhaled steroid na nag-iisa. Kailangang talakayin mo at ng iyong manggagamot ang posibleng mga panganib at mga benepisyo ng kombinasyon ng therapy at siguraduhing ipaalam mo sa iyong doktor ang anumang paglala ng iyong mga sintomas ng hika.
> Pinagmulan:
Nelson HS. Kumbinasyon Therapy ng Long-acting β agonists at Inhaled Corticosteroids sa Pamamahala ng Talamak na Hika. Kasalukuyang Allergy at Hika Reports 2005, 5: 123-129.
Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute. Na-access: Marso 4, 2016. Expert Panel Report 3 (EPR3): Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Asthma