Ang Meibomian Gland Dysfunction, o MGD, ay isang kondisyon ng mata na karaniwan na kahit na ang mga doktor ay madalas na makalimutan upang matugunan ito kahit na ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas. Ang MGD ay isang uri ng blepharitis. Ang blepharitis ay isang termino na naglalarawan ng isang nagpapaalab at minsan ay nakakahawang kondisyon ng takipmata. Ang blepharitis ay ikinategorya bilang anterior o posterior blepharitis.
Ang pang-ibabaw na blepharitis ay nakakaapekto sa harap na bahagi ng takipmata at ang mga pilikmata. Ang blepharitis sa simula ay nagiging sanhi ng pagpapalapot ng talukap ng mata, pamumula, at malagkit na eyelashes at kadalasang nagiging sanhi ng bakterya ng staphylococcus na lahat tayo ay may katawan. Ito ay may posibilidad na maipon sa mga eyelids at lashes sa ilang mga indibidwal. Posterior blepharitis ay tinutukoy bilang meibomian glandess dysfunction.
May mga tungkol sa 40-50 meibomian glands sa itaas na eyelids at 20-25 glands sa mas mababang eyelids. Ang mga glandula ng Meibomian ay mga malalaking sebaceous na mga glandula na nag-ipon ng langis o meibum. Sa bawat oras na magpikit, ang mga glandeng ito ay mag-ipon ng meibum at ito ay kumalat sa ibabaw ng ibabaw ng mga luha. Pinipigilan ng suson ng langis na ito ang pagwawasak ng film na luha at tumutulong upang mapanatili ang ating mga mata na lubricated.
Sa MGD, ang mga glandula ay nagiging inflamed. Sa paglipas ng panahon, ang mga kemikal na pampaganda ng ganitong likha ng likha ng langis ay nagbabago at kung minsan ay nagiging makapal. Sa ilang mga kaso, ang meibum ay labis na ginawa at masyadong maraming nito.
Ang kondisyong ito ay tinatawag na meibomian seborrhea.
Ang MGD ay nagdudulot ng isang hindi matatag na luha ng pelikula. Ang luha film na coats aming mata ay medyo kumplikado at kung ito ay nagiging hindi matatag o ng mahinang kalidad, ang ibabaw ng mata ay nagsisimula na maging inflamed. Ang mga mata ay nagiging pula, nanggagalit, tuyo at maaaring maging sanhi ng pagbabagu-bago sa pang-araw-araw.
Ang malalang MGD ay maaaring maging sanhi ng mga glands na mai-block, apektado at nahawaan. Kapag nahawahan ito, ito ay tinatawag na hordeolum o isang stye. Kapag ang isang hordeolum ay hindi nakakapagpagaling nang maayos at nagpapatuloy sa mga linggo, minsan ay maaaring maging isang chalazion .
Mga sintomas ng MGD
Ang mga taong may MGD ay nagrereklamo ng:
- pula-rimmed eyelid gilid
- tuyong mga mata
- sandy, magaspang na pandamdam
- nagbabago pangitain
Kapansin-pansin, maraming mga pasyente ang nagrereklamo sa paglabas ng isang mainit na shower. Sinasabi nila na ang kanilang mga mata ay naging lubhang mapula at kung minsan ay nakadarama sila ng tiktik, paniniktik sa mata. Ito ay kadalasang dahil may biglaang pagbabago sa kahalumigmigan sa banyo at ang luha ng pelikula ay nagiging hindi masyadong mabilis. Ang mata ay dries out at ang kornea, ang malinaw na simboryo-tulad ng istraktura sa harap na bahagi ng mata, ay hindi lubricated maayos at dries out.
Paano nag-diagnose ang isang optometrist sa MGD?
Ang mga doktor ng mata ay nagpapatunay na ang kondisyon ay unang nakabatay sa mga sintomas ng pasyente. Sa ilalim ng mikroskopyo, makikita ng mga doktor na ang talukap ng mata ay lumilitaw na pula, vascularized at ang mga glandula ng meibomian ay maaaring lumitaw na naka-plug up. Ang luha ng pelikula ay hindi matatag. Sinusukat ng mga doktor ang isang bagay na tinatawag na break na oras ng TBUT-tear film. Kung ang hindi maayos na layer sa ibabaw ay hindi buo, ang mga tao ay magkakaroon ng pinababang TBUT.
Ang isang normal na TBUT ay mga 10 segundo. Ang meibomian glands ay maaaring ipahayag at isang mas makapal kaysa sa normal na meibum ay makikita. Ang luha film ay minsan lalabas masyadong may langis. Sa ibang mga panahon, ang mga luha ay magkakaroon ng isang mabulalas, may bulaang hitsura.
Paano ginagamot ang MGD?
Ang paggamot ng meibomian glandis dysfunction ay nag-iiba depende sa severity.
- Lid Hygiene - Maraming doktor ang unang magrekomenda ng mainit-init na compresses araw-araw na sinusundan ng ilang uri ng hygiene talukap ng mata na scrub. Available ang komersyal na magagamit surfactant na eyelid scrub preparations sa counter. Ang mga bagong biochemicals tulad ng hypochlorous acid solution ay natagpuan na lubhang kapaki-pakinabang din.
- Antibiotics - Tetrasycline at derivatives tetracycline tulad ng doxycycline o minocycline ay ipinapakita na magkaroon ng dual therapeutic effect. Binabawasan nila ang bilang ng mga bakteryang naroroon sa glandula at ipinakita rin na may isang anti-inflammatory effect sa mga glandula. Kung minsan ang mga pasyente ay maaaring kailanganing gamitin ito sa loob ng ilang linggo hanggang buwan. Kamakailan lamang, ang ibinigay na azithromycin sa loob lamang ng anim na araw ay ipinapakita upang gayahin ang parehong panterapeutika epekto tulad ng tetracycline na ibinigay para sa isang mas matagal na tagal ng panahon. Ang benepisyo nito ay kontrobersyal sa mga practitioner ng pangangalaga sa mata
- Mga pangkasalukuyan antibiotics - Available din ang Azithromycin bilang isang topical gel na tinatawag na Azasite (Akorn Pharmaceutical) Ang ilang mga practicioners ay magrereseta ng Azasite upang mailapat sa tuwirang margin tuwirin tuwing gabi. Ito ay maaaring inireseta saanman mula 10-30 araw.
- Ang mga topical steroid - Ang mga topical sterood eye drop ay ibinibigay din sa kumbinasyon kapag ang MGD ay nagiging sanhi ng labis na pamamaga.
- Omega 3 supplement - Omega 3 mataba acids kapag ibinigay sa therapeutic dosis ay ipinapakita upang gawing normal ang meibomian glandula.
Ano ang mangyayari kung ang MGD ay hindi ginagamot ng maayos?
Kung hindi ginagamot ang MGD, ang isang mas matinding anyo ng ocular surface disease ay maaaring umunlad at maaaring magpakita ng mga sintomas na maaaring baguhin ang kalidad ng buhay. Dahil ang MGD ay nagiging sanhi ng evaporative dry eye, ang cornea ay maaaring maging desiccated at dry sa isang punto kung saan maaaring bumuo ng peklat tissue. Kung MGD ay talamak, maaari itong maging sanhi ng meibomian glandula sa tunay na pagkasayang. Kapag ang mga ito ay atrophied, ito ay mahirap na gumawa ng mga ito gumagana normal muli. Ang MGD ay maaaring bumuo ng ocular rosacea, na maaaring mangailangan ng mas agresibong medikal na paggamot.
> Pinagmulan:
> Kashkouli MB, Fazel AJ, Kiavash V, et al. Oral azithromycin kumpara sa doxycycline sa meibomian glandis Dysfunction: isang randomized double-masked open-label clinical trial. Br J Ophthalmol. 2015 Peb; 99 (2): 199-204.