Mga Target sa Paggamot Mga Inflammation na Nauugnay sa Synovitis
Ang synovitis ay ang medikal na termino para sa pamamaga ng lining ng isang joint (ibig sabihin, ang synovium) . Ang mga sintomas na nauugnay sa synovitis ay kasamang joint pain , joint swelling, pamumula, at init .
Sa malusog na tao, ang sanhi ng synovitis ay kadalasan nang laging ginagamit ng isang kasukasuan. Ang synovitis din ay isang pangunahing katangian ng iba't ibang uri ng nagpapaalab na sakit sa buto . Sa pamamaga ng sakit sa buto, ang mga sintomas ng synovitis ay karaniwang nakikita sa panahon ng pisikal na pagsusuri.
Subclinical Synovitis
Ang subclinical synovitis ay tinukoy bilang pamamaga ng lining ng kasukasuan na hindi natagpuan sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri. Maaaring makita ang subclinical synovitis gamit ang MRI (magnetic resonance imaging) ngunit ang kabuluhan nito ay pinag-uusapan. Ayon sa rheumatologist na si Scott J. Zashin, MD, "Sa aking karanasan bilang isang rheumatologist, ang mga pasyente na may subclinical synovitis at normal na mga panukala ng pamamaga sa dugo, tulad ng isang normal na erythrocyte sedimentation rate o C-reactive protein (CRP), ay malamang na hindi bumuo ng magkasanib na pinsala na maliwanag sa mga pangunahing x-ray, bagaman hindi ko alam ang anumang nai-publish na mga pag-aaral sa paksang ito. "
Habang MRI ay undeniably ang pinakamahusay na paraan ng imaging para sa malambot na pag-aaral ng tissue, ito ay mahal at oras-ubos. Ang musculoskeletal ultrasound ay nakakakuha ng pabor at kinikilala bilang mas mura at pantay bilang epektibo ng MRI para sa pag-detect ng synovitis.
Aktibong Synovitis
Sa oras na ang mga sintomas ng synovitis ay nakikita o napapansin sa panahon ng pisikal na pagsusuri, mayroong aktibong pamamaga na nagaganap sa apektadong kasukasuan.
Ang aktibong synovitis ay maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa joint. Iyon ay tiyak na ang pag-aalala kapag ang synovitis ay nakita at eksaktong kung bakit maagang diagnosis at paggamot ng sakit sa buto ay emphasized.
Ang synovitis ay hindi lamang maaaring makapinsala sa isang joint, ngunit maaari itong makaapekto sa nakapalibot na mga istraktura, tulad ng tendons . Ang isang malubhang nasira joint maaaring maging deformed o fused magkasama, paggawa ng normal na kadaliang mapakilos at function mahirap, kung hindi imposible.
Symptomatic Synovitis
Synovitis at Rheumatoid Arthritis
Sa unang ilang linggo ng palatandaan ng rheumatoid arthritis , maaaring paminsan-minsan ay mas kaunti ang mga puting selula ng dugo o edema sa tissue kaysa sa inaasahang pamamaga, ngunit ang biopsy ay madalas na nagpapakita ng isang cellular appearance na katangian ng advanced na sakit. Ang mga taong may "maagang rheumatoid arthritis" ay maaaring aktwal na magkaroon ng isang proseso ng sakit na nagsisimula na nauuna ang simula ng mga sintomas. Ang mga autoantibodies (antibodies laban sa sariling mga tisyu ng katawan) ay iniisip na ginawa sa mga taong may rheumatoid arthritis taon bago lumitaw ang mga klinikal na sintomas. Ito ay nagpapahiwatig ng isang pre-clinical phase na maaaring mangyari bago ang symptomatic synovitis develops.
Synovitis at Monoarthritis
Kapag ang synovitis ay nakilala bilang ang sanhi ng magkasamang sakit, pamamaga, pamumula, o init, ang sanhi ng pinagsamang pamamaga ay kailangang matukoy. Sa madaling salita, ano ang batayan ng sakit o kondisyon na nauugnay sa patuloy na pamamaga? Kung ang isang tao ay nagtatanghal ng monoarthritis (ibig sabihin, mga sintomas ng arthritis na nakakaapekto sa isang kasukasuan), ang pinakamahalagang layunin ng pisikal na pagsusuri ay upang maitatag ang presensya o kawalan ng joint effusion o synovitis. Ang pagkakaroon ng synovitis ay naglilimita sa pagkakaiba sa diagnosis sa mga nagpapaalala na uri ng sakit sa buto, nakahahawang sakit sa buto, at sistematikong rayuma na sakit.
Sa mga maagang yugto nito, ang rheumatoid arthritis ay maaaring magpakita bilang monoarthritis. Bilang ito ay umuunlad, ang rheumatoid arthritis ay karaniwang nagiging simetriko polyarthritis, ibig sabihin na maraming mga joints ay kasangkot sa magkabilang panig ng katawan.
Pagpapagamot ng Symptomatic Synovitis
Sa tamang pagsusuri, maaaring magsimula ang naaangkop na paggamot. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay karaniwang iniresetang agad upang mabawasan ang pamamaga. Sa rheumatoid arthritis, ang pag -iiba ng mga anti-reumatic na gamot (DMARDs) at biologic na gamot ay kadalasang idinagdag bilang bahagi ng paggamot sa paggamot upang dalhin ang synovitis sa ilalim ng kontrol, upang maiwasan ang pinsala ng joint, at upang mapabagal ang paglala ng sakit.
> Pinagmulan:
> Ang Teksto ng Rheumatology ng Kelley. Ikasiyam na edisyon. Elsevier. Etiology at Pathogenesis ng Rheumatoid Arthritis. Kabanata 69.
> Synovitis. Ospital para sa Espesyal na Surgery.
> Helfgott, Simon M. MD. Pangkalahatang-ideya ng Monoarthritis sa Matatanda. UpToDate. Huling Sinuri noong Enero 2017.