Rayuma

Isang Pangkalahatang-ideya ng Rheumatoid Arthritis

Ang rheumatoid arthritis ay isang malalang sakit na nagpapaalab na nakakaapekto sa higit pa sa iyong mga joints. Hindi tulad ng osteoarthritis, na sanhi ng pangmatagalang wear at luha ng magkasanib na kartilago, ang rheumatoid arthritis ay isang autoimmune disorder kung saan inaatake ng immune system ang sarili nitong mga tisyu at mga selula, kabilang ang mga joints, balat, mata, puso, baga, at mga ugat.

Sa paglipas ng panahon, ang paulit-ulit na pamamaga ay maaaring humantong sa progresibong pagkawala ng kadaliang mapakilos, sakit, at magkasanib na kapinsalaan.

Habang ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakahanap ng lunas para sa rheumatoid arthritis, ang physiotherapy at mas bagong mga gamot sa biologic ay nagbibigay ng kaluwagan para sa tinatayang 1.5 milyong Amerikano na nabubuhay sa sakit.

Mga sintomas

Ang rheumatoid arthritis ay pangunahing nakakaapekto sa mga joints. Ang pattern at katangian ng sakit ay maaaring mag-iba mula sa isang tao hanggang sa susunod. Para sa ilan, ang mga sintomas ay biglang biglaan at malubha. Para sa iba, ang mga palatandaan ay maaaring dahan-dahan na lumalaki, na madalas na nagsisimula sa isang mapurol na pagkakamali o kawalang-kilos sa mas maliliit na joints, lalo na sa mga daliri o daliri ng paa, bago maging mas malala.

• Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Rheumatoid Sarcopenia

• Sigurado ang Polyarthritis, namumula, at Rheumatoid Arthritis?

Sa paglipas ng panahon, ang iba pang mga joints ay maaaring maapektuhan. Ang pattern ng paglahok ay may simetriko, ibig sabihin na ang mga sintomas na nagaganap sa isang bahagi ng katawan ay kadalasang makikita sa kabilang panig.

Ang karaniwang mga palatandaan at sintomas ng rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng:

• Pinagsamang kalamnan, init, pamamaga, at sakit
• Pagkapagod, mababang antas ng lagnat, at pagbaba ng timbang
• Morning kawalang-kilos na tumatagal sa paligid ng isang oras

Habang dumarating ang sakit, ang magkasanib na mga tisyu ay maaaring magkasama (nakatago), na nagreresulta sa isang karagdagang pagkawala ng paggalaw. Ang pagguho ng kartilago, ligaments, at buto ay maaaring maging sanhi ng lubusang ganap na mawawalan ng pagkakahanay at hugis, na nagreresulta sa malubhang at paminsan-minsan na hindi magandang tingnan na kasukasuan .

Iba pang Naapektuhan na mga Organs

Ang pamamaga na isinagawa ng rheumatoid arthritis ay maaaring makaapekto sa iba pang mga organo, na nagdudulot ng parehong mga sintomas na naisalokal at sistemiko (buong katawan). Ang pinaka-karaniwan sa mga di-pinagsamang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Rheumatoid nodules , hardened lumps na bumubuo sa ilalim ng balat, kadalasan sa paligid ng elbows, heels, o knuckles
• Pleuritis , ang pamamaga ng lining ng mga baga, nagiging sanhi ng paghinga ng paghinga, mabilis na paghinga, at isang tuyo na ubo
• Pericarditis , ang pamamaga ng lamad na nakapalibot sa puso, na nagiging sanhi ng sakit sa dibdib, paninikip ng dibdib, at pagkapagod
• Vasculitis , ang pamamaga ng mga daluyan ng dugo, nagiging sanhi ng lagnat, pagkapagod, pagbaba ng timbang, at kalamnan at joint pain
• Scleritis , ang pamamaga ng puti ng mata, na nagiging sanhi ng pamumula, pagkasira, pagkasensitibo ng liwanag, at pagkawala ng paningin

Mas madalas, ang iba pang mga organo tulad ng mga bato, atay, buto, at tissue ng nerve ay maaaring maapektuhan.

> Mga karaniwang palatandaan ng rheumatoid arthritis sa kamay.

Mga sanhi

Tulad ng iba pang mga sakit sa autoimmune , ang eksaktong sanhi ng rheumatoid arthritis ay hindi kilala.

Sa istatistika, ang mga babae ay tatlong beses na mas malamang na makuha ang sakit kaysa sa tao. Ang panganib ay may pagtaas sa edad, sa simula ng mga sintomas na karaniwang nangyayari sa pagitan ng edad na 40 at 60.

Ang mga genetika ay lumilitaw na naglalaro ng isang sentral na papel sa pagpapaunlad ng sakit, na nagkakaloob sa pagitan ng 40 porsiyento hanggang 65 porsiyento ng lahat ng mga kaso, ayon sa isang pag-aaral na 2017 na inilathala sa The Lancet. Habang ang mga eksaktong mekanismo ay hindi pa nakikilala, ang mga taong may mga sakit na autoimmune ay pinaniniwalaan na mayroong isa o higit pang genetic mutation na nagbabago sa paraan na kinikilala at sinasalakay ng immune system ang mga ahente na nagdudulot ng sakit.

Sa isang normal na paggana ng immune system , ang isang pamilya ng mga genes na tinatawag na human leukocyte antigen (HLA) ay tumutulong sa immune system na makilala ang sarili nitong mga selula mula sa mga dayuhang invaders tulad ng mga virus at bakterya. Sa rheumatoid arthritis, ang ilang mga mutasyon ng HLA ay maaaring hindi sinasadyang magtuturo sa katawan na atakein ang sarili nitong mga selula. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay isang mutation na kilala bilang HLA-DR4 .

Hindi kapani-paniwala, ang rheumatoid arthritis ay may kaugaliang tumakbo sa pamilya.

Sa katunayan, ang pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng sakit ay maaaring madagdagan ang iyong panganib sa pamamagitan ng 300 porsiyento.

Ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng labis na katabaan at paninigarilyo, ay maaari ring mag-ambag. Ang labis na katabaan ay hindi lamang naglalagay ng stress sa mga apektadong joints, ang sobrang akumulasyon ng taba na mga selula ay nagpapalitaw ng isang pro-inflammatory effect. Ang paninigarilyo , samantala, ay maaaring dagdagan ang panganib ng palatandaan sakit sa pamamagitan ng 300 porsiyento, lalo na sa puting tao na pang-matagalang, mabigat na naninigarilyo,

Pag-diagnose

Walang solong lab test o X-ray na maaaring magpatingin sa rheumatoid arthritis. Upang gawing diagnosis, kailangang suriin ng doktor ang iyong kasaysayan ng medikal, magsagawa ng pisikal na eksaminasyon, at mag-order ng kumbinasyon ng mga pagsusuri sa lab at imaging.

Ang mga pagsubok na ginamit sa tradisyonal na paraan ay kinabibilangan ng:

• Rheumatoid factor (RF) , ang antibody na natagpuan sa 80 porsiyento ng mga taong nabubuhay sa sakit
• Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) , na sumusukat sa pamamaga sa katawan
• C-reactive protein (CRP) , isang sangkap na ginawa ng atay na isang marker ng pamamaga
• Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) test , na nakikita ng isa pang antibody na karaniwang matatagpuan sa mga taong may rheumatoid arthritis

• Maaaring Magkaroon Ka ng Sleep Apnea Kung May Rheumatoid Arthritis

• Amjevita Ay FDA-Naaprubahan bilang Biosimilar sa Humira

Ang X-ray at magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring gamitin sa buong kurso ng sakit upang suriin ang paglala ng sakit at subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Paggamot

Bagaman walang lunas para sa rheumatoid arthritis, ang pagpapakilala ng mas bagong mga biyolohikal na gamot ay nagbigay ng pag-asa sa mga nabigo na makahanap ng lunas sa mga tradisyunal na mga reliever ng sakit at mga steroid. Karaniwang kasama sa paggamot ngayon ang isang kumbinasyon ng mga uri ng gamot.

Sa kanila:

• Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng Advil (ibuprofen) at Aleve (naproxen) ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng sakit at pamamaga ng banayad hanggang katamtamang rheumatoid arthritis. Ang mga mas malakas na NSAID ay magagamit sa pamamagitan ng reseta. Kasama sa mga side effect ang irritation ng tiyan, mataas na presyon ng dugo, tugtog sa tainga, ulcers ng tiyan, at toxicity sa atay.
• Ang mga corticosteroid na gamot , tulad ng prednisone , ay maaaring magbigay ng maikling lunas sa sakit at pamamaga habang bumabagal sa pinsala sa magkasanib na bahagi. Maaaring kabilang sa mga side effect ang osteoporosis, nakuha ang timbang, madaling bruising, katarata, glaucoma, at diabetes.
• Ang pag-iiba ng mga gamot na antirheumatic (DMARDs) ay gumagana sa pamamagitan ng pagbubuhos ng tugon sa immune at pagbagal ng paglala ng sakit. Kasama sa mga karaniwang DMARD ang methotrexate , Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), at Plaquenil (hydroxychloroquine). Maaaring kabilang sa mga side effect ang mas mataas na peligro ng impeksiyon at pinsala sa atay.
• Ang mga modifier ng biologic na tugon ay isang mas bagong uri ng DMARD na kadalasang ginagamit sa kumbinasyon ng methotrexate. Kabilang dito ang Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), at Remicade (infliximab). Hindi tulad ng mga naunang henerasyon na DMARDs, tinutukoy ng mga biologiko ang tiyak na mga bahagi ng immune system kaysa sa buong immune system. Kasama sa mga side effect ang mas mataas na panganib ng impeksiyon.

Ang Physiotherapy ay isa ring mahalagang bahagi ng paggamot sa rheumatoid arthritis at maaaring gumamit ng init, yelo, transcutaneous electrical stimulation, ultrasound, range-of-motion exercises, at malusog na ehersisyo. Ang therapy sa trabaho ay maaari ring makatutulong kung ang arthritis ay nakakasagabal sa iyong pang-araw-araw na buhay o kakayahang magtrabaho.

Ang bilang ng mga komplimentaryong at alternatibong mga gamot (CAM), tulad ng langis ng isda, borage, at evening primrose ay napatunayang kapaki-pakinabang sa pagsuporta sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang rheumatoid arthritis.

Pagkaya

Ang Rheumatoid ay isang mahabang buhay na progresibong sakit na maaaring mabawasan ang iyong kalidad ng buhay at pagtitiwala sa sarili kung hahayaan mo ito. Sa pamamagitan ng pagkuha ng mga proactive hakbang upang mapabuti ang iyong kalusugan, maaari mong mas mahusay na makaya at pagtagumpayan ang ilan sa mga mas mahirap na aspeto ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang pagbaba ng timbang at ehersisyo ay maaaring makatulong na mapabuti ang iyong kadaliang mapakilos at mas mahusay na suportahan ang iyong hanay ng paggalaw . Kahit na nakakaranas ka ng kapansanan, ang mga exercise na mababa ang epekto tulad ng paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta, yoga, at tai chi ay maaaring panatilihin ang mga kasukasuan ng paglipat nang hindi naglalagay ng sobrang stress sa mga magkasanib na tisyu.

Sa katulad na paraan, ang mga therapist sa isip-katawan ay maaaring maging epektibo sa pagtulong sa iyo na makayanan ang sakit, pagkapagod , at pagkabalisa na kadalasang bahagi at bahagi ng sakit. Kabilang sa mga opsyon ang pagmumuni-muni, biofeedback, pagsasanay sa paghinga, at guided imagery. Sa pamamagitan ng mas mahusay na pamamahala ng iyong emosyonal na tugon sa iyong mga sintomas, maaaring hindi ka lamang makamit ang isang mas mahusay na pakiramdam ng kalmado ngunit mas mahusay na kontrol ng sakit.

Isang Salita Mula

Ang rheumatoid arthritis ay kadalasang nakahiwalay sa mga taong malubhang apektado ng sakit. Maaaring hindi lamang limitahan ang iyong kakayahang makibahagi sa mga pang-araw-araw na gawain, maaari itong pagnanakaw ng iyong kumpiyansa at pag-iisip sa sarili habang ang mga pisikal na pagkasira ng sakit ay naging mas maliwanag.

Huwag pahintulutan ang iyong sarili o ang isang minamahal na mag-isa. Makipag-usap sa mga kaibigan o pamilya at ipaalam sa kanila kung ano ang iyong ginagawa. Maraming mga tao ang hindi lamang nauunawaan kung ano ang rheumatoid arthritis o ang mga hamon na napapaharap sa mga tao na nabubuhay sa sakit. Kung lalong magbubukas ka at tulungan silang maunawaan, mas mas magagawa nila upang suportahan ka.

Nakakatulong din ito upang maabot ang iba na apektado din ng rheumatoid arthritis. Kung hindi mo mahanap ang isang grupo ng suporta na malapit sa iyo, maaari kang mag-link sa mga network ng suporta sa iyong lugar sa pamamagitan ng Trombone na batay sa Arthritis Foundation.

> Pinagmulan:

> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 American College of Rheumatology Guideline para sa Paggamot ng Rheumatoid Arthritis." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen, J .; Aletaha, D .; at McInnes, I. "Rheumatoid arthritis. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Epekto ng paninigarilyo bilang isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng rheumatoid arthritis: isang meta-analysis ng observational studies. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.