Ano ang Link sa Pagitan ng mga Problema sa Arthritis at Mata?

Uveitis, Scleritis, at Dry Eye Syndrome

Ang karamihan sa mga tao ay nag-iisip na ang artritis ay isa lamang magkasamang sakit. Depende sa uri ng sakit sa buto , maaaring mayroong sistematikong epekto ng sakit, mga komplikasyon, at mga kondisyon na komorbidido .

Halimbawa, ang systemic inflammatory na kondisyon na kinabibilangan ng rheumatoid arthritis , systemic lupus erythematosus , Sjogren's syndrome , spondyloarthropathies , vasculitis , Behcet's syndrome, at dermatomyositis , ay maaaring kaugnay sa mga problema sa mata.

Eye Anatomy

Ang mata ay isang komplikadong istraktura. Kasama sa front portion ng mata ang cornea at ang lens. Parehong mga istraktura ng avascular (walang mga daluyan ng dugo) karaniwan. May isang nauunang silid na puno ng may tubig na katatawanan (puno ng tubig). Ang anterior uvea ay kinabibilangan ng iris at ciliary body. Ang puwit na bahagi ng uvea ay tinatawag na choroid, isang mataas na vascularized tissue na nakaupo sa likod lamang ng retina. Ang anumang bahagi ng uvea ay maaaring maging inflamed, pati na rin ang nakapaligid na tissue.

Ang puting panlabas na takip ng mata ay tinatawag na sclera. Ang sclera at cornea ay nakakatugon upang bumuo ng limbus sa harap ng mata. Ang retina ay ang pinaka-panloob na bahagi ng mata-ang bahagi na isang extension ng utak at may kakayahang tumugon sa mga visual na signal.

Bigyang-pansin ang mga sintomas

Kung nakakaranas ka ng mga abnormalidad sa pangitain, dapat mong konsultahin ang iyong doktor, mas mabuti ang iyong rheumatologist. Malamang na bibigyan ka ng referral upang makita ang isang optalmolohista.

Ang mga palatandaan at sintomas na maaari mong maranasan ay nakasalalay sa bahagi ng mata na namamaga o sa anumang paraan naapektuhan. Sa ilang mga kaso, ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring magresulta sa pagkabulag, kaya't seryosong isasaalang-alang ito at suriin ang iyong mga sintomas.

Dry Eye Syndrome

Ang keratoconjunctivitis sicca ay mas karaniwang kilala bilang dry eye syndrome.

Ito ay ang pinaka-karaniwang problema sa mata na nauugnay sa rheumatoid arthritis, na may pagkalat sa pagitan ng 15-25 porsiyento. Tulad ng iyong inaasahan, ang pangunahing layunin ng paggamot sa dry eye syndrome ay upang palitan ang luha at mapanatili ang film na luha.

Uveitis

Tulad ng pinangalanan nito ay nagmumungkahi, ang uveitis ay pamamaga ng uvea na nagreresulta sa pamamaga at pangangati. Anterior uveitis, ang pinaka-karaniwang uri ng uveitis, ay nauugnay sa pamamaga ng front na bahagi ng mata. Dahil madalas ang iris ang tanging bahagi na kasangkot, minsan ito ay tinatawag na iritis.

Ang uveitis sa itaas ay nakakaapekto sa likod ng bahagi ng uvea, karamihan ay kinasasangkutan ng choroid. Kapag ang choroid ay nag-iisa, ito ay tinatawag na choroiditis. Kapag ang retina ay kasangkot din, ito ay tinatawag na chorioretinitis. Ang isa pang uri ng uveitis ay pars planitis na sanhi ng pamamaga ng makitid na lugar (pars plana) na nakaupo sa pagitan ng iris at choroid.

Ang mga sintomas ng uveitis ay maaaring magsama ng malabong paningin, sakit sa mata, madilim na mga puwang na lumulutang, sensitibo sa liwanag, at pamumula ng mata. Karaniwang umuurong ang uveitis bago ang ilang araw hanggang linggo, na may paggamot. Ang posterior uveitis ay maaaring tumagal mula sa buwan hanggang taon at maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala, sa kabila ng paggamot. Ang bibig corticosteroids o steroid eye drop ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang uveitis.

Ang ilang istatistika: Mga 80 porsiyento ng uveitis na nangyayari sa mga bata ay nauugnay sa juvenile rheumatoid arthritis . Humigit-kumulang 50 porsiyento ng mga taong bumuo ng anterior uveitis ay positibo para sa HLA-B27 . Mga 80 porsiyento ng mga taong may HLA-B27 na nauugnay na anterior uveitis ay mayroon ding isa sa mga spondyloarthropathies.

Scleritis

Ang scleritis ay sanhi ng pamamaga ng sclera. Mayroong limang mga klasipikasyon ng scleritis: nagkakalat na anterior, nodular, necrotizing, scleromalacia perforans, at puwit. Ang isang masakit, pulang mata ay katangian ng diffuse anterior, nodular, o necrotizing scleritis. Sa scleromalacia perforans, ang sakit ay maaaring mag-iba at isang katangian na nodule (tulad ng isang rheumatoid nodule) ay bubuo sa sclera.

Sakit din ay variable na may posterior scleritis. Ang mapurol na pangitain, pagkaguho ng mata, pagiging sensitibo sa liwanag, at mga pulang patong sa puting bahagi ng mata ay maaaring mangyari rin.

Ang mga taong may scleritis ay maaaring bumuo ng iba pang mga problema sa mata, tulad ng uveitis, glaucoma, optic nerve edema, at retinal o choroidal distortion. Ang matinding scleritis ay maaaring maging sanhi ng pagbabawas ng kornea na maaaring humantong sa bahagyang pagkabulag.

Ang mga kondisyon na karaniwang nauugnay sa scleritis ay kinabibilangan ng granulomatosis na may polyangiitis (maaaring maagang umpisa) at rheumatoid arthritis (karaniwan ay may mahabang panahon, seropositive RA). Ang rheumatoid arthritis ay nagkakaroon ng 18 hanggang 33 porsiyento ng mga kaso ng scleritis.

Ang paggamot ng scleritis ay maaaring magsimula sa mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot at pagsulong sa oral prednisone, steroid eye drops, o mga lokal na steroid injection. Ang scleritis ay madalas na nagpapatuloy, na tumatagal ng maraming taon.

Pinagmulan:

Mga Manifestasyon sa Ocular ng Autoimmune Disease. American Family Physician. Patel SJ et al. Setyembre 15, 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html

> Scleritis. MedlinePlus. 9/3/2012.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm

> Ang Eye at Rheumatic Diseases. Kabanata 44. James T. Rosenbaum. Kelly's Textbook ng Rheumatology. Ikasiyam na edisyon. Elsevier Saunders.

> Uveitis. MedlinePlus. 9/3/2012.

> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm