Ang paninigarilyo at labis na katabaan ay nagdaragdag sa pasanin ng pamamaga
Minsan isipin ng mga tao na ang rheumatoid arthritis at osteoarthritis ay ang mga parehong bagay. Habang ang osteoarthritis ay sanhi ng pangmatagalang wear-at-luha ng isang kasukasuan, ang rheumatoid arthritis ay isang mas kumplikado at nakakalito na sakit kung saan inaatake ng immune system ang sarili nitong mga selula at tisyu, kabilang ang mga kasukasuan, balat, at iba pa organo.
Tulad ng iba pang mga autoimmune disorder, tulad ng lupus at psoriasis, ang batayang dahilan ng rheumatoid arthritis ay hindi nauunawaan.
Ang aming nalalaman ay ang ilang mga kadahilanan-kabilang ang paninigarilyo at labis na katabaan-ay maaaring maglagay sa iyo sa mas mataas na panganib na hindi lamang makuha ang sakit ngunit nakakaranas ng mas malalang sintomas.
Ang ilan sa mga panganib na kadahilanan para sa rheumatoid arthritis ay maaaring baguhin (ibig sabihin na maaari naming baguhin ang mga ito), habang ang iba pang mga hindi nababago at lugar sa likas na panganib.
Non-Modifiable Risk Factors
Ang rheumatoid arthritis ay nakakaapekto sa ilang mga grupo ng higit sa iba. Ang tatlong di-mababago na mga kadahilanan na karaniwang nakaugnay sa sakit ay ang edad, kasarian, at kasaysayan ng pamilya ng rheumatoid arthritis.
Edad
Habang ang rheumatoid arthritis ay maaaring hampasin sa anumang edad, ang simula ng mga sintomas ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad na 40 at 60. Bukod dito, ang panganib ay madaragdagan ang mas matanda na nakakakuha ka ng mas matanda. Sa pangkalahatan, ang mga posibilidad ng pagbuo ng rayuma sakit sa arthritis ay higit sa triple sa pagitan ng edad na 35 at 75, lumalaki mula sa 29 mga kaso sa bawat 100,000 mga tao sa 99 mga kaso sa bawat 100,000, ayon sa pananaliksik mula sa Mayo Clinic.
Kasarian
Ang mga babae ay tatlong beses na malamang na makakuha ng rheumatoid arthritis kaysa sa mga lalaki. Habang ang paliwanag para sa disparity na ito ay malayo mula sa tiyak, hormones ay pinaniniwalaan na maglaro ng isang pangunahing papel.
Ito ay pinatunayan sa bahagi ng pananaliksik na nagpapakita na ang kababaihan ay madalas na bumuo ng sakit pagkatapos ng mga pangunahing pagbabago sa kanilang mga hormones.
Kung minsan ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagbubuntis o magkasunod sa pagsisimula ng menopos. Ang estrogen , o partikular na pag-ubos ng estrogen, ay naniniwala na ang salarin.
Sa kabilang banda, ang pagpapalit ng estrogen ay maaaring mag-alok ng proteksiyon na benepisyo sa mga may edad na babae na maaaring nababalisa sa sakit.
Ang parehong benepisyo ay maaaring mapalawak sa mas batang mga kababaihan na nagsasagawa ng isang kumbinasyon ng oral contraceptive (aka "ang tableta"). Ayon sa mga mananaliksik sa Karolinska Institute sa Stockholm, ang mga kababaihan na gumamit ng contraceptive na naglalaman ng estrogen na mas matagal kaysa pitong taon ay may halos 20 porsiyento na nabawasan ang panganib ng rheumatoid arthritis kumpara sa mga kababaihan na hindi kailanman kinuha ang tableta.
Genetics
Kung mayroon kang isang magulang o kapatid na may rheumatoid arthritis, ang iyong panganib na magkaroon ng sakit ay tatlong beses na mas malaki kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang mga kamag-anak ng ikalawang antas ay mas doble ang iyong panganib. Ang mga numerong ito ay tumutulong na ilarawan ang sentral na papel na ginagampanan ng genetika sa pagpapaunlad ng autoimmune disorder .
Ayon sa isang pag-aaral sa 2017 na inilathala sa The Lancet, ang genetika ay bahagi sa pagitan ng 40 porsiyento at 65 porsiyento ng lahat ng nakumpirma na mga kaso. Habang ang mga eksaktong genetic permutations ay hindi pa nakikilala, ang mga taong may mga sakit na autoimmune ay pinaniniwalaan na mayroong isa o higit pang mutasyon na nagbabago sa paraan na kinikilala at tinutukoy ng immune system ang mga ahente na nagdudulot ng sakit.
Sa pangkaraniwang functioning immune system, ang isang pamilya ng mga genes na tinatawag na human leukocyte antigen (HLA) complex ay tumutulong sa immune system na makilala ang sarili nitong mga cell mula sa mga dayuhang invaders. Sa rheumatoid arthritis at iba pang mga autoimmune disorder, ang ilang HLA mutation ay maaaring magtapos ng pagpapadala ng mga maling mensahe sa immune system, na tinuturuan ang pag-atake nito sa sarili nitong mga selula at tisyu. Ang isa sa mga mutasyon na karaniwang nauugnay dito ay HLA-DR4 .
Ang HLA-DR4 ay naka-link din sa iba pang mga autoimmune disorder, kabilang ang lupus , polymyalgia rheumatica , at autoimmune hepatitis. Ang iba pang mga HLA gene mutations ay pinaniniwalaan rin.
Mga Panganib sa Pamumuhay sa Pamumuhay
Ang mga panganib sa panganib ng pamumuhay ay ang mga maaaring baguhin. Ang pagpapalit ng mga salik na ito ay maaaring hindi lamang bawasan ang kalubhaan ng iyong sakit, maaari pa ring bawasan ang iyong panganib na ang sakit ay nakakakuha nito sa unang lugar. Ang paninigarilyo at labis na katabaan ay ang dalawang pinakakakilalang bagay.
Paninigarilyo
Ang paninigarilyo ay may sanhi-at-epekto na kaugnayan sa rheumatoid arthritis. Hindi lamang ang mga sigarilyo ay nagdaragdag ng panganib sa pagkuha ng sakit, maaari nilang mapabilis ang pag-unlad ng iyong mga sintomas, kung minsan ay malubha.
Ang isang komprehensibong pagrepaso ng mga klinikal na pag-aaral na isinagawa ng mga mananaliksik sa Kobe University Graduate School of Medicine ay nagpasiya na ang pagiging mabigat na smoker (tinukoy bilang paninigarilyo ng isang pakete ng sigarilyo sa isang araw ng higit sa 20 taon) ay halos nagdoble sa iyong panganib ng rheumatoid arthritis. Ang mga lalaki ay halos dalawang beses na malamang na maapektuhan kaysa sa mga kababaihan at kadalasang nakakaranas ng mga mas malalang sintomas nang mas maaga.
Bukod dito, ang mga naninigarilyo na positibo sa pagsusuri ng rheumatoid factor (RF) ay tatlong beses na mas malamang na makakuha ng rheumatoid arthritis kaysa sa kanilang mga non-smoking counterparts, maging sila ay kasalukuyang o mga naninigarilyo. Bilang sariling independiyenteng panganib na kadahilanan, ang paninigarilyo ay kilala upang itaguyod ang cell death, dagdagan ang pamamaga, at pasiglahin ang produksyon ng mga libreng radikal na higit na makapinsala sa mga inflamed joint tissues.
Kahit na magdadala ka ng mga gamot upang gamutin ang sakit, ang paninigarilyo ay maaaring makagambala sa kanilang aktibidad at gawing mas epektibo ang mga ito. Kabilang dito ang naturang mga gamot na nakabatay sa methotrexate at mas bagong TNF-blocker tulad ng Enbrel (etanercept) at Humira (adalimumab) .
Labis na Katabaan
Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga na unti-unting nagpapahina at nagwawasak ng buto at joint tissue. Ang anumang bagay na nagdadagdag sa pamamaga na ito ay gagawing mas masahol pa.
Ang labis na katabaan ay isang kondisyon na maaaring mag-trigger ng systemic na pamamaga, na dulot ng akumulasyon ng adipose (taba) na mga selula at ang hyperproduction ng mga nagpapaalab na protina na kilala bilang cytokines . Ang mas maraming adipose cells na mayroon ka sa iyong katawan, mas mataas ang konsentrasyon ng mga cytokine.
Samakatuwid, ang mga tao na may labis na katabaan ay makakaranas ng mas mabilis na pagkasira ng kanilang mga kasukasuan kumpara sa mga tao ng normal na timbang at may higit pang mga komplikasyon na may kaugnayan sa sakit, kabilang ang pericarditis (pamamaga ng lamad ng puso), pleuritis (pamamaga ng lining ng ang baga), at vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo).
Bukod dito, ang nadagdagan na timbang ng katawan ay hindi maaaring makatulong ngunit idagdag ang stress sa apektadong joints, lalo na ng mga tuhod, hips, at paa, na nagreresulta sa mas maraming pagkawala ng kadaliang mapakilos at sakit.
Ang labis na katabaan ay maaari ring pagnanakaw ng iyong kakayahang makamit ang pagpapatawad, ang kalagayan ng mababang sakit na aktibidad kung saan ang pamamaga ay higit pa o mas mababa sa ilalim ng kontrol. Ayon sa pananaliksik mula sa Weill Cornell Medical College, ang mga taong may index ng mass body (BMI) na higit sa 30-ang clinical definition ng labis na katabaan-ay mas mababa sa 47 porsiyento na nais makamit ang remission kumpara sa mga taong may BMI sa ilalim ng 25.
Pisikal at Emosyonal na Stress
Habang ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay maaaring madalas na sumiklab para sa walang maliwanag na dahilan, may mga kondisyon na maaaring magpalitaw ng biglaang paglala ng mga sintomas.
Ang pisikal na overexertion ay isa sa mga ito. Habang ang mekanismo para sa mga ito ay hindi gaanong naiintindihan, naniniwala na ang bigla at labis na pagpapalabas ng mga hormones sa stress, tulad ng cortisol at adrenaline, ay maaaring magkaroon ng isang patok na epekto na nagpapadali sa tugon ng autoimmune. Bagaman ito ay hindi sa anumang paraan nagpapahina sa napakalaking benepisyo ng ehersisyo sa pagpapagamot ng rheumatoid, ito ay nagpapahiwatig na ang pisikal na aktibidad ay kailangang maging angkop, lalo na kung ang mga kasukasuan ay nababahala.
Ang tugon ng katawan sa pisikal na diin ay maaaring mai-mirror sa pamamagitan ng pagtugon nito sa emosyonal na diin. Habang ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakahanap ng isang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng stress at rheumatoid arthritis symptoms , ang mga taong nabubuhay sa sakit ay madalas na mag-ulat na ang flare-up ay agad na nauna sa pamamagitan ng mga sandali ng matinding pagkabalisa, depression, o pagkapagod.
Kasama sa iba pang mga karaniwang pag-trigger ang mga impeksiyon, kabilang ang malamig o trangkaso, na nauugnay sa immune activation. Ang mga flare-up ay maaaring mangyari din bilang tugon sa ilang mga pagkain na iyong kinakain, ang trigger na kung saan ay pinaniniwalaan na naka-link sa isang allergic na tugon kung saan ang immune system reacts abnormally.
Ang lahat ng mga salik na ito ay naglalagay ng iba't ibang antas ng stress sa katawan kung saan ang immune system ay tumugon, kung minsan ay masama.
Pinagmulan:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluchino, N .; Canny, G. et al. "Ang papel na ginagampanan ng babae hormonal mga kadahilanan sa pag-unlad ng rheumatoid sakit sa buto." Rheumatology. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / rheumatology / kew318.
> Doran, M .; Pond, G .; Crowson, C. et al. "Mga trend sa insidente at dami ng namamatay sa rheumatoid arthritis sa Rochester, Minnesota, sa loob ng apatnapung taon." Arthritis Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Mga oral contraceptive, pagpapasuso at ang panganib ng pagbuo ng rheumatoid arthritis: mga resulta mula sa Swedish EIRA study." Annal Rheumatic Dis. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. et al. "Sobra sa timbang at labis na katabaan Bawasan ang Posibilidad ng Pagkamit ng Matatanggap na Pagpapala sa Maagang Rheumatoid Arthritis: Mga Resulta mula sa Pag-aaral ng Pag-aaral ng Early Arthritis sa Canada." Arthritis Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Epekto ng paninigarilyo bilang isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng rheumatoid arthritis: isang meta-analysis ng observational studies. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.