Ang anaphylaxis ay isang biglaang at malubhang reaksiyong allergic na nagsasangkot ng higit sa isang sistema ng katawan. Ito ay isang nakamamatay na emerhensiyang medikal. Madalas kang magkakaroon ng mga reaksiyon sa balat at paghinga ng paghinga, na maaaring maging anaphylactic shock na may pagbaba sa presyon ng dugo. Alamin kung paano makilala ang isang reaksyon ng anaphylactic upang maghanap ka ng agarang pangangalagang medikal.
Madalas na Sintomas
Ang anaphylaxis ay pangunahing isang reaksiyong alerdyi. Ang allergic reactions ay nagiging anaphylaxis kapag ang isang allergy ay nagsisimula na makakaapekto sa higit sa isang sistema ng katawan, tulad ng balat at sistema ng paghinga. Ang anaphylaxis ay dumarating nang mabilis at ang mga sintomas ay mabilis na nagaganap.
Upang makilala ang anaphylactic shock, hanapin muna ang mga sintomas ng allergy:
- Itching
- Ang red, raised, blotchy skin ay nakikita sa 90 porsiyento ng mga kaso
- Ang wheezing o shortness of breath ay nakikita sa 70 porsiyento ng mga kaso
Ang mga sintomas ay makikita sa maraming bahagi ng katawan:
- Balat: Maaaring may flushing at nangangati. Ang mga pantal ay maaaring bumuo, na kung saan ay itinaas ang mga makitid na bump na namumula (bumaling puti) kapag pinindot mo ang mga ito. Angioedema ay maaaring bumuo, na kung saan ay pamamaga sa ilalim ng balat.
- Mga Mata: Maaaring may mga palatandaan ng pangangati kabilang ang pangangati, pamumula, produksyon ng mga luha, at ang balat ay maaaring lumaki sa paligid ng mga mata.
- Upper respiratory: Ang kasikipan, isang runny nose, at pagbahin ay maaaring umunlad. Maaari kang makaramdam ng lalamunan, pamamaga, o pamamaga.
- Bibig: Maaari kang makaranas ng namamagaang dila, labi, o lalamunan, o mga di-normal na panlasa.
- Mas mababa ang respiratoryo: Maaari kang magkaroon ng kahirapan sa paghinga, paghinga, at paninigas ng dibdib
- Circulatory: Maaari kang magkaroon ng isang mabilis o mabagal na tibok ng puso at mababang presyon ng dugo. Maaari kang makaramdam ng nahihilo, mahina, o maaari kang lumabas.
- Sistema ng nerbiyos: Maaari kang maging nababalisa o nalilito, may maliliit na pananalita, at maaaring maging damdamin ng nalalapit na wakas.
- Sistema ng pagtunaw: Ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o sakit sa tiyan ay maaaring makaranas.
Anaphylactic Shock
Anaphylaxis nagiging anaphylactic shock kapag ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mababang presyon ng dugo :
- Pagkalito
- Kahinaan
- Kulay na maputla
- Walang kamalayan
Ang madalas na shock ng anaphylactic ay kadalasang may mga sintomas ng paghinga ng paghinga . Ang pasyente ay hindi palaging may problema sa paghinga, ngunit kung gagawin nila, ito ay isang mahusay na tagapagpahiwatig na ang kanilang allergic reaction ay nagiging anaphylaxis. Ito ang mga palatandaan ng pagmamasid upang maghanap:
- Hindi makapagsalita ng higit sa isa o dalawang salita
- Nakaupo nang tuwid o may mga kamay sa mga tuhod
- Hangos
- Pursing mga labi upang huminga
- Paggamit ng mga kalamnan ng leeg upang huminga
Allergen Exposure as a Sign
Mas madaling makilala ang mga palatandaan at sintomas ng anaphylactic shock kung mayroong isang kilalang allergy exposure. Halimbawa, ang mga may alerdyi sa mga sting ng pukyutan ay kadalasang nalalaman na sila ay nasugatan. Ang sinuman na nagkaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa nakaraan ay dapat magkaroon ng kamalayan ng anumang mga sintomas kahit na walang pagkakalantad sa alerdyi. Halimbawa, ang mga taong may alerdyi ng pagkain ay mas malamang na magkaroon ng anaphylaxis habang kumakain kahit na hindi nila iniisip na kumakain sila ng pagkain na sila ay alerdyi. Sa ibang tao, makakatulong ito upang makilala ang sanhi ng mga sintomas kung may suot na medikal alerto na nagpapahiwatig ng isang allergy.
Mga Bihirang Sintomas
Ang isang episode ng anaphylaxis ay karaniwang bubuo at mabilis na pag-unlad, na umaabot sa isang peak sa loob ng 30 hanggang 60 minuto, at pagkatapos ay ganap na malulutas sa susunod na oras. Gayunpaman, may mga hindi karaniwang mga pattern.
Ang biphasic anaphylaxis ay nakikita sa hanggang 20 porsiyento ng mga pasyente, na nagaganap sa parehong mga bata at matatanda. Ito ay isang beses naisip na maging rarer. Sa pagtatanghal na ito, magkakaroon ka ng unang anaphylactic reaksyon at malulutas ito. Ngunit pagkatapos ay mayroon kang mga oras ng pagbabalik ng reaksyon sa mga araw sa ibang pagkakataon. Ito ang dahilan kung bakit maaari kang matanggap sa ospital para sa pagmamasid matapos ang isang reaksiyong anaphylactic. Sa ilang mga kaso, ang mga tao ay hindi magkakaroon ng pinaka matinding sintomas ng anaphylaxis, tulad ng paghihirap na paghinga, at magpasya na huwag humingi ng medikal na pangangalaga.
Gayunpaman, nilalabag nila ang isang biphasic reaksyon, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang isang pag-aaral na inilathala sa 2015 sa mga kaso ng pediatric ay natagpuan ng isang mas mataas na saklaw sa mga batang edad 6 hanggang 9. Mas malamang na sila ay ginagamot na may higit sa isang dosis ng epinefrin, na nagpapahiwatig na mayroon silang mas matinding reaksyon. Sila ay mas malamang na magkaroon ng isang pagka-antala sa pagkuha ng paggamot sa epinephrine o pagdating sa isang emergency department.
Ang pinalawak na anaphylaxis ay bihira. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay maaaring tumagal mula sa ilang mga araw hanggang sa higit sa isang linggo nang walang malinaw na ganap na malutas.
Mga Komplikasyon / Mga Pahiwatig ng Sub-Pangkat
Ang anaphylaxis ay maaaring magresulta sa kamatayan kung hindi ginagamot. Ang myocardial infarction o atrial fibrillation ay maaaring bumuo sa panahon ng anaphylaxis, at ang mga panganib sa puso ay mas malaki sa mga pasyente sa edad na 50.
Ang epinephrine ay ang droga na pinili upang gamutin ang anaphylaxis, ngunit nagdudulot ito ng panganib na labis na dosis at ng pag-trigger ng mga komplikasyon ng cardiovascular. Sa mas lumang mga pasyente, ang ilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ito ay mas ligtas na mangasiwa ng mga intramuscular injection kaysa sa intravenous epinephrine.
Kailan Makita ang Doktor / Pumunta sa Ospital
Kung mayroon kang anumang mga sintomas ng anaphylaxis, agad na makakuha ng medikal na pangangalaga. Angkop na tumawag sa 911 para sa emerhensiyang paggamot. Ang pinaka-karaniwang beses na ikaw ay bumuo ng mga sintomas ay pagkatapos kumain, nakakakuha stung sa pamamagitan ng isang insekto, o pagkuha ng mga gamot.
Huwag maghintay upang ipatawag ang emerhensiyang pangangalaga. Ang reaksyon ay maaaring mabilis na umunlad. Ang mga pantal ay maaaring maging anaphylactic shock sa ilang minuto. Kung ikaw ay nag-iisa, ikaw ay may panganib na maging walang malay bago ka makatawag para sa pangangalaga.
Kung alam mo na ikaw ay nasa peligro ng anaphylaxis mula sa isang allergy, tumawag para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa lalong madaling alam mo na nalantad ka. Kahit na gumamit ka ng epinephrine self-injector kailangan mo ng emerhensiyang paggamot.
Pinagmulan:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Epidemiology at Klinikal na Tagapagsalita ng Biphasic Reactions sa mga Bata na may Anaphylaxis. Mga salaysay ng Allergy, Hika at Immunology . 2015; 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> Anaphylaxis. American Academy of Allergy Asthma and Immunology. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, et al. Epinephrine sa Anaphylaxis: Mas Mataas na Panganib ng Cardiovascular Komplikasyon at labis na dosis Pagkatapos Pangangasiwa ng Intravenous Bolus Epinephrine Kung ikukumpara sa Intramuscular Epinephrine. Ang Journal ng Allergy at Klinikal na Immunology: Sa Practice . 2015; 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, et al. Anaphylaxis sa mga pasyente ng Emergency Department 50 o 65 Taon o Mas luma. Mga salaysay ng Allergy, Hika at Immunology . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Saklaw at Mga Katangian ng Biphasic at Protracted Anaphylaxis: Pagsusuri ng 114 Mga Inpatient. Malubhang Medicine & Surgery . 2014; 1 (4): 228-233. doi: 10.1002 / ams2.48.