Ang pinaka-karaniwang sa end stage na digestive at ginekolohiko na mga kanser , ang isang nakamamatay na pagdurugo ng bituka ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng makabuluhang at hindi komportable sa pagtatapos ng buhay. Sa pagitan ng 25 at 40 porsiyento ng mga nakamamatay na mga obstructions sa usbaw ay nagaganap mula sa end stage na colon cancer, kasunod ng malapit na kanser sa ovarian sa mga kababaihan. Ang paggamot ng sagabal ay karaniwang nakatuon sa palliation- o hindi nakakagamot na sintomas ng lunas.
Ano ang Isang Malignant Obstruction?
Bilang kabaligtaran sa isang bitbit na bituka sa isang malusog na nasa hustong gulang , ang mga malignant na sagabal ay maaaring mangyari mula sa mga tumor na pagpindot sa mga bituka mula sa loob o mula sa labas ng digestive tract, o mula sa isang kawalan ng pisyolohiko upang ilipat at digest ang mga pagkaing kinakain mo. Maaaring kabilang sa karagdagang mga kadahilanang nakakapagpapagaling:
- Isang kasaysayan ng tiyan o ginekologiko na operasyon
- Nabawasan ang paggamit ng mga likido at talamak na pag-aalis ng tubig
- Opioid narcotics para sa relief ng sakit
- Mga epekto ng radiation therapy
- Metastasis sa loob ng tiyan (sa ibang mga organo tulad ng pantog o tumbong)
Kahit na ito ay hindi isang karaniwang o anticipated na epekto, ang iyong kaligtasan ng buhay rate drastically bumababa kung ikaw ay may end stage kanser sa colon at na-diagnosed na may isang malignant magbunot ng bituka sagabal. Ang average na haba ng oras mula sa diagnosis ng dulo ng yugto sa isang bitak na sagabal ay humigit-kumulang na 13 na buwan ayon sa National Cancer Institute .
Mga sintomas
Ang mga sintomas ay maaaring madaling ma-miss o maiugnay sa paggamot o gamot. Ang pinaka-karaniwang naiulat na mga sintomas ng isang nakamamatay na pag-iwas ay kinabibilangan ng:
- Malamang, lalo na pagkatapos kumain
- Pagsusuka, kasama ang pagsusuka ng napakarumi o fecal na nilalaman
- Sakit sa tiyan
- Cramps o kakulangan sa ginhawa sa tiyan
- Pagtigil sa mga paggalaw ng bituka o pagbabago sa laki at dalas (pagdaan ng maliliit na halaga ng likido o gas lamang)
Ang mga sintomas ng isang nakamamatay na sagabal ay hindi pangkaraniwang malutas sa sarili; nagpapatuloy sila at umusbong sa kalikasan maliban kung ang mga paliitibong hakbang ay kinuha.
Pag-diagnose ng Obstruction
Ang mga X-ray ng abdomen at computed tomography (CT) na mga pag-scan ay magpapakita ng pagkakaroon ng isang sagabal sa iyong bituka. Naipares sa iyong diagnosis ng kanser, yugto , at mga sintomas, ang pagsusuri ay karaniwang hindi mapag-aalinlanganan.
Paggamot at Pagpaikli ng mga Sintomas
Ang pangunahing paggamot ng malignant na pagdurugo ng bituka ay ang pag- opera ng bituka , ngunit ang iyong kakayahang mabuhay at mabawi mula sa operasyon na ito ay maaaring mag-iba nang malaki habang dumadaan ang iyong kanser. Kung nais mong operasyon na tanggalin ang sagabal, dapat isaalang-alang ng iyong doktor ang iyong pagbabala pati na rin:
- Ang lawak ng iyong kanser at metastasis sa tiyan
- Ang iyong edad at pangkalahatang kalusugan
- Anumang iba pang mga kondisyon ng kalusugan na maaaring mayroon ka, tulad ng diabetes o sakit sa puso
- Ang iyong kakayahan upang mabawi mula sa isang pangunahing operasyon
Kung pinili mong hindi magkaroon ng operasyon o hindi sapat ang sapat para sa operasyon ng kirurhiko, ang iyong doktor ay may iba pang mga pagpipilian upang makatulong na mapataas ang iyong ginhawa at bawasan ang kalubhaan ng iyong mga sintomas. Ang isang nasogastric tube-isang manipis, hay na laki at kakayahang umangkop na tubo-maipasok sa iyong ilong sa iyong tiyan. Ang isang makina na nagbibigay ng banayad na higop ay maaaring intermittently konektado upang alisin ang labis na mga acid at nilalaman ng tiyan upang bawasan ang pagkahilo at pagsusuka.
Ang iyong manggagamot ay maaari ring magreseta ng mga gamot upang makatulong sa paginhawahin ang sakit ng koloidal at pag-cramping sa iyong tiyan, pati na rin ang mga gamot upang makatulong na mapawi ang pagduduwal.
Maaari mo ring talakayin ang intravenous fluids at mga pamamaraan ng pagpapakain sa iyong doktor. Ito ay isang napaka-personal na pagpipilian, ngunit ang ilang mga tao na pinili upang magpatuloy hydrating at pagbibigay ng nutrients sa artipisyal na katawan. Ang mga likido ay maaari ring pangasiwaan ng subcutaneously-sa ilalim lamang ng balat-upang mapanatili ang isang antas ng hydration at ginhawa batay sa mga pangangailangan at output ng iyong katawan. Karaniwan, sa ilalim ng pangangasiwa ng hospisyo, ang ilang mga taong may mga malignant na pagharang ay pipiliin na patuloy na kumain ng pag-inom ng binagong diyeta para sa mga hakbang sa ginhawa.
Pinagmulan:
National Cancer Institute. (nd). Module sa Pag-aaral sa Sarili 3e: Bara ng Bara.
Tuca, A., et al. (Marso 2012). Malignant Bowel Obstruction sa Advanced na mga Pasyenteng Kanser: Epidemiology, Pamamahala, at Mga Kadahilanan na Nakakaapekto sa Kusang Paglutas. Journal of Cancer Management and Resources.