Pangangalaga sa Comfort para sa Advanced Metastatic Colon Cancer
Ang pampakalma paggamot, na kilala rin bilang pamamahala ng sintomas o pangangalaga sa ginhawa, ay nakatuon sa subduing hindi komportable sintomas mula sa isang talamak o terminal sakit. Sa colon cancer , ang pampakalma na paggamot ay maaaring makatulong sa iyo na makayanan ang pisikal, emosyonal, at espirituwal sa panahon ng iyong paglaban.
Kapag ang mga tao ay makatanggap ng pampakalma paggamot, ang mga gamot, pamamaraan, o pagtitistis na inihalal ay inilaan upang makatulong sa pamamahala ng sintomas, bilang laban sa pagbibigay ng lunas para sa kanser.
Isang madaling paraan upang maintindihan ang pampakalma paggamot: Kung mayroon kang isang namamagang lalamunan, maaari kang kumuha ng isang lozenge. Ang pag-iwas ay pampakalma-hindi ito "gamutin" ang sanhi ng isang namamagang lalamunan, ngunit ito ay nakakapagpahinga sa sintomas ng kakulangan sa ginhawa.
Ang pangangalaga sa paliitibo ay hindi pangangalaga sa hospisyo , bagaman gumagamit ang hospisyo ng mga paliwalas na hakbang sa pangangalaga upang mapanatili ang kaginhawahan at sintomas na lunas. Marahil ay nakakatanggap ka ng pampakalma pangangalaga mula sa simula ng iyong paggamot sa kanser nang walang kahit na alam ang sintomas kaluwagan na iyong nararanasan ay nagkaroon ng isang pangalan.
Kung nasuri ka na lamang sa mga advanced na metastatic colon cancer o kung naranasan mo na ang paggamot, ang mga paliwalas na hakbang sa pag-aalaga ay maaaring tumuon sa pag-alis ng mga karaniwang sintomas at mga mapagkukunan ng paghihirap, kabilang ang:
- Pagkabalisa, depresyon, at pagkalito
- Anemia, igsi ng paghinga at pagkapagod
- Anorexia at pagbaba ng timbang
- Pagkaguluhan, pagtatae at pag-iipon ng bituka
- Lymphedema
- Pagduduwal at pagsusuka
- Pamamahala ng sakit
- Mga alalahanin sa sekswalidad
Bakit Pumili ng Pangangalaga sa Paliit?
Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang mga taong may advanced na kanser ay pinipili ang pampakalma na pangangalaga sa curative treatment. Minsan, ang desisyon ay nasa iyong kontrol, tulad ng kapag pinili mong tanggihan ang operasyon o isa pang paraan ng paggamot. Gayunpaman, ang pamamahala ng sintomas ay maaaring ang iyong mapagpipilian lamang kung ang iyong pisikal na kalusugan, edad o magkakatulad na mga problema sa medisina ay hindi makatagal sa agresibo, nakakagamot na paggamot para sa kanser.
Bagaman mayroong maraming iba't ibang paliwalas na opsyon sa paggamot na magagamit, ang mga karaniwang ginagamit upang makontrol ang mga advanced na, walang lunas na colon cancer ay kinabibilangan ng:
- Chemotherapy
- Therapy radiation
- Paliitibong kursong kirurhiko
- Pamamahala ng sakit
- Paggamit ng parmasyutiko
Chemotherapy
Batay sa iyong pisikal na kalusugan, metastases at kasaysayan ng nakaraang paggamot, ang iyong oncologist ay makikipagtulungan sa iyo upang bumuo ng pampaksiyong plano sa paggamot sa chemotherapy. Hindi tulad ng chemotherapy na naglalayong pagalingin ang kanser, ang pampakalma na paggamot sa chemotherapy ay nakatuon sa pagbibigay ng lunas mula sa mga sintomas, tulad ng sakit, sa pamamagitan ng pag-urong sa mga bukol o pagpapanatili sa kanila na nagpapatatag (walang karagdagang paglago).
Kadalasan, ang isang regimen na kinasasangkutan ng 5-FU, Adrucil, Efudex, o Fluoroplex (fluorouracil) ay ginagamit nang mag-isa o kasama ng isa pang chemotherapy na gamot. Ang mga klinikal na pag-aaral para sa paliwalas na regimens para sa pag-aalaga ay patuloy na hinahangad ng National Cancer Institute upang makahanap ng kumbinasyon na maaaring patatagin o pag-urong ng mga bukol na hindi nagdudulot ng karagdagang mga epekto at kakulangan sa ginhawa.
Radiation Therapy
Katulad ng chemotherapy, ginagamit ang radiation therapy upang pag-urong ang mga pelvic tumor at kontrolin ang sakit na lunas kapag ginamit bilang isang pampakalibo na opsyon sa paggamot. Ang pagpipiliang ito sa paggamot ay gumagana nang mahusay para sa mga taong naghihirap mula sa sakit dahil sa pelvic nerve invasion (kapag ang kanser ay kumakalat sa pamamagitan ng mga nerbiyo sa iyong abdomen at pelvis).
Kahit na ito ay pinakamahusay na gumagana para sa naisalokal na mga bukol, ang radiation therapy ay maaaring makatulong sa pag-alis o pagbaba ng matinding pagdurugo mula sa mga advanced metastatic colorectal tumor.
Surgery
Ang kirurhiko pag-alis ng bahagi (o lahat) ng kanser at metastases ay hindi palaging naglalayong paggamot sa sakit. Ang operasyon ay may label na "pampakalibo" kapag ang layuning pangwakas ay upang maging komportable ka, hindi pagalingin ang iyong kanser. Upang itaguyod at mapanatili ang iyong pisikal na kaginhawaan, maaaring kailanganin ng siruhano na pisikal na gupitin at bawasan ang sukat ng tumor upang baligtarin ang paglusob ng tumor sa mga katabing mga organ (pantog, tiyan, puki), buksan ang mga bituka at itama ang isang sagabal, o kahit na makagawa ng isang malaking dumudugo na bukol.
Ang mga paliitibong opsyon sa pag-opera ay maaaring:
- Major - ganap na binubuksan ang tiyan upang alisin ang bahagi (o lahat) ng isang tumor.
- Laparoscopic - mas nagsasalakay, mas maliit na mga incisions na ginamit upang laparoscopically alisin ang mga bahagi o buong mga bukol.
- Ang mga lokal na lokal na eksepsiyon ay pinakamaliit na nagsasalakay para sa mga matatanda, may sakit, o sinumang tao na hindi maaaring tiisin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang pangunahing o laparoscopic surgery.
- Ang Laser - ay maaaring gamitin endoscopically upang kontrolin ang mga rectal at kaliwang panig tumor dumudugo.
- Ang stent - isang stent sa bituka ay maaaring mailagay endoscopically upang i-hold ang colon bukas sa paligid ng isang malaking tumor, pagpapanatili ng isang landas para sa dumi sa exit. Maaaring ihalal sa lugar ng bukas na operasyon para sa bara ng basta (na maaaring magtapos ng colostomy ).
Ang iyong siruhano ay magkakaroon ng maraming mga kadahilanan upang isaalang-alang bago itanghal ang iyong paliitibong opsyon sa pag-opera sa iyo, ngunit ang pinakamahalaga ang iyong layunin sa paggamot. Kailangan mong magpasiya kung ano ang gusto mong gawin sa pamamagitan ng operasyon at talakayin ang lahat ng mga alalahanin nang lubusan sa iyong siruhano. Ang operasyon, kahit gaano hindi nagsasalakay, ay hindi walang panganib. Bago ang pagpili ng isang paliisyal na operasyon sa kirurhiko, nais mong talakayin ang iyong mga advanced na direktiba sa iyong doktor at pamilya. Kailangan ng iyong surgeon na malaman ang iyong mga pagpipilian sa pagtatapos ng buhay (gusto mo ba ang cardiopulmonary resuscitation kung kailangan mo ito? Artipisyal na pagpapakain?) Bago ka magtrabaho sa iyo.
Pamamahala ng Pananakit
Ang pamamahala ng sakit ay isang pangunahing priyoridad sa pangangalaga ng pampakalma. Maaari kang makatanggap ng pamamahala ng sakit mula sa iyong pangunahing doktor, oncologist o kahit isang espesyalista sa pamamahala ng sakit. Ang mga interbensyon upang magpakalma o makontrol ang iyong sakit sa kanser ay maaaring kabilang ang:
- Mga gamot na may sakit (reseta, over-the-counter na gamot, at mga komplimentaryong gamot)
- Tricyclic antidepressants o anticonvulsants (para sa sakit na nakabatay sa ugat)
- Interventional procedures (epidurals, nerve blocks)
- Pisikal o occupational therapy
- Pagpapayo at biofeedback
Sa mga advanced na cancers ng colorectal, ang pinaka-karaniwang iniresetang mga gamot sa sakit ay ang mga opioid na gamot , na kinabibilangan ng morphine. Ang paghihirap mula sa sakit ng kanser ay walang pangangailangan at hindi naglilingkod sa anumang layunin. Ang iyong mga doktor ay sinanay upang mauna at matrato ang sakit mula sa pangunahing bukol, metastasis, at potensyal na mga komplikasyon mula sa mga bukol at paggamot (lymphedema).
Ang iyong healthcare team ay madalas na magtanong tungkol sa katayuan ng iyong sakit. Ang pinaka karaniwang ginagamit na paraan upang i-rate ang iyong sakit ay sa pamamagitan ng paggamit ng 0-10 numeric scale, kung saan 0 ay kumakatawan sa walang sakit at 10 ay kumakatawan sa pinakamasamang sakit na iyong naranasan. Dahil ang sakit ay isang pansamantalang sintomas (walang paraan upang sukatin ang nakikita mo), ito ay kasalukuyang ang pinakamahusay na paraan ng pagtatasa.
Paggamit ng Pharmaceutical
Bukod sa pangangasiwa ng sakit, maraming mga sintomas ang maaaring kontrolin o mapalunasan sa pamamagitan ng mga gamot na reseta. Ang iyong oncologist ay maaaring magreseta ng mga gamot upang makatulong na mabawasan ang pagkahilo, mapataas ang gana at kahit na mapalakas ang iyong enerhiya. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga sintomas na ito, upang siya ay makikipagtulungan sa iyo upang bumuo ng pampakalma na plano sa paggamot na angkop sa iyo at ikaw lamang.
Pinagmulan:
American Cancer Society. (2006). Ang Kumpletong Gabay sa American Cancer Society sa Colorectal Cancer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). Mga Istratehiya para sa Palliative Care sa Advanced Colorectal Cancer. Pag-Digest sa Surgery: 21.
National Cancer Institute. (nd). Palliative Care sa Cancer.