Aling mga Paraan Maaaring Pigilan ang mga Kanser ng Babae na may Lynch Syndrome
Ano ang maaari mong gawin upang mapigilan ang kanser sa mga babaeng organo (gynecologic cancers) kung mayroon kang Lynch syndrome?
Bagaman sa kasamaang palad ay wala kaming mga paraan upang maiwasan ang kanser para sa mga taong may Lynch Syndrome-o walang Lynch syndrome para sa bagay na iyon-alam namin ang ilang mga bagay na maaari mong gawin na maaaring mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng mga kanser sa mga ovary o uterus .
Alam din namin ang mga paraan upang masubukan ang mga babaeng kanser, at sa paggawa nito, umaasa na makahanap ng mga kanser na ito sa mas maagang mga yugto ng paggagamot.
Pangkalahatang-ideya
Ang Lynch syndrome ay kilala rin bilang namamana na nonpolyposis colorectal cancer syndrome (HNPCC) . Ito ay isang minanang kalagayan kung saan ang mga abnormalidad sa mga genes ay maaaring maipasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon.
Ang sindrom ay may kaugnayan sa mga pagbabago sa apat na mga gene: MLH1, MSH2, MSH6, at PMS2. Ang mga pagbabagong ito ng gene ay minana sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan, ibig sabihin na kailangan mo lamang na magmana ng mutated gene mula sa isa sa iyong mga magulang upang harapin ang mas mataas na panganib ng sindrom. Ang Lynch syndrome ay responsable sa dalawa hanggang pitong porsiyento ng mga kanser sa colon, at ang average na edad ng pag-unlad ng kanser sa colon ay 45 sa isang taong may Lynch syndrome.
Mga Panganib sa Kanser
Mga panganib sa pangkaraniwang kanser para sa mga taong may Lynch syndrome ay kinabibilangan ng:
- Ang kanser sa colon - 80 porsiyento
- Kanser sa tiyan - 11-18 porsiyento
- Kanser sa atay at apdo - 2-7 porsiyento
- Ang pantog at kanser sa bato - 4.5 hanggang 5 porsyento
- Kanser sa bituka - 1 hanggang 4 na porsiyento
- Kanser sa utak - 1 - 3 porsiyento
Ang panganib ng babaeng pelvic organ cancers ay kinabibilangan ng:
- Ang kanser sa uterus - 20 hanggang 60 porsiyento ng mga kababaihan
- Ovarian cancer - 9-12 porsiyento ng mga kababaihan
Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng mga tao sa ibang mga kanser, gaya ng kanser sa suso .
Pagbawas ng Panganib ng Kanser
Kapag pinag-uusapan ang pagbawas ng panganib, mahalaga na gawin muna ang pagkakaiba. Karamihan sa mga pagsusuri sa screening na maririnig mo ay isang uri ng maagang pagtuklas. Ang mga pagsubok na ito ay hindi pumipigil sa kanser, o kahit na mas mababa ang panganib na ikaw ay bumuo ng kanser. Sa halip, pinalaki nila ang pagkakataon na madiskubre ang isang kanser kapag mas maliit ito. At ang karamihan sa mga kanser ay mas magagamot, at marahil ay maaaring malunasan, kapag sila ay maliit.
Sa kaibahan, may mga bagay na maaaring gawin ng mga tao upang mabawasan ang kanilang panganib na magkaroon ng kanser sa unang lugar. Ang pagkain ng isang malusog na diyeta at ehersisyo ay nahulog sa kategoryang ito. Gayunpaman, ang screening ng kanser sa colon ay medyo kakaiba sa mga pagsusulit sa screening ng kanser. Nag-aalok ito ng pagkakataon na makahanap ng kanser sa maaga-maagang pagtuklas-ngunit maaari ring tumulong sa pag-iwas, kapag natagpuan ang precancerous tumor , at inalis, bago sila maging kanser.
Pangkalahatang Panukala sa Pag-iwas sa Kanser
Mahalagang tandaan na ang mga kababaihan na may Lynch syndrome, bilang karagdagan sa iba pang mga hakbang na tatalakayin, ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa kanser sa pagsusuri na ang mga kababaihan na walang pagtanggap ng Lynch syndrome. Sa katunayan, ito ay napakahalaga na tandaan, dahil ito ay mahalaga sa pag-aalaga para sa mga isyu sa kalusugan na maaaring mangyari kung wala kang Lynch syndrome.
Halimbawa, ang mga kababaihan na may hereditary na kanser sa suso kung minsan ay nakatuon sa pag-iwas sa kanser sa suso na nakalimutan nilang sundin ang screening ng pag-iwas para sa screening ng kanser sa colon na tila "mas mahalaga."
Ang pagpapanatiling ito sa isip na mahalaga para sa mga babaeng may Lynch syndrome na makipag-usap sa kanilang manggagamot tungkol sa mga medikal na alalahanin na walang kaugnayan sa Lynch syndrome. Halimbawa, mahalaga pa rin na pag-usapan ang pag-iwas sa sakit sa puso kahit na ang sindrom na ito ay hindi nagtataas ng panganib ng sakit sa puso, sapagkat ang lahat ay nasa panganib.
Karagdagang mga Panukalang Preventive para sa mga Kababaihan na may Lynch Syndrome
Upang makita kung anong mga hakbang ang maaaring gawin upang mabawasan ang mga pagkakataon na maapektuhan ng nadagdagang genetic na panganib ng Lynch syndrome, tiningnan ng mga mananaliksik ang mga posibleng benepisyo ng ilang mga pagsusulit sa screening.
Pagbawas ng Ovarian at Uterine Cancer Risk
Mayroong ilang iba't ibang mga opsyon para sa pagbawas ng panganib ng pagkamatay mula sa ovarian o may isang ina kanser para sa mga kababaihan na may Lynch sindrom.
Sa isang 2006 na pag-aaral na inilathala sa New England Journal of Medicine , ang mga mananaliksik ay napagpasyahan ang hysterectomy na may bilateral na salpingo-oophorectomy ay isang epektibong estratehiya para maiwasan ang endometrial (lagom) at kanser sa ovarian sa mga babaeng may Lynch syndrome. Ang isang 2011 na pag-aaral na nakatuon sa isang pagtatasa sa gastos ng iba't ibang mga diskarte na natagpuan, ang pagbabawas ng pagtitistis sa pagtitistis ay ang pinaka-epektibong paraan ng diskarte.
Dahil ang iyong sariling tagapagtaguyod ay napakahalaga sa pagkuha ng pinakamabuting paggamot posible, maaari itong maging kapaki-pakinabang upang malaman kung saan nagmumula ang ilan sa mga rekomendasyong ito. Pagkatapos, at pagkatapos na ikumpara ang iba't ibang mga pagpipilian sa iyong sariling mga personal na kahilingan, maaari mong gawin ang desisyon na pinakamainam para sa iyo nang personal.
Tinitingnan ng mga mananaliksik ang iba't ibang pamamaraan upang mabawasan ang panganib ng pagkamatay mula sa mga kanser na ito. Ang ilang mga bagay na sinubukan ay kinabibilangan ng:
- Taunang gynecologic examinations
- Taunang screening gamit ang endometrial biopsy , transvaginal ultrasonography, at suwero CA 125
- Ang kirurhiko pagtanggal ng matris, ovary, at fallopian tubes sa edad na 30 (o hindi bababa bago ang edad na 35)
Natukoy ng mga mananaliksik na ang pinaka-invasive na opsyon (pagtitistis) ay nagresulta sa pinakamababang panganib ng kanser at ang hindi bababa sa invasive na opsyon (taunang pagsusulit) ay nagresulta sa pinakamalaking panganib ng kanser. Ito ay totoo para sa parehong mga kanser sa ovarian at may isang ina. Subalit, ang pangkalahatang kaligtasan ng buhay ay hindi nagbago ng marami. Sa karaniwan, ang mga babae na nagkaroon ng kanilang mga matris, obaryo, at mga palopyan ng paltos na inalis sa edad na 30 ay nanirahan nang tatlong taon kaysa sa mga taong may taunang eksamin sa gynecologic.
Sa partikular, ang kanser sa ovarian ay naganap sa walong porsyento ng mga kababaihan na nagdala ng taunang pagsusulit, apat na porsiyento na may taunang screening, at mas mababa sa 1/10 ng isang porsiyento ng mga babae na may operasyon. Ang kanser sa matris ay naganap sa 49 porsiyento ng mga kababaihan na nagdala ng taunang pagsusulit, 18 porsiyento na may taunang screening, at mas mababa sa 1/10 ng isang porsiyento ng mga babae na may operasyon. Kahit na tila laban ito, posible pa rin para sa mga babae na makakuha ng ovarian o may isang ina kanser kapag inalis ang mga organo na iyon. Ang isang halimbawa ay peritoneal carcinoma.
Ang mga kababaihan na may taunang pagsusulit ay nabuhay na mga 77, ang mga taong may taunang screening ay naninirahan na mga 79, at ang mga underwent surgery ay nanirahan na mga 80.
Pagbawas ng Panganib ng Iba Pang Kanser
Mayroong maraming pagsasaalang-alang sa screening para sa mga taong may Lynch syndrome para sa maagang pagtuklas ng iba pang mga kanser. Halimbawa, ang mga taunang o biyearly colonoscopies ay inirerekomenda simula sa edad na 20 hanggang 25 o limang taong mas mababa kaysa sa edad kung saan ang isang kamag-anak ay nakabuo ng sakit. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga pagsusulit sa screening upang matukoy kung ano ang tama para sa iyo.
Pinagmulan:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net Lynch Syndrome. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D., at L. Axell. Lynch syndrome (hereditary nonpolyposis colorectal cancer): Pagsusuri at pangangasiwa. UpToDate . Nai-update 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., at A. Caughey. Pag-iwas sa Kanser sa Gynecologic sa Lynch Syndrome / Pinagmumulan ng Nonpolyposis Ang mga Pamilyang Kanser ng Colorectal. Obstetrics and Gynecology . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Prophylactic Surgery upang Bawasan ang Panganib ng Gynecologic Cancers sa Lynch Syndrome. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Binagong mga alituntunin para sa klinikal na pamamahala ng Lynch syndrome (HNPCC): mga rekomendasyon ng isang pangkat ng mga eksperto sa Europa. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., at L. Chen. Isang Pagsusuri ng Epektibong Gastos ng Prophylactic Surgery Kumpara sa Gynecologic Surveillance para sa mga Kababaihan mula sa mga namamana na Non-Polyposis Colorectal Cancer (HNPCC) Mga Pamilya. Klinikang Pamilya . 2011. 10 (3): 535-43.