Kapag Nagising Ka Na
Ang pangunahing katangian ng hindi gumagaling na nakakapagod na syndrome ( ME / CFS) ay ang mahinang kalidad na pagtulog na hindi nakapagpapagaan ng pagkapagod. Ito ay tinatawag na hindi nakagiginhawa o di-pampahaba na pagtulog. Hindi mahalaga kung magkano ang mga tao na may ME / CFS matulog, hindi sila gisingin pakiramdam sariwa at handa na para sa araw.
Ang mga mananaliksik ay nagbubunyag nang higit pa tungkol sa hindi maayos na pagtulog sa ME / CFS, kabilang ang mga klinikal na tampok nito, ang epekto nito, at kung paano ito maaaring gamutin.
Ano ang Unrefreshing Sleep?
Ang hindi maayos na pagtulog ay hindi katulad ng hindi pagkakatulog (na maaaring naroroon din sa mga taong may ganitong kalagayan.) Hindi tungkol sa kung gaano katagal ka natutulog o kung gaano katigasan ang makarating doon.
Sa halip, ang terminong hindi nakagiginhawa na tulog ay ginagamit upang ilarawan ang isang liwanag na tulog na, kahit na matapos ang isang buong gabi, ay hindi iniwan kang nagpahinga. Ang mga taong may ME / CFS ay kadalasang nag-uulat na nakakagising naubos at nararamdaman na kung hindi pa sila natulog-gaano man katagal sila natutulog. Ang mga kahihinatnan ng hindi maayos na pagtulog ay lampas lamang sa pagod.
Ang hindi maayos na pagtulog ay pinaniniwalaan na sanhi ng isang problema sa kung paano ang iyong katawan ay nag-aayos ng pagtulog, na tinatawag na sleep homeostasis. Habang ang mga taong may ME / CFS ay maaaring magkaroon ng disorder sa pagtulog, ang maraming mga pag-aaral ay sumusuporta sa teorya na ang kanilang pare-pareho, matinding pagkapagod ay nagmumula sa kapansanan sa pagtulog homeostasis at hindi mula sa iba pang mga karamdaman sa pagtulog. Sa katunayan, ang isang pag-aaral ng 2013 na inilathala sa Sleep Medicine Reviews ay natagpuan walang katibayan na ang pagpapagamot ng mga komorbidong pagkakatulog sa pagtulog ay nakakapagpahinga sa pagkapagod ng kondisyong ito.
Epekto
Maraming mga sintomas ng ME / CFS ang theorized sa stem, hindi bababa sa bahagi, mula sa unrefreshing pagtulog. Kabilang dito ang:
- walang tigil na pagkapagod
- araw na pag-aantok
- mahinang konsentrasyon at iba pang mga nagbibigay-malay na kapansanan ( utak fog )
- nadagdagan ang sensitivity sa sakit ( hyperalgesia )
- pangkalahatang kapansanan
Bakit ang Sleep Unrefreshing sa ME / CFS?
Maraming mga pag-aaral ang nag-ulat ng masusukat na pagkakaiba sa kung paano ang mga tao na may ME / CFS matulog, kabilang ang:
- abnormalities sa utak-alon sa maraming yugto ng pagtulog
- makabuluhang pinaikling tagal ng pagtulog
- mas maraming oras na nakakatulog sa kama
- mas mababa ang REM sleep & iba pang mga abnormalidad na may kaugnayan sa REM
- mababa ang pang-araw-araw na pag-iiba-iba ng puso, nagpapahiwatig ng autonomic na dysfunction
Ang isang lumalaking katawan ng pananaliksik ay sumusuporta sa teorya ng autonomic Dysfunction sa ME / CFS, na isang problema sa autonomic nervous system (ANS). Ang ANS ay binubuo ng mga sympathetic at parasympathetic nervous systems, na gumagana sa balanse sa bawat isa.
Kapag na-activate ang sympathetic nervous system, inilalagay ka nito sa mode na labanan-o-flight. Sa kabaligtaran, ang parasympathetic activation ay tinutukoy bilang rest-and-digest mode.
Kung ang sympathetic at parasympathetic ay wala sa balanse dahil sa autonomic dysfunction, maaari itong ilagay sa isang estado ng heightened arousal at kamalayan kapag sinusubukan mong matulog. Maraming tulad ng kung paano ang isang bagong magulang ay laging alerto para sa isang umiiyak na sanggol, hindi kailanman talagang nakakakuha sa isang mahusay, malalim na pagtulog.
Paggamot
Ang mga mananaliksik ay hindi gumawa ng maraming pag-usbong sa paghahanap ng mga epektibong paraan upang mapabuti ang pagtulog, at sa gayon ay makapagpapahina ng pagkapagod at iba pang sintomas, sa ME / CFS. Sa ngayon, walang gamot ang naaprubahan ng FDA para sa sakit na ito.
Ang isang 2010 na pag-aaral sa Pain Practice ay nagpakita ng mga positibong resulta sa narcolepsy drug Xyrem (sodium oxybate) .
Gayunpaman, ang gamot na ito ay mahigpit na kinokontrol at kadalasang mahirap na makakuha ng reseta para dito.
Ang mga pag-aaral sa sikat na melatonin na suplementong pagtulog ay magkakahalo, at ang isang 2010 na pagrepaso sa mga pag-aaral sa Kasalukuyang Medicinal Chemistry ay nagsasaad na mas maraming trabaho ang kinakailangan upang matukoy kung epektibo ito.
Ang ilang mga tao na may kondisyong ito ay nag-ulat ng tagumpay sa mga gamot upang matulungan silang matulog, kabilang ang antidepressants at reseta o over-the-counter na mga aid sa pagtulog. Sinasabi ng iba na ang mga suplemento ay nakatulong sa kanila na mas mahusay na makatulog. Sa kasamaang palad, mayroon kaming maliit na-walang-kalidad na pananaliksik na nagpapakita kung ang mga paggamot ay talagang mapabuti ang hindi nakagiginhawang pagtulog sa ME / CFS.
Ang ME / CFS ay pinaniniwalaan na katulad ng fibromyalgia , na nagtatampok din ng hindi maayos na pagtulog. Ang tatlong gamot na naaprubahan ng FDA para sa fibromyalgia ay naipakita na mapabuti ang pagtulog sa kondisyong iyon. Ang mga ito ay Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetine) at Savella (milnacipran) . Sa ngayon, wala sa mga gamot na ito ang pinag-aralan para sa ME / CFS.
Madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang mga diskarte tulad ng pag-aaral ng mga diskarte sa relaxation, pagpapabuti ng mga gawi sa pagtulog at pagkuha ng tulong para sa anumang mga karamdaman sa pagtulog na maaaring mayroon ka.
Kung ang iyong ME / CFS ay nagsasangkot ng sakit, ang tamang pamamahala ng sakit ay maaari ring makatulong na mapabuti ang kalidad ng iyong pagtulog.
Sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa iyong doktor at pag-eeksperimento sa iba't ibang paggamot, maaari kang makahanap ng mga paggagamot na makatutulong sa pag-alis ng hindi maayos na pagtulog upang mapabuti mo ang iyong kalusugan, pag-andar, at kalidad ng buhay.
Pinagmulan:
> Mariman A, et al. Acta > clinica > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Uri ng kalidad ng pagtulog at pagkakatulog ng araw sa isang malaking sample ng mga pasyente na may talamak na nakakapagod na syndrome (CFS).
Mariman AN, et al. Review ng gamot sa pagtulog. 2013 Hunyo 17 (3): 193-9. Matulog sa talamak na pagkapagod syndrome.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternatibong mga therapies sa kalusugan at gamot. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 36-40. Ang pagtatasa ng enerhiya pagsunog ng pagkain sa katawan sa mga pasyente na may talamak nakakapagod na syndrome sa pamamagitan ng suwero fluorescence paglabas.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Kasalukuyang gamot na kimika. 2010; 17 (19): 2070-95. Mga klinikal na paggamit ng melatonin: pagsusuri ng mga pagsubok ng tao.
Spitzer AR, Broadman M. Pain practice: ang opisyal na journal ng World Institute of Pain. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Paggamot ng narcoleptiform sleep disorder sa talamak na nakakapagod na syndrome at fibromyalgia na may sodium oxybate.