Ang Fibromyalgia ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na sakit at sinamahan ng pagkapagod, depression, pagkagambala sa pagtulog, pag-iisip ng kapansanan, at mga sintomas ng pagtunaw at ihi. Ito ay isang hindi gaanong naiintindihan na disorder kung saan ang mga senyas ng sakit na naproseso ng utak ay lumilitaw na pinalaki, nagpapalaki ng pandamdam ng sakit sa mga kalamnan at malambot na mga tisyu.
Dahil walang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang sakit, ang fibromyalgia ay dapat masuri sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang mga posibleng dahilan. Ang paggamot ay maaaring kasangkot sa over-the-counter pain relievers, antidepressants, pisikal na therapy, pangangalaga sa sarili, at mas bagong mga gamot tulad ng Lyrica (pregabalin) partikular na naaprubahan upang gamutin ang fibromyalgia.
Mga sintomas
Ang Fibromyalgia ay tungkol sa higit pa sa mga kalamnan at sakit ng magkasanib na sakit. Ito ay nagpapatuloy, malawakang sakit na maaaring lumipat sa katawan sa mga alon, na nagiging sanhi ng mga sensasyon na inilarawan sa pagtulak, pagkalibutan, matinding, o pag-stabbing. Kahit na banayad na pagbabago sa temperatura o presyon (kabilang ang touch) ay maaaring magpalit ng kakulangan sa ginhawa.
Habang ang ilang mga tao ay nagpapanatili ng pantay na antas ng mga sintomas, ang iba ay dumadaan sa mga panahon ng pagpapabalik na may mga panahon ng mga aktibidad ng sakit ( flare ). Higit pa sa sakit, ang fibromyalgia ay nauugnay sa isang halos dizzying array ng mga sintomas na nakakaapekto sa maraming mga sistema ng organo.
Kabilang dito ang:
- Nakakapagod , karaniwan ay talamak, na nakakaapekto sa apat sa bawat limang mga taong nagdurusa
- Ang kalamnan at magkasanib na mga sintomas tulad ng kalamnan spasms, kalamnan kahinaan, at sakit ng panga
- Ang mga sintomas ng kognitibo tulad ng pagkawala ng konsentrasyon, disorientation, at "fogs ng utak"
- Ang mga disorder ng pagtulog tulad ng sirang pagtulog, pagsisimula ng pagtulog, at hindi pagkakatulog
- Mga sintomas ng neurosensory tulad ng vertigo, sobrang sakit ng ulo, o pagiging sensitibo sa ilaw, tunog, o amoy
- Gastrointestinal symptoms tulad ng pagtatae, constipation, bloating, o cramping
- Ang mga sintomas ng ihi na kinabibilangan ng sakit sa pantog, sakit sa panahon ng pag-ihi, o madalas na pag-urong
- Mga sikolohikal na sintomas tulad ng depression, mood swings, o panic attacks
- Mga sintomas ng reproduksyon tulad ng masakit na panahon, pelvic pain, o premature menopause
Ang pansamantalang pagkawala ng buhok, palpitations ng puso, at ang mga benign overgrowth ng tissue (lipomas) ay maaari ding mangyari.
Mga sanhi
Walang alam kung ano ang nagiging sanhi ng fibromyalgia. Ito ay clustered kasama ang mga katulad na karamdaman, tulad ng talamak na pagkapagod syndrome (CFS) at magagalitin magbunot ng bituka sindrom (IBS) , na kung saan ay naniniwala na sanhi ng isang labis na tugon ng central nervous system sa kung hindi man normal na stimuli.
Habang ang fibromyalgia ngayon ay kinikilala bilang isang sindrom ng medikal na komunidad, may nananatiling debate kung ito ay isang purong somatic (pisikal) na sakit o isa na naiimpluwensyahan ng mga panlabas na stress-tulad ng depression , pagkabalisa, at mga problema sa pagtulog -nga maaari mapahusay ang pang-unawa ng sakit o direktang nakakaapekto sa neurological function.
Sa yugtong ito, hindi lang namin alam. Ang alam natin ay ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring madagdagan ang mga posibilidad ng pagkuha ng fibromyalgia.
Sa kanila:
- Ang mga babae ay siyam na beses na mas gusto na magkaroon ng fibromyalgia kaysa sa mga lalaki. Iminungkahi na ang pagbaba sa estrogen sa panahon ng regla (lalo na o sa pagsisimula ng menopause ay maaaring magpalitaw ng mga sintomas sa ilang mga babae.
- Ang edad ay isa ring kadahilanan. Sa kabila ng itinuturing na isang sakit na nakakaapekto sa mga post-menopausal na kababaihan, ang fibromyalgia ay madalas na masuri sa pagitan ng edad na 20 at 50 (bagaman ang mga sintomas ay kadalasang bumubuo ng ilang taon bago).
- Lumilitaw ang stress upang makahinto sa mga sintomas ng fibromyalgia. Kapag sinamahan ng mga problema sa pagtulog, ang pang-unawa ng sakit ay lalong napalaki dahil ang panganib ng pagkapagod at depresyon.
- Ang mga genetika ay pinaniniwalaan din na isang kadahilanan. Ang kasalukuyang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang pagkakaroon ng isang magulang o kapatid na may fibromyalgia ay nagdaragdag ng iyong peligro sa pamamagitan ng 28 porsiyento habang ang pagkakaroon ng ikalawang antas ng kamag-anak ay umangat sa 19 porsiyento.
Pag-diagnose
Na walang pagsusuri sa lab o imaging na ma- diagnose ang sakit, ang fibromyalgia ay maaari lamang makumpirma sa pamamagitan ng pagbubukod ng lahat ng iba pang posibleng mga sanhi ng iyong mga sintomas. Ito ay isang maingat na proseso na dapat na pinangasiwaan ng isang rheumatologist o, halili, isang neurologist o pangkalahatang practitioner na nakaranas ng fibromyalgia o iba pang mga sakit na may kaugnayan sa tissue.
Noong 2010, na-update ng American College of Rheumatology (ACR) ang kanilang pamantayan sa diagnostic para sa fibromyalgia, isinasaalang-alang ang pamamahagi ng sakit, tagal ng sakit, at pagdama ng pasyente sa sakit at iba pang mga sintomas.
Kabilang sa pamantayan ng ACR ang dalawang pagsusuri na nakabatay sa iskor:
- Ang una, na tinatawag na widespread index ng sakit (WPI) , ay nagtatalaga ng isang punto para sa bawat isa sa 19 na bahagi ng katawan kung saan nakaranas ka ng sakit (para sa pinakamataas na 19 puntos).
- Ang pangalawang tinatawag na sintomas kalubhaan (SS) scale , nagtatalaga ng 0 hanggang 3 na puntos na 0 na walang sintomas sa 3 na nangangahulugang malubhang sintomas-sa bawat isa sa apat na sintomas ng karamdaman (para sa pinakamataas na 12 puntos).
Upang masuri na may fibromyalgia, kakailanganin mong masunod ang mga sumusunod na tatlong kondisyon:
- Dapat kang magkaroon ng isang WPI ng 7 o higit pa na may score na 5 ng SS o higit pa o, Bilang kahalili, isang WPI ng 3 hanggang 6 at isang marka ng SS na 9 o higit pa.
- Dapat kang magkaroon ng mga sintomas na ito para sa hindi bababa sa tatlong buwan.
- Dapat ay walang iba pang medikal na paliwanag para sa iyong mga sintomas.
Paggamot
Walang isang tableta na maaaring gamutin fibromyalgia o masiguro ang matagal na pagpapataw ng mga sintomas. Para sa mga ito, kakailanganin mong kumuha ng multi-faceted na diskarte, na maaaring kabilang ang over-the-counter (OTC) at mga reseta na gamot, pisikal na therapy at pagpapayo, mga interbensyon sa pamumuhay, at mga komplimentaryong therapy.
Dahil walang dalawang kaso ng fibromyalgia ang pareho, ang paggamot ay maaaring mag-iba mula sa isang tao hanggang sa susunod.
Gamot at Medikal na Paggamot
Ang mga gamot ay karaniwang ang gulugod ng therapy. Ang pagpili ng mga gamot ay nakasalalay sa mga uri at kalubhaan ng iyong mga sintomas. Sa kanila:
- Ang mga relievers ng sakit sa OTC tulad ng Tylenol (acetaminophen) at nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng Advil (ibuprofen) o Aleve (naproxen) ay maaaring magbigay ng panandaliang kaluwagan ng menor de edad sakit. Ang sakit sa tiyan at nadagdagan ang presyon ng dugo ay pangkaraniwan sa mga NSAID.
- Ang mga reseta ng sakit na reseta tulad ng Celebrex (celecoxib) o Voltaren (diclofenac) ay mas mahaba ngunit maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagkahilo, sakit ng tiyan, ulcers, at toxicity sa atay.
- Ang mga antidepressant ay makakaiwas sa sakit at pagkapagod habang inaangat ang mga mood sa pamamagitan ng pagpapataas ng antas ng serotonin . Ang antidepressants Cymbalta (duloxetine) at Savella (milnacipran) ay inaprubahan upang gamutin fibromyalgia at, habang epektibo, maaaring maging sanhi ng pagduduwal, sakit ng ulo, paninigas ng dumi, hindi pagkakatulog, at pagkahilo.
- Ang mga anticonvulsive na gamot ay maaari ding maging epektibo sa pagpapagamot ng sakit. Kabilang dito ang Lyrica (pregabalin) , na inaprobahan para sa paggamot ng fibromyalgia, at iba pa tulad ng Neurontin (gabapentin) na maaaring inireseta ng off-label. Ang pamamaga, timbang, pagkahilo, at pag-aantok ay kabilang sa posibleng epekto.
Ang mga problema sa pagtulog ay karaniwang itinuturing na may mababang dosis na mga antidepressant tulad ng Elavil (amitriptyline) kaysa sa mga tabletas ng pagtulog. Ang mga relaxers ng kalamnan tulad ng Flexeril (cyclobenzaprine) ay maaari ding mag-double duty sa pamamagitan ng pagpapagaan ng kalamnan sa tindi habang tinutulungan ang isang tao na matulog.
Bilang karagdagan sa mga gamot, ang iyong doktor ay maaaring sumangguni sa mga espesyalista upang makatulong sa pagtagumpayan ang pisikal o emosyonal na hamon, kabilang ang mga pisikal na therapist, therapist sa trabaho, psychiatrist, o tagapayo.
Pamumuhay at Komplementaryong mga Therapist
Ang pagpapagaan ng stress ay kabilang sa mga pangunahing facet ng anumang plano sa paggamot ng fibromyalgia. Hindi lamang ito nagsasangkot ng mga diskarte sa pagpapahinga o mga therapies sa isip-katawan, maaaring kailanganin mong kumain ng mas mahusay, mag-ehersisyo, at maiwasan ang mga bagay tulad ng caffeine, alkohol, at paninigarilyo . Ang paggawa nito ay hindi lamang makapagpapalakas sa iyo, maaari itong magtaas ng iyong kalooban (lalo na ang pag-eehersisyo na nagpapabilis sa paglabas ng serotonin, dopamine, at endorphins).
Ang iba pang mga pantulong na pamamaraan sa paggamot ay kinabibilangan ng:
- M edisyon, guided imagery, at malalim na paghinga (pranayama) upang magpakalma ng stress
- Yoga at Taichi na nagtataglay ng mga kinokontrol na paggalaw at ang pagpapalabas ng pag-igting
- Massage therapy, lalo na mga gentler form tulad ng Shiatsu o aromatherapy massage
- Progresibong kalamnan pagpapahinga (PMR) na kung saan naka-focus ang release ng pag-igting sa pamamagitan ng bahagi ng katawan
- Biofeedback na maaaring magturo sa iyo kung paano kontrolin ang stress response
- Medikal na marihuwana na maaaring mabawasan ang sakit, magtaas ng mood, at tulungan kang matulog nang mas mahusay
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), isang likas na suplemento na nagmula sa planta ng African Griffonia simplicifolia habang maaaring makatulong na itaas ang antas ng serotonin
Isang Salita Mula
Sa kabila ng nadagdag na kamalayan ng publiko, ang fibromyalgia ay nananatiling isang misteryo sa maraming mga tao, ang ilan sa mga ito ay maaaring pagdudahan ang pagkakaroon nito o iminumungkahi na ito ay "lahat sa iyong ulo." Hindi ito.
Huwag hayaang pigilan ka ng mga maling kuru-kuro ng ibang tao sa paghanap ng pangangalaga na kailangan mo. Maghanap ng suporta mula sa mga kaibigan at pamilya, pagbubukas hindi lamang tungkol sa kung ano ang nararamdaman mo kundi kung ano ang nararamdaman mo. Sumali sa isang lokal na grupo ng suporta o makipag-ugnay sa National Fibromyalgia & Chronic Pain Association upang makahanap ng isa na malapit sa iyo. Ang pagbubuo ng sistema ng suporta ay makapagbibigay sa iyo ng pagtitiwala at edukasyon upang maging tagapagtaguyod para sa iyong sariling pangangalaga.
Kung ang iyong doktor ay hindi makatutulong o maintindihan ang iyong mga alalahanin, maghanap ng rheumatologist sa iyong lugar sa pamamagitan ng online locator na inaalok ng American College of Rheumatology. Ang mga co-pay na droga at mga programa ng tulong sa pasyente ay magagamit din upang makatulong na mabayaran ang gastos ng paggamot, kung karapat-dapat.
> Pinagmulan:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromyalgia Syndrome: Etiology, Pathogenesis, Diagnosis, at Paggamot. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Ang American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria para sa fibromyalgia at pagsukat ng sintomas kalubhaan. Pangangalaga sa Arthritis Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
> Park, D. at Lee, S. Bagong pananaw sa genetika ng fibromyalgia. Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.