Mga Dalubhasang Mga gumagamit ng NSAID Dagdagan ang Panganib ng Mga Epekto sa Gilid
Ang non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay isang pangunahing dahilan para sa maraming mga tao na may sakit sa buto. Gayunpaman, ang pagkuha ng higit sa isang gamot sa kategoryang ito ay hindi lamang nag-aalok ng ilang mga pakinabang ngunit maaaring maging lubos na mapanganib. Ano ang eksaktong NSAIDs, ano ang mga panganib, at anong mga gamot ang kasama sa kategoryang ito upang maaari mong tiyakin na hindi mo sinasadyang i-double up ang parehong kategorya ng mga gamot?
Ano ang Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)?
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay isang klase ng mga gamot na karaniwang inireseta upang gamutin ang arthritis .
Dahil ang mga NSAID ay magagamit sa pamamagitan ng reseta at sa counter, ang ilang mga tao ay nagtatapos sa pagkuha ng dalawang magkaibang NSAIDs.
Maaari ring piliin ng mga tao na kumuha ng dalawang NSAID dahil sa hindi sapat na lunas sa sakit o dahil hindi nila napagtanto na ang parehong mga gamot ay nasa parehong klase ng therapeutic drug. Ang paggamit ng dalawang magkakaibang mga NSAID ay magkakasama ay hindi ligtas at hindi isang magandang ideya, dahil ang paggawa nito ay maaaring mapataas ang panganib ng hindi kanais-nais na epekto at seryosong mga salungat na kaganapan.
Mga Sikat na NSAID May Mga Panganib
Maaari mong isipin ang pagkalito ng tiyan bilang isang pangkaraniwang resulta ng pagkuha ng isang gamot tulad ng Advil, ngunit mayroong maraming mga posibleng salungat na mga reaksyon na dapat mong malaman.
Gastrointestinal dumudugo: Milyun-milyong tao ang kumukuha ng NSAIDs araw-araw para sa arthritis, matinding pinsala, at panregla.
Tinataya na higit sa 100,000 Amerikano ang naospital at sa pagitan ng 15,000 at 20,000 ay namamatay bawat taon mula sa mga ulser at gastrointestinal na pagdurugo na may kaugnayan sa paggamit ng NSAID. (Upang maunawaan ang lawak nito, halos 40,000 kababaihan ang namamatay mula sa kanser sa suso taun-taon.) Ang NSAIDs ay nagkakaloob ng 60 porsiyento ng mga over-the-counter na reseta na binili, at ng mga taong gumagamit ng NSAIDs para sa anumang sanhi, 1-2 porsyento ay makakaranas ng GI dumudugo.
Sa pagsasalita lamang ng sakit sa buto, 14 na milyong mga pasyente ay kumukuha ng NSAIDs nang regular-hanggang 60 porsyento na makakaranas ng gastrointestinal side effects bilang isang resulta. Ang panganib ay mas mataas sa mga taong mas matanda, na gumagamit din ng aspirin o mga thinner ng dugo, na kumuha ng ilang uri at dosis ng NSAIDs, at kung higit sa isang gamot sa kategoryang ito ay ginagamit.
Pag-atake ng puso at panganib ng stroke: Ang paggamit ng NSAID ay nauugnay din sa mas mataas na panganib ng atake sa puso o stroke na maaaring humantong sa kamatayan-at ang panganib ay napupunta para sa mga pasyente na gumagamit ng pang-matagalang o may sakit sa puso. Mayroong ilang mga NSAID na nagdudulot ng mas maraming panganib para sa puso kaysa sa iba, at mahalaga na makipag-usap ka sa iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas ng arthritis at ang iyong personal o kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso at mga kadahilanan sa panganib. Ang popular na de-resetang gamot na Vioxx ay kinuha sa merkado para sa itong dahilan.
Kidney pinsala: Kahit normal na dosis ng NSAIDs na ginagamit para sa mga maliliit na kondisyon ay maaaring magresulta sa talamak na pinsala sa bato ( matinding renal failure .) Sa buong mundo ay tinatayang na 2.5 milyong tao ang nakakaranas ng matinding renal failure dahil sa NSAIDs bawat taon.
Mga Rekomendasyon para sa Ligtas na Paggamit ng NSAIDs
Inirerekomenda ng FDA na para sa ligtas na paggamit ng NSAIDs, ang gamot ay dapat gawin:
- Tanging bilang inireseta
- Sa pinakamababang posibleng dosis na epektibo pa rin
- Para sa pinakamaikling oras na kinakailangan
Ito ay naiulat na ang mga tao ay madalas na sa ilalim-ulat ang kanilang paggamit ng over-the-counter NSAIDs. Napag-aralan ng pananaliksik na ang mga taong hindi nag-uulat ng over-the-counter na paggamit ng NSAID ay naniniwala na ang mga gamot ay hindi gaanong mahalaga dahil magagamit ang mga ito nang walang reseta. Ito ay hindi totoo at isang dahilan (maraming mga tao) kung bakit dapat malaman ng mga tao ang kanilang doktor tungkol sa anumang suplemento o dietary supplements na kanilang ginagawa.
Ang hindi pagbibigay-alam sa isang manggagamot ng paggamit ng over-the-counter na gamot ay isa sa mga kadahilanan kung minsan ang mga tao ay gumagamit ng dalawang gamot sa kategoryang ito kahit na ito ay mapanganib.
Ang Pagkuha ng Dalawang NSAID ay Mapanganib
Ang mas mataas na panganib na nauugnay sa pagkuha ng dalawang NSAID ay makabuluhan. Ang isang mas lumang pag-aaral na inilathala sa European Journal of Clinical Pharmacology ay nagpasiya na ang panganib ng malubhang reaksyon ng bawal na gamot na nagiging sanhi ng pinsala sa atay at talamak na kabiguan ng bato ay 6 hanggang 7 beses na mas mataas sa mga iniulat na kaso ng sabay-sabay na paggamit ng dalawang NSAID. Ngunit kahit na sa kamalayan na ito, ang panganib ay nananatili. Napag-aralan ng isang pag-aaral sa 2017 na sa mga matatandang nasa hustong gulang na kumukuha ng mga NSAID, ang hindi naaangkop na paggamit ay nakita ng higit sa 70 porsiyento.
Huwag hayaan ang nangyari sa iyo. Gumamit ng NSAID nang ligtas at naaangkop. Kung mayroon ka nang isang reseta NSAID, suriin sa iyong doktor bago kumuha ng anumang over-the-counter na gamot.
Mga Gamot Inuri bilang NSAIDS
Upang maiwasan ang pagkuha ng higit sa isang NSAID, mahalagang malaman kung aling mga gamot ang kasama sa klase na ito. Mahalaga ring tandaan na ang isang generic na gamot ay maaaring ma-market sa ilalim ng maraming iba't ibang mga pangalan ng tatak. Halimbawa, ang ibuprofen ay ang generic na gamot sa Advil, Motrin, Nurofen, at iba pa. Ang isang NSAID ay maaari ring isama sa ibang gamot.
May tatlong pangunahing uri ng NSAIDs. Kabilang dito ang salicylates (parehong acetylated tulad ng sa aspirin isang di-acetylated,) tradisyonal NSAIDs (tulad ng Advil,) at COX-2 inhibitors, tulad ng Celebrex. Ang mga NSAID na karaniwang ginagamit upang gamutin ang sakit sa buto ay kinabibilangan ng:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac na may misoprostol)
- Aspirin (acetylsalicylic acid)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diclofenac potassium)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalate)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (mga pangalan ng tatak kasama ang Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indomethacin)
- Ang Ketoprofen (mga pangalan ng tatak ay kinabibilangan ng Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate sodium)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (mga pangalan ng tatak isama Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanamic acid)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin sodium)
- Trilisate (choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (diclofenac sodium)
Bottom Line sa Pagkuha ng Higit sa Isang NSAID
Ang pagkuha ng higit sa isang NSAID ay kaunti upang mapabuti ang kontrol ng sakit, ngunit malaki ang pagtaas ng iyong panganib ng mga karaniwang epekto at masamang reaksyon. Na sinabi, napakaraming tao ang napupunta sa paggamit ng higit sa isa sa mga gamot na ito sa isang pagkakataon. Bahagi ng problema ay ang mga gamot na ito ay magagamit sa pamamagitan ng reseta at over-the-counter, at kung hindi alam ng iyong doktor ang mga di-inireresetang gamot na iyong ginagawa, ang pagkakamali ay maaaring hindi napapansin.
Bilang karagdagan sa pagdoble sa NSAIDs, maraming mga potensyal na epekto at pakikipag-ugnayan sa mga gamot na ginagamit ng mga tao para sa arthritis. Ang pinakamahusay na paraan upang bawasan ang iyong pagkakataon ng isang masamang epekto ay ang maingat na pag-usapan ang bawat gamot na dadalhin mo sa iyong doktor at parmasyutiko. Sa pamamagitan ng mga error sa medikal na binigkas bilang ikatlong pangunahing dahilan ng kamatayan sa Estados Unidos, nagbabayad ito upang maging maingat.
> Pinagmulan:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, at Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.
> Luciano, R., at M. Perazella. NSAIDs: Acute Kidney Injury (Acute Renal Failure). UpToDate . Nai-update na 03/01/17.
> Sostres, C., Gargallo, C., at L. Angel. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs at Upper at Lower Gastrointestinal Mucosal Damage. Research at Therapy ng Arthritis . 2013. 12 (Suppl 3): S3.