Isang Pangkalahatang-ideya ng Lahat Mula sa Acetaminophen sa Norco
Ang Rheumatoid arthritis (RA) ay isang autoimmune disease kung saan ang immune system ng katawan ay nagkakamali sa pag-atake ng mga joints, na nagiging sanhi ng pamamaga ng synovium-ang tisyu na nakakabit sa loob ng mga joints. Ang sakit at pamamaga na resulta ay maaaring maging malubha at nakapagpapahina. Sa kabutihang palad, may iba't ibang mga gamot para sa pagpapagamot ng pamamaga na dulot ng RA at pagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa na sanhi nito. Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng limang pangunahing klase ng mga gamot na ginagamit para sa RA at ang papel na maaaring i-play ng bawat isa sa pagpapagamot sa masakit na magkasanib na sakit.
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot , karaniwang tinutukoy bilang NSAIDs, ay isang malaking grupo ng mga gamot na pangunahing inireseta upang mabawasan ang pamamaga , sakit, at lagnat.
Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pag-iwas sa isang enzyme na tinatawag na cyclooxygenase (COX) mula sa paggawa ng prostaglandin-hormone-tulad ng mga kemikal na kasangkot sa pamamaga. Ang COX-1 at COX-2 ay ang dalawang uri ng mga enzymes na ito. Ang mga tradisyunal na NSAIDs, tulad ng aspirin , naproxen , at ibuprofen ay nag- block ng parehong COX-1 at COX-2. Ang mga bagong NSAID, tulad ng Celebrex (celecoxib), ay nag-block lamang ng COX-2 at binuo dahil ang COX-1 ay kilala na may kapaki-pakinabang na epekto ng pagprotekta sa lining ng tiyan.
Bagaman ang karamihan sa mga NSAIDS ay nangangailangan ng reseta, ang ilan ay magagamit sa counter sa isang pinababang lakas, gaya ng Advil (ibuprofen) at Aleve (naproxen).
Analgesics
Ang analgesics ay mga gamot na nakapagpapagaan ng sakit. Sila ay madalas na tinutukoy bilang mga gamot sa sakit o mga pangpawala ng sakit. Kabilang sa klase ng mga gamot na ito ang mga non-narcotic analgesics tulad ng Tylenol ( acetaminophen ) pati na rin ang opioid narkotika tulad ng hydrocodone . Ang isang opioid narkotiko na tinatawag na Ultram ( tramadol ) ay naisip na magkaroon ng isang mas mababang panganib ng pagiging nakakahumaling kaysa sa iba pang mga opioid narkotiko.
Available ang acetaminophen sa counter, pati na rin sa pamamagitan ng reseta na sinamahan ng opioid narkotika. Ang Vicodin, Lortab, at Norco ay mga tatak ng mga gamot na naglalaman ng parehong hydrocodone at acetaminophen.
Corticosteroids
Ang mga Corticosteroids , na tinatawag ding mga glucocorticoid, ay mga sintetikong gamot na gumaya sa mga epekto ng cortisol, isang hormon na likas na ginawa ng adrenal gland na nakakaapekto sa ilang mga function sa katawan, kabilang ang immune system . Ang Cortisol ay may kakayahang mabilis na makontrol ang pamamaga sa pamamagitan ng pagpapababa ng mga antas ng prostaglandin pati na rin ang mga nagpapaalab na cytokine .
Ang mga corticosteroids tulad ng prednisone ay may katulad na epekto sa pamamaga. Mahalagang tandaan na sa kabila ng kanilang mga benepisyo, ang mga corticosteroids ay may potensyal na para sa mga hindi kanais-nais na epekto tulad ng mas mataas na gana, timbang, pagpapanatili ng likido, at mataas na presyon ng dugo-lalo na kung ang mga ito ay kinuha para sa isang mahabang panahon o sa isang mataas na dosis . Kung ang iyong doktor ay naglalagay sa iyo sa isang corticosteroid, mahalaga na kunin ito nang eksakto gaya ng inireseta.
Sakit-pagbabago ng Anti-rheumatic Drug
Ang pag-iiba ng sakit na anti-reumatic na gamot (DMARDs) ay mga mabagal na kumikilos na mga gamot na gumagana sa likod ng mga eksena upang mapabagal ang paglala ng rheumatoid arthritis at mabawasan ang panganib ng permanenteng pinsala ng magkasanib na .
Ang pinaka-karaniwang iniresetang DMARD ay methotrexate (ibinebenta sa ilalim ng mga pangalan ng tatak na Rheumatrex at Trexall). Kasama sa iba pang mga DMARD ang Plaquenil (hydroxychloroquine), Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), at Otrexup, isang dosis na injectable na form ng methotrexate.
Tulad ng lahat ng mga gamot, mahalaga na malaman ang mga posibleng epekto. Kung napansin mo ang anumang bagay na pag-aalala, kumunsulta sa iyong doktor. Magkakaroon ka rin ng mga pagsusulit sa dugo upang subaybayan ang iyong mga enzyme sa atay habang itinuturing na may DMARD.
Maliit na Molekyul DMARD kabilang ang JAK inhibitors ay kabilang sa mga mas bagong pagpipilian. Ang Xeljanz (tofacitinib) ay isa sa mga ito. Ito ay gumagana sa pamamagitan ng inhibiting ang JAK pathway sa loob ng mga cell na gumaganap ng isang makabuluhang papel sa pamamaga na nauugnay sa rheumatoid arthritis.
Biologics
Ang mga biologiko, maikli para sa mga pagbabago sa biologic na tugon, ang pinakabagong uri ng DMARD. Ang mga ito ay genetically engineered mula sa isang buhay na organismo upang pukawin ang isang partikular na tugon. Sa ibang salita, ang biologiko ay nag-target ng isang tiyak na protina o cell na nauugnay sa mga sintomas at joint damage na sanhi ng mga nagpapaalala na uri ng sakit sa buto. Karamihan sa mga biologiko ay iniksyon sa sarili, ngunit ang ilan ay binibigyan ng intravena (sa pamamagitan ng isang karayom sa isang ugat).
Pinagmulan:
> Arthritis Today Drug Guide. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Kelley's Textbook of Rheumatology . Ika-9 na edisyon. Elsevier Inc. 2012.