Ang mga side effect ay tataas sa magkasunod na tagal ng paggamit
Prednisone ay isang makapangyarihang corticosteroid na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga nagpapaalab na anyo ng sakit sa buto pati na rin ang ilang mga uri ng kanser at autoimmune disease . Ito ay magagamit sa tablet at likido formulations at pag-andar bilang isang immunosuppressant , tempering pamamaga sa pamamagitan ng blunting ang immune tugon.
Paano Gumagana ang Prednisone
Ang pamamaga ay likas na tugon ng katawan sa anumang bagay na isinasaalang-alang nito na nakakapinsala.
Kapag tinutukoy ng immune system ang isang nakakapinsalang ahente, naglalabas ito ng mga kemikal sa daluyan ng dugo na nagiging sanhi ng mga tisyu na bumubulusok, sa bahagi upang madagdagan ang laki ng mga vessel ng dugo at pahintulutan ang mas malaking mga immune cell na mas malapit sa pag-access sa site ng isang pinsala o impeksyon.
Sa ilang mga autoimmune disorder, ang immune response ay abnormal at labis. Ang ganitong kaso ay sa rheumatoid arthritis (RA) kung saan ang immune system ay magkakamali na magkakaroon ng malusog na joints. Ang mga talamak na sintomas ng RA ay maaaring madalas na sumiklab nang walang abiso, na nagdudulot ng nadagdagang sakit, pamamaga, at pinsala sa apektadong kasukasuan.
Ang Prednisone ay may kakayahang kontrolin ang mga flares na ito sa pamamagitan ng mabilis na pagpapagaan ng pamamaga hanggang sa maisagawa ang iba pang mga gamot na nagpapabago sa mga anti-reumatikong gamot (DMARDs) . Habang ang mga DMARDs tulad ng Plaquenil (hydroxychloroquine) at Arava (leflunomide) ay mas naka-target sa kontrol ng immune system, mas mabagal ang pagkilos.
Sa kabaligtaran, ang prednisone ay mabilis sa pagbibigay ng kaluwagan ngunit may ilang mga side effect na naglilimita sa paggamit nito, lalo na sa mas matagal na termino.
Hindi tulad ng DMARDs, ang prednisone ay hindi nag-target ng partikular na cell o biological function. Sa halip, gumagana ito systemically, pagbaha sa katawan at nakakaapekto sa maraming iba't ibang mga uri ng mga cell at mga function. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang prednisone ay maaaring magbigay ng lunas sa isang banda at magdulot ng mga problema sa kabilang banda.
Side Effects
Ang mga epekto ng prednisone ay maaaring mula sa banayad hanggang malubha.
Nangyayari ito nang mas madalas sa mas mataas na dosage o may pang-matagalang paggamit.
Ang mga panandaliang epekto ay katulad ng sa iba pang mga corticosteroid na gamot at maaaring kasama ang pagpapanatili ng likido, tistang nakakapagod, at pagtaas ng glucose sa dugo.
Gayunpaman, ang mga problema ay lumitaw kapag nagpapatuloy ang paggamot para sa mas matagal na panahon, ang pagtaas sa kasidhian habang ang pagtaas ng dosis o dosis. Maaaring kabilang sa mga side effect ang:
- Mataas na presyon ng dugo
- Patuloy na pagkapagod
- Ang pagbabago ng mood, kabilang ang biglaang galit
- Pagkawala ng konsentrasyon o pagkalito
- Depression at pagkabalisa
- Hindi pagkakatulog
- Dagdag timbang
- Malubhang pangmukha pangmukha
- Hindi regular na regla
- Peptic ulcer
- Malabong pangitain, glaucoma , o katarata
- Kalamnan ng kalamnan at pagkasayang
- Pagkislap o balat
- Madaling bruising
- Nadagdagang panganib ng impeksyon dahil sa immune suppression
- Osteoporosis at ang mas mataas na panganib ng fractures
- Bone kamatayan ( osteonecrosis )
- Mataba ang sakit sa atay ( hepatikong steatosis )
- Psychosis
- Pinagmatigas na paglaki sa mga bata
Prescribing Information
Available ang Prednisone sa parehong isang pagbubuo ng agarang pagpapalaya at pagkaantala. Para sa paggamot ng RA sa mga matatanda, ang gamot ay inireseta tulad ng sumusunod:
- Ang prednisone na agad-release ay inireseta sa isang araw-araw na dosis ng mas mababa sa 10 milligrams bawat araw na kinunan gamit ang isang DMARD.
- Ang prednisone na nalalabi-release ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng limang milligrams upang simulan, na sinusundan ng pinakamababang posibleng dosis ng pagpapanatili upang mapanatili ang isang mahusay na klinikal na resulta.
Prednisone ay kadalasang kinuha bilang isang solong dosis sa panahon ng almusal upang mas mahusay na maiwasan ang sakit tiyan.
Para sa mga taong may malubhang rheumatoid arthritis, ang pagdedesisyong naantala ay maaaring makuha sa oras ng pagtulog upang bawasan ang pagkasira ng umaga at kirot.
Ang tagal ng paggamot ay dapat gawin sa isang indibidwal na batayan, pagtimbang sa mga benepisyo at mga panganib at pagpapasya kung ang araw-araw o pasulput-sulpot na paggamot ay pinaka-angkop.
Interaksyon sa droga
Ang Prednisone ay kilala na may maraming mga pakikipag-ugnayan sa bawal na gamot. Sa ilang mga kaso, ang pangalawang gamot ay maaaring tumaas ang bioavailability ng prednisone at, sa pamamagitan nito, ang kalubhaan ng mga side effect.
Sa ibang mga kaso, ang prednisone ay maaaring makagambala sa aktibidad ng pangalawang gamot.
Ang mga kilalang pakikipag-ugnayan ng drug-drug ay kinabibilangan ng:
- Antibiotics tulad ng clarithromycin o rifampin
- Ang mga antidepressant tulad ng Zoloft (sertraline) at Prozac (fluoxetine)
- Anti-seizure drugs tulad ng carbamazepine at phenytoin
- Ang mga antifungal na gamot tulad ng Diflucan (fluconazole) at Sporanox (itraconazole)
- Anti-alibadbad na gamot tulad ng Emend (aprepitant)
- Ang mga gamot sa hika tulad ng Accolate (zafirlukast)
- Aspirin
- Ang mga thinner ng dugo tulad ng Coumadin (warfarin)
- Diuretics ("tabletas sa tubig")
- Mga gamot sa puso tulad ng verapamil, diltiazem, at amiodarone
- Mga gamot sa Heartburn tulad ng Tagamet (cimetidine)
- Ang gamot sa HIV gaya ng Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir), at Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Mga kontraseptibo sa hormone
- Mga gamot na immunosuppressant
- Iba pang mga corticosteroids
- St. John's Wort
Bukod pa rito, ang mataas na dosis o matagal na paggamit ng prednisone ay maaaring mabawasan ang immune response sa ilang mga bakuna at gawing mas epektibo ang mga ito. Kung napakahalaga ka sa prednisone, dapat kang maghintay ng hindi kukulangin sa tatlong buwan pagkatapos huminto bago makakuha ng isang live na bakuna .
Laging siguraduhin na payuhan ang iyong doktor ng anuman at lahat ng mga gamot o suplemento na maaari mong kunin, kung ang mga ito ay reseta, hindi reseta, erbal, nutrisyon, o tradisyonal.
Iba Pang Pagsasaalang-alang
Sa panahon ng pagbubuntis, ang prednisone ay dapat lamang gamitin kapag malinaw na kailangan. Hindi ito ipinapakita upang maging sanhi ng pinsala sa sanggol sa mga pag-aaral ng hayop. Maaaring ipasa ang bawal na gamot sa isang bagong panganak sa pamamagitan ng gatas ng suso ngunit hindi kilala na maging sanhi ng anumang pinsala. Palaging timbangin ang mga benepisyo at panganib sa iyong doktor bago magsimula ng paggamot.
Maipapayo na ang likidong pagbabalangkas ay naglalaman ng parehong asukal at alkohol. Maaaring kailanganin mong gamitin ang pagbabalangkas ng tablet kung alinman sa mga sangkap na ito ay nakakaapekto sa isang kondisyong medikal tulad ng diabetes o sakit sa atay.
Sa wakas, kung ikaw ay tumatagal ng prednisone para sa isang habang, hindi mo dapat ipagpatuloy ang paggamot bigla. Ang pag-udyok ng droga ay dahan-dahan ay makakatulong sa iyo na maiwasan o mabawasan ang mga epekto na dulot ng biglaang pagwawakas ng paggamot.
> Pinagmulan:
> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Textbook ng Rheumatology ng Kelley at Firestein (ika-10 ed .). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.