Kakulangan ng Supply ng Dugo ay nagiging sanhi ng Bone to Die
Ang Osteonecrosis ay isang kondisyon na bumubuo bilang resulta ng pansamantala o permanenteng pagkawala ng suplay ng dugo sa buto. Ang kakulangan ng suplay ng dugo sa buto ay nagdudulot sa bahaging iyon ng buto na mamatay. Ang buto ay maaaring bumagsak habang ito ay namatay, at kung ang apektadong buto ay malapit sa isang kasukasuan, ang magkasanib na ibabaw ay maaaring gumuho.
Ang Osteonecrosis ay maaaring makaapekto sa anumang buto ngunit kadalasang nakakaapekto sa mga dulo ng femur, upper arm bone, tuhod, balikat, at ankle.
Ang Osteonecrosis ng panga ay itinuturing na bihirang at na-link sa bisphosphonate paggamit. Sa osteonecrosis, ang isang buto ay maaaring maapektuhan o higit pa sa isa, alinman sa parehong oras o sa iba't ibang oras.
Ang Osteonecrosis ay tinutukoy din bilang avascular necrosis, aseptiko nekrosis, o ischemic necrosis ng buto.
Paano Nalalapat ang Osteonecrosis?
Tinatantya ng American Academy of Orthopedic Surgeons na 10,000 hanggang 20,000 katao ang nagkakaroon ng osteonecrosis bawat taon.
Ano ang nagiging sanhi ng Osteonecrosis?
Kadalasan, ang may kapansanan na suplay ng dugo na nagiging sanhi ng osteonecrosis ay bumubuo ng sumusunod na trauma (pinsala). Gayunpaman, maaari ring maging di-traumatikong mga sanhi.
Ang traumatikong osteonecrosis ay nangyayari kapag nasira ang pinsala, dislokasyon, o pinsala sa paligid ng mga vessel ng dugo, na nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo sa buto. Ang balakang bali at hip dislokasyon ay karaniwang sanhi ng traumatikong osteonecrosis.
Ang non-traumatic osteonecrosis ay bubuo nang walang trauma o pinsala.
Ang ilang mga medikal na kondisyon ay nauugnay sa mga di-traumatikong osteonecrosis tulad ng lupus , gout, vasculitis , osteoarthritis , kanser, diyabetis, sakit sa Gaucher, Cushing's syndrome, sakit sa atay, sakit sa karam cell, pancreatitis, tumor, at mga sakit sa dugo-clotting. Ang kemoterapiya, mataas na dosis o pang-matagalang paggamit ng corticosteroid , paglipat ng organ, radiation, paninigarilyo, at paggamit ng malubhang alak ay itinuturing na mga kadahilanan ng panganib para sa osteonecrosis.
Ang ilang mga pinagmumulan ay isaalang-alang ang paggamit ng corticosteroid upang maging pinakakaraniwang sanhi ng osteonecrosis.
Para sa 20% ng mga pasyente ng osteonecrosis, ang sanhi ay hindi kilala at ang kondisyon ay kilala bilang idiopathic osteonecrosis.
Mga sintomas
Sa una, maaaring walang anumang kapansin-pansing sintomas na nauugnay sa osteonecrosis. Ngunit habang lumalala ang kondisyon, ang pangkaraniwang sakit ay karaniwang naroroon. Sa una, ang sakit ay maaaring mangyari lamang kapag nagdadala ng timbang, ngunit habang umuunlad ang osteonecrosis, maaaring may sakit kahit na nagpapahinga. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay maaaring limitahan ang saklaw ng paggalaw at maging disable. Ang pagkawala ng pinagsamang function ay maaaring bumuo sa loob ng isang panahon ng ilang buwan. Bagaman ang mga sintomas ay karaniwang lumilitaw nang unti-unti, posibleng makaranas ng biglaang sakit mula sa osteonecrosis.
Pag-diagnose
Ang X-ray ay kadalasang ang unang pagsusuri ng diagnostic na iniutos kapag may hinala ng osteonecrosis. Gayunpaman, ang x-ray ay hindi kukuha ng mga maagang yugto ng osteonecrosis. Kung ang mga x-ray ay lumilitaw na normal, ang MRI ay karaniwang ginagawa upang mag-alok ng pinakamahusay na pagkakataon ng pag-detect ng mga maagang yugto ng osteonecrosis na hindi pa nakikita sa x-ray.
Bagaman maaari silang mag-diagnose ng osteonecrosis, ang CT scan, pag-scan ng buto, at biopsy ay bihirang ginagamit.
Paggamot
Kasama sa mga layunin sa paggamot ang pagpapabuti ng paggamit ng apektadong joint, pagpapahinto ng karagdagang pinsala sa magkasanib, at pagtataguyod ng kaligtasan ng buto.
Sa pagpili ng pinakamahusay na opsyon sa paggamot, ituturing ng iyong doktor ang iyong edad, ang yugto ng osteonecrosis, site ng pinsala sa buto, at kung ano ang pinasimulan ang problema.
Maaaring may mga gamot na ibinibigay upang magpakalma ng sakit, o tumigil sa mga gamot kung inaakala nilang ang sanhi (hal., Corticosteroids). Ang pinababang timbang ay kadalasang mahalaga para sa pagpapagaling at maaaring makamit sa pamamagitan ng paglimita sa mga aktibidad o sa pamamagitan ng paggamit ng saklay o iba pang mga pantulong na tulong. Ang mga saklaw na hanay ng paggalaw ay kadalasang kasama bilang bahagi ng plano ng paggamot. Ang electromagnetic stimulation ay minsan ginagamit upang itaguyod ang paglago ng buto. Gayunpaman, kalaunan, ang karamihan sa mga taong may osteonecrosis ay mangangailangan ng operasyon upang mabagal o itigil ang paglala ng kondisyon.
Ang operasyon ay pinaka-epektibo kung ang osteonecrosis ay hindi umunlad sa pagbagsak ng buto. Ang mga pamamaraang ginagamit para sa osteonecrosis ay ang pangunahing decompression, osteotomy , bone graft, at kabuuang pinagsamang kapalit .
Pinagmulan:
Osteonecrosis. National Institutes of Arthritis at Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). Hunyo 2009.
Osteonecrosis. Bone, Joint at Muscle Disorders. Merck Manual. Marso 2008.