Pinagsamang Pagpipilian sa Surgery
Kapag ang mga konserbatibong paggamot para sa osteoarthritis , o iba pang mga uri ng sakit sa buto , ay hindi sapat upang mapawi ang sakit at ibalik ang pag-andar sa apektadong kasukasuan, maaaring oras na upang isaalang-alang ang joint surgery . Subalit, anong pagpipilian sa pag-opera ang dapat mong isaalang-alang? Anong pamamaraan ng kirurhiko ang pinaka-epektibong mapawi ang iyong sakit at pagbutihin ang kadaliang mapakilos?
Pinakamabuting malaman ang tungkol sa iba't ibang uri ng joint surgery at maintindihan ang iyong mga pagpipilian.
Kapag ang karamihan sa mga pasyente ay nag-isip ng joint surgery, iniisip nila ang isang kabuuang kapalit na magkasanib. Ngunit, mayroong iba pang mga pamamaraan na dapat mong malaman tungkol sa. May arthroscopic surgery, hip resurfacing, arthrodesis (fusion), isang minimally-invasive na kapalit para sa hip at tuhod, unicompartmental tuhod surgery, at, siyempre, osteotomy ng tuhod o balakang. Dito, kami ay tumutuon sa osteotomy.
Ipinaliwanag ang Osteotomy
Ang osteotomy ay isang kirurhiko pamamaraan na nagsasangkot ng pagputol ng buto. Ang siruhano ay nagtanggal ng isang kalat ng buto na matatagpuan malapit sa napinsala na magkasanib. Ang pamamaraan ay dapat na maging sanhi ng paglilipat ng timbang mula sa lugar kung saan may pinsala sa kartilago sa isang lugar kung saan mayroong mas normal o malusog na kartilago.
Sa osteoarthritis , ang pinsala ay karaniwang mas makabuluhan sa panloob na bahagi ng tuhod. Sa tuhod osteotomy para sa osteoarthritis ng panloob na tuhod, ang siruhano ay nagtanggal ng buto mula sa labas ng mas mababang buto sa binti malapit sa tuhod.
Bilang isang resulta, tinutulak ng pasyente ang timbang ng kanilang katawan patungo sa panlabas na gilid at malayo mula sa panloob na sirang kartilago. Kung ang isang osteotomy ay gumanap para sa osteoarthritis ng panlabas na tuhod, ang pamamaraan ay baligtad at ang buto ay gupitin mula sa panloob na bahagi ng mas mababang binti malapit sa tuhod.
Sa panahon ng pamamaraan ng osteotomy, binabago din ng surgeon ang tibia (shinbone) o femur (thighbone) upang mapabuti ang pagkakahanay ng tuhod.
Sa huli, ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa timbang na maibahagi nang mas pantay sa kabuuan ng magkasanib na kartilago. Ang osteotomy ay nagpapatuloy sa mga reposisyon ng magkasanib na pag-iisa, na itinatakda ang mekanikal na aksis mula sa napinsalang kartilago. Sa sandaling maalis ang kalat ng buto, ang siruhano ay nagdadala ng mga buto na nananatiling magkasama at gumagamit ng mga pin o staple upang ma-secure ang mga ito. Ang isang immobilization cast o panloob na mga plates ay ginagamit din minsan para sa katatagan.
Sino ang isang Kandidato para sa Osteotomy?
Sa pangkalahatan, ang mga taong mababa sa 60 taong gulang, aktibo, at sobrang timbang ay itinuturing na angkop na mga kandidato para sa osteotomy. Ang pasyente ay dapat ding magkaroon ng:
- hindi pantay na joint damage
- deformity na maaaring iwasto
- walang mga palatandaan ng pamamaga
Ang Mga Benepisyo ng Osteotomy
Ang pagpapasiya kung anong operasyon sa operasyon ay hindi laging simple o malinaw. Ang pag-alam kung ano ang aasahan bilang isang resulta ay makatutulong.
Mga pros:
- nagpapagaan ng sakit
- maaaring maantala ang pag-unlad ng osteoarthritis
Kahinaan:
- maaaring maging sanhi ng magkasanib na hindi lumabas simetriko
- maaaring mag-iwan ng kabuuang kapalit na kapalit bilang isang pangyayari
Mahalaga rin na mapagtanto na ang kabuuang pinagsamang kapalit pagkatapos ng osteotomy ay mas mahirap para sa siruhano. Ang karaniwang kirurhiko komplikasyon ay posible sa osteotomy pati na rin.
Pagbawi mula sa Osteotomy
Depende sa mga pagkakumplikado ng pamamaraan at ang lakas ng indibidwal na pasyente, kailangan ang mga saklay para sa pagitan ng 1 at 3 buwan.
Ang mga pasyente ay maaari ring magkaroon ng isang cast o pabilog para sa 4 hanggang 8 na linggo. Ang pisikal na therapy, pagsasanay sa pagpapatibay ng paa, at paglalakad ay bahagi ng buong programa ng rehabilitasyon. Habang hinuhulaan ng ilang surgeon na ang pagbalik sa mga buong aktibidad ay posible pagkatapos ng 3 hanggang 6 na buwan, ang iba ay nag-aangkin na maaaring tumagal ng hanggang isang taon upang ayusin ang naituwid na posisyon ng tuhod pagkatapos ng tuhod na osteotomy.
Pinagmulan:
Osteotomy at Unicompartmental Tuhod Arthroplasty. American Academy of Orthopedic Surgeons. Pebrero 2001.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
Osteotomy para sa Osteoarthritis. PeaceHealth. Abril 20, 2007.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550