Isang Pangkalahatang-ideya ng Thumb Osteoarthritis
Ang Osteoarthritis ay maaaring makaapekto sa mga joints sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang hinlalaki. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay tumutulong sa mga taong may osteoarthritis sa hinlalaki na pamahalaan ang kanilang mga sintomas.
Ang Osteoarthritis ng hinlalaki ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Karaniwan, ang osteoarthritis ng thumb ay bubuo pagkatapos ng 40 taong gulang. Tulad ng edad ng populasyon, mas madalas itong nakikita.
Dahilan ng Thumb Osteoarthritis
Ang Osteoarthritis ay isang degenerative joint disease.
Ang Osteoarthritis ay nagiging sanhi ng kartilago - isang matigas ngunit nababaluktot na tisyu na sumasaklaw sa mga dulo ng mga buto na bumubuo ng isang kasukasuan - upang magsuot ng dahan-dahan. Ang pinakamagandang osteoarthritis ay karaniwang nakakaapekto sa pinagsamang sa base ng hinlalaki, na kilala rin bilang basal joint o ang carpometacarpal joint (CMC joint). Ang CMC joint ay nabuo kung saan ang buto ng metacarpal ng hinlalaki ay nakakabit sa trapezium bone ng pulso.
Ang masamang sprains o bali ng hinlalaki ay maaaring makapinsala sa articular cartilage, na kung saan ay ang kartilago na sumasaklaw sa mga dulo ng mga buto sa isang kasukasuan. Ang pinsala sa CMC joint ng hinlalaki, kahit na ang pinsala sa kartilago ay hindi agad, ay maaaring makaapekto sa kilusan ng magkapatid na hinlalaki. Kung ang kasukasuan ay magiging misaligned sumusunod na pinsala, magsuot at luha sa mga pinagsamang pagtaas, na humahantong sa osteoarthritis.
Diagnosis ng Thumb Osteoarthritis
Ang diagnosis ng thumb osteoarthritis ay batay, sa bahagi, sa kasaysayan ng medikal na pasyente. Ang mga nakaraang pinsala sa kamay, lalo na sa hinlalaki mismo, ay maaaring magpahiwatig kung bakit ang osteoarthritis ay binuo sa magkapatid na hinlalaki.
Ang isang pisikal na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng isang abnormal na hanay ng paggalaw sa CMC joint, pamamaga, at sakit o lambing sa base ng hinlalaki. Ang crepitus (isang paggiling tunog habang ang pinagsamang ay inilipat) ay nagpapahiwatig na ang mga dulo ng mga buto na bumubuo sa magkasanib na mga rubbing laban sa isa't isa.
Ang X-ray ay maaaring magpakita ng pinsala sa magkasanib na bahagi, ngunit kadalasang sinusundan ng sakit ang x-ray na katibayan.
Ang mga X-ray o iba pang mga pag-aaral ng imaging ay maaari ding makakita ng mga osteophytes (bone spurs).
Mga sintomas ng Thumb Osteoarthritis
Ang sakit ay ang pangunahing sintomas na nauugnay sa osteoarthritis sa hinlalaki. Sa una, ang sakit ay naroroon sa paggalaw o aktibidad (hal., Nagiging susi, nagbukas ng pinto, nakakataas ng isang tasa). Tulad ng umuunlad na osteoarthritis, ang sakit ay naroroon kahit hindi aktibo o magpahinga. Iba pang mga sintomas ng hinlalaki sakit sa buto ay kinabibilangan ng:
- kahirapan sa pagdulas ng mga bagay
- pamamaga, kawalang-kilos, o kalambutan sa base ng hinlalaki
- pinalaki ang hitsura ng CMC joint
- limitadong saklaw ng paggalaw
Ang Osteoarthritis ay maaari ring maging sanhi ng CMC joint ng hinlalaki upang paluwagin at liko pabalik masyadong malayo, tinutukoy bilang hyperextension. Ang isang partikular na deformity, na kilala bilang thumb swan neck deformity, ay maaari ding maganap kapag ang gitnang thumb joint ay flexed, at ang CMC joint ay hyperextended.
Paggamot ng Thumb Osteoarthritis
Ang maagang osteoarthritis ng hinlalaki ay maaaring epektibong gamutin gamit ang mga opsyon sa paggamot na hindi nakakapagsalita, halimbawa:
- nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga
- pag-urong ang joint para sa 5 hanggang 15 minuto ilang beses sa isang araw upang mapawi ang pamamaga at pamamaga
- pisikal na therapy o therapy sa trabaho
- splinting upang paghigpitan ang kilusan ng hinlalaki
- steroid injections sa joint
Ang mga opsyon sa kirurhiko para sa osteoarthritis sa hinlalaki ay ang:
- CMC joint fusion (arthrodesis) - isang opsyon para sa mga pasyente na naghahanap ng kaluwagan sa sakit na hindi labis na nag-aalala tungkol sa pagkawala ng maayos na kilos ng hinlalaki
- pinagsamang kapalit o arthroplasty - ginagamit ng plastic o metal prostheses upang palitan ang joint ng CMC (ang prosthesis ay nagsisilbi bilang isang spacer matapos ang mga arthritic surface ng mga buto sa CMC joint)
- pag-urong arthroplasty - nag-aalis ng mga arthritic ibabaw ng mga joint ng CMC at pinapalitan ito ng ilang materyal (eg pinagsama piraso ng litid) upang panatilihing hiwalay ang mga buto
- Trapeziectomy - pagtanggal ng isang maliit na buto na tinatawag na trapezium
Pinagmulan:
Arthritis ng Thumb. American Academy of Orthopedic Surgeons. Disyembre 2013.
Arthritis ng Thumb. Orthogate. Hulyo 28, 2006.