Ang ilang mga Kaso ay maaaring Autoimmune, Dymyelinating
Ay mas fibromyalgia tulad ng maramihang sclerosis (MS) kaysa sa naisip namin? Ang isang natatanging linya ng pananaliksik ay ginagawang tumingin sa ganoong paraan, hindi bababa sa ilang mga kaso.
Upang maunawaan ang pananaliksik at kung ano ang ibig sabihin nito, kailangan muna mong maunawaan ang kaunti tungkol sa MS.
Mga Pangunahing Kaalaman ng Maraming Sclerosis
Ang MS ay pinaniniwalaan na isang autoimmune disease , na nangangahulugang ang sariling immune system ng katawan ay nagpapatuloy sa pag-atake ng isang bahagi mo, na naniniwala na ito ay isang pathogen at kailangang sirain.
Sa MS, ang nangingibabaw na teorya ay ang mga sintomas ay sanhi ng isang bagay na tinatawag na demyelination , na nangangahulugan na ang immune system ay pagsira ng isang bagay na tinatawag na myelin.
Ang Myelin ay isang pinasadyang cell na bumubuo ng isang kaluban sa paligid ng ilang mga nerbiyos at kinakailangan para sa mga nerbiyo upang gumana ng maayos. Ito ay katulad ng pagkakabukod sa mga kable ng kuryente. Ang mga lugar kung saan ang lukong myelin ay nawasak ay tinatawag na mga sugat.
Fibromyalgia & Demyelination
Ang unang pag-aaral ng fibromyalgia at demyelination ay lumabas sa journal Rheumatology noong 2008, at ang follow-up ay na-publish sa isang 2014 na isyu ng Arthritis & Rheumatology .
Ang 2008 pananaliksik iminungkahi na ang isang subset ng fibromyalgia kasangkot autoimmune demyelination at polyneuropathy (sakit mula sa nasira nerbiyos). Inihambing nito ang fibromyalgia sa isang neurological na sakit na tinatawag na talamak na nagpapaalab na demyelinating polyneuropathy, na kadalasang ginagamot sa intravenous immunoglobulin (IVIg.)
Sa katunayan, sa pag-aaral na iyon, ginamit nila ang IVIg upang gamutin ang mga tao mula sa grupong ito ng fibromyalgia. Totoo, ito ay isang maliit na pag-aaral at 15 tao lamang ang itinuturing, subalit sinasabi ng mga mananaliksik na ang mga taong iyon ay walang gaanong sakit at lambot at pinabuting lakas, kasama ang mas maliit na mga pagpapabuti sa pagkapagod at kawalang-kilos.
Ito ay isang magandang halimbawa ng kung paano ang isang paunang pag-aaral ay maaaring magkaroon ng mga malaking implikasyon at may kaunti o walang epekto. Oo, ang ilang mga doktor ay gumagamit ng IVIg sa mga pasyente, ngunit malayo ito sa isang malawakang paggamot at demyelination sa fibromyalgia ay halos hindi kailanman tinalakay.
Mabilis na pasulong sa anim na taon, at sa wakas ay may pag-aaral na follow-up na lumilitaw upang kumpirmahin ang mga naunang natuklasan pati na rin ang pagsulong sa kanila. Sinusuportahan din ito ng iba pang gawain na nagawa sa nakaraang ilang taon.
Ang Mas Bagong Mga Pagtuklas
Una, nais malaman ng mga mananaliksik kung ang demyelination ng mga malalaking fibers (mas malaki nerbiyos), na natagpuan sa naunang pag-aaral, ay sanhi ng autoimmunity. Pagkatapos, nais nilang galugarin ang maliit na fiber neuropathy , na ang iba pang mga pag-aaral ay iminungkahi ay kasangkot sa fibromyalgia.
Ang maliit na fiber neuropathy ay masakit na pagkasira sa mga istruktura sa balat, organo, at mga nerbiyos na nagpapahintulot sa iyo na makaramdam ng thiand makatulong na makontrol ang mga awtomatikong pag-andar tulad ng rate ng puso at temperatura ng katawan. Ang mga mananaliksik ay interesado sa linyang ito ng pagtatanong dahil ang maliit na fiber neuropathy ay minsan nauugnay sa demyelination lesions sa mga malalaking fibers.
Nakakita sila ng mga tagapagpahiwatig ng maliit na fiber neuropathy, kabilang ang pinaliit na pakiramdam sa ibabang binti.
Sinubok din ang maraming marka ng immune activation at autoimmune activity.
Sinasabi nila na natuklasan nila ang mga mataas na tagapagpahiwatig ng maliit na fiber neuropathy, at samakatuwid ay malaking sugat na hibla, sa mga binti ng mga taong may fibromyalgia. Natagpuan din nila na ang mga tagapagpahiwatig na ito, lalo na sa guya, ay mukhang nakaugnay sa isang marker ng immune activation na tinatawag na interleukine-2R.
Napagpasyahan nila na ang maliit na fiber neuropathy ay malamang na tumutulong sa ating sakit, at ang ilan sa ating sakit ay mula sa aktibidad ng immune system, na maaaring kasama ang autoimmunity.
Ilagay ito sa konteksto
Ang follow-up na pag-aaral na ito ay dumating sa isang pagkakataon kung kailan ang interes ng komunidad na pananaliksik sa fibromyalgia ay lumilitaw na lumilipat sa maliit na fiber neuropathy, pamamaga, at posibleng autoimmunity.
Nakuha sa konteksto, ang gawaing ito ay nagdaragdag sa umuusbong na larawan na aming napinsala ang mga ugat pagkatapos, na ang aming mga sistema ng nerbiyos sa paligid ay tiyak na nasasangkot, at ang autoimmunity o iba pang aspeto ng kaligtasan ay nasa trabaho.
Ito ay pa rin ng isang maliit na pag-aaral, ngunit ang katunayan na ito ay nagpapatuloy ng mas maaga sa trabaho at lumilitaw sa gel sa iba pang kamakailang mga natuklasan ay maaaring mangahulugan na magkakaroon ito ng mas malaking epekto kaysa sa hinalinhan nito. Sa pinakakaunti, tila ito ay isang karapat-dapat na linya ng pag-aaral na dapat magpatuloy.
Ang isang pag-aaral sa Medical Science Monitor , na inilathala rin noong 2014, ay natagpuan na ang mga taong may MS ay may mas mataas na mga rate ng fibromyalgia kaysa sa pangkalahatang populasyon. Iyon ay maaaring magbawas ng argumento para sa mga pagkakatulad sa pinagbabatayan ng mga mekanismo sa trabaho.
Isang Salita mula sa
Ang pag-aaral na ang kanilang kalagayan ay katulad ng MS ay maaaring magkaroon ng tunay na benepisyo para sa mga taong may fibromyalgia. Una, alam ng karamihan sa mga tao kung ano ang MS at igalang ito bilang isang seryosong kondisyon. Na maaaring humantong sa mas mahusay na pampublikong pagtanggap plus mas unibersal na pagtanggap sa mga medikal na komunidad. Iyon, sa turn, ay maaaring humantong sa higit pang pananaliksik.
Pangalawa, maaari itong magbigay ng isang bagong paraan ng paggamot para sa fibromyalgia sa mga gamot na itinatag para sa MS.
Ang pagkakapareho ay may katuturan, dahil ang parehong mga kondisyon ay maaaring kasangkot flares at remissions at ang mga sintomas ay lubos na katulad. Malamang na patuloy nating matuto nang higit pa tungkol sa paksang ito at maaaring magkaroon ng mga kapana-panabik na bagay.
> Pinagmulan:
> Caro XJ, Winter EF. Katibayan ng abnormal na epidermal nerve fiber density sa fibromyalgia: clinical at immunological implikasyon. Arthritis & rhuematology. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Ang isang subset ng mga pasyente ng fibromyalgia ay may mga natuklasan na nagpapahiwatig ng talamak na nagpapaalab na demyelinating polyneuropathy at lumilitaw na tumugon sa IVIg. Rheumatology. 2008 Peb; 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / rheumatology / kem345.
> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P, et al. Talamak na sakit sa maramihang sclerosis: mayroon din fibromyalgia? Isang pag-aaral sa obserbasyon. Medikal na agham monitor. 2014 Mayo 9; 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.