Ang Tumpak na Diagnosis ng Osteoarthritis Tinitiyak ang Wastong Paggamot
Ang diagnosis ng osteoarthritis ay nakatutok sa dalawang pangunahing layunin. Sa pag-diagnose ng osteoarthritis, dapat munang malaman ng doktor ang osteoarthritis mula sa iba pang mga uri ng sakit sa buto. Mahalaga rin na malaman kung ang isang pasyente ay may pangunahing osteoarthritis o isang pangalawang anyo ng osteoarthritis na nauugnay sa isa pang sakit o kondisyon.
Ang maagang, tumpak na diagnosis ng osteoarthritis ay kinakailangan upang ang mga angkop na opsyon sa paggamot ay maaaring isaalang-alang.
Upang masuri ang osteoarthritis, gagawin ng iyong doktor ang mga pagtasa gamit ang:
Kasaysayan ng medisina
Ang iyong medikal na kasaysayan ay magsasama ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang kondisyong medikal, alerdyi, paggagamot, at mga pamamaraan sa pag-opera pati na rin ang kasalukuyang mga medikal na isyu. Karaniwan, sa unang appointment sa iyong doktor, hihilingin sa iyo na punan ang isang malawak na palatanungan tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Hihilingin ka rin tungkol sa mga sintomas na iyong nararanasan kasama na kapag karaniwan nang nangyari ito at kung ano ang nagiging mas malala o mas mabuti ang mga sintomas.
Eksaminasyong pisikal
Sa panahon ng pisikal na eksaminasyon, susundin ng iyong doktor ang anumang mga palatandaan at sintomas na karaniwang nauugnay sa osteoarthritis. Hahanapin ng doktor ang:
- Pinagsamang pamamaga
- Pinagsamang lambot
- Nabawasan ang hanay ng paggalaw sa mga joints
- Nakikita pinagsamang pinsala (ibig sabihin, bony growths)
- Crepitus
- Pattern ng apektadong joints
Pag-aaral ng Imaging
Ang mga X-ray ay kadalasang ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng osteoarthritis.
Ang X-ray ay maaaring magbunyag ng osteophytes sa magkasanib na mga gilid, pinagsamang puwang, at subchondral bone sclerosis. Ang subchondral bone ay ang suson ng buto na nasa ibaba lamang ng kartilago . Habang MRI (magnetic resonance imaging) ay isang mas sensitibo paraan ng imaging, ito ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa x-ray dahil sa gastos at availability.
Ang mga scan ng MRI ay nagpapakita ng kartilago, buto, at ligaments.
Mga pagsubok sa laboratoryo
Ang karaniwang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kadalasang normal kaya ang kanilang halaga ay nakapagpasiya sa iba pang mga uri ng sakit sa buto, lalo na ang mga uri ng arthritis na nagpapaalab, o nagtatatag ng baseline para sa pagsubaybay sa paggamot. Tinutulungan din ng pagtatasa ng synovial fluid ang iba pang mga kondisyon.
American College of Rheumatology Criteria
Ang American College of Rheumatology ay nagtatag ng pamantayan sa clinical para sa pag-diagnose ng pangunahing osteoarthritis ng kamay, hips, at tuhod:
Osteoarthritis ng Kamay
- Sakit ng kamay , sakit, o paninigas at;
- Pagpapalaki ng tisyu ng hard ng dalawa o higit pa sa 10 napiling joints at;
- Mas kaunti kaysa sa tatlong namamaga MCP (metacarpophalangeal) joints at;
- Pagpapalaki ng tisyu ng hard ng dalawa o higit pang mga DIP (distal interphalangeal) joints o deformity ng dalawa o higit pa sa 10 napiling joints
Kabilang sa 10 piniling joints ang:
- Ikalawa at ikatlong DIP joints ng parehong mga kamay
- Pangalawa at pangatlong PIP (proximal interphalangeal) mga joints ng parehong mga kamay
- Unang CMC (carpometacarpal) joints ng parehong mga kamay
Osteoarthritis of the Hip
- Hip sakit at;
- Femoral at / o acetabular osteophytes ay maliwanag sa x-ray o sedimentation rate mas mababa sa o katumbas ng 20 mm / oras at;
- Ang pinagsamang espasyo ay nagpapakita ng x-ray
Ang panloob na pag-ikot ng balakang na mas mababa sa o katumbas ng 15 degrees, ang paninigas ng umaga sa balakang na tumatagal ng mas mababa sa o katumbas ng isang oras, at may edad na 50 taong gulang o mas matanda ay karagdagang pamantayan na kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng osteoarthritis ng balakang.
Osteoarthritis ng Tuhod
- Sakit ng tuhod at;
- Hindi bababa sa tatlo sa mga sumusunod na 6 na pamantayan: 50 taong gulang o mas matanda, paninigas na hindi kukulangin sa 30 minuto, crepitus, bony tenderness, payat na pagpapalaki, walang init sa pagpindot
Ang mga natuklasan sa laboratoryo na kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng tuhod osteoarthritis ay kinabibilangan ng sedimentation rate na mas mababa sa 40 mm / oras, rheumatoid factor na mas mababa sa 1:40, at ang pagsusuri ng likido sa synovial na nagpapakita ng malinaw at malagkit na likido na may isang bilang ng mga white blood cell na mas mababa sa 2,000 / mm3.
Ito ang trabaho ng doktor upang maging diagnostiko ngunit malinaw na ito ay kapaki-pakinabang kung nauunawaan ng pasyente kung bakit ginagawa ang mga pagsubok at kung ano ang ibig sabihin ng mga resulta.
Kung naiintindihan ng isang pasyente ang proseso mula sa mga unang sintomas sa pagsusuri sa plano ng paggamot, ang pasyente ay malamang na magiging mas sumusunod at ang kinalabasan ng paggamot ay malamang na maging mas matagumpay.
Pinagmulan:
Osteoarthritis. Differential Diagnosis. Primer sa Rheumatic Diseases. Edisyon 12. Na-publish ng Arthritis Foundation.
Ang American College of Rheumatology Criteria para sa Pag-uuri at Pag-uulat ng Osteoarthritis ng Kamay. 1990.
Ang American College of Rheumatology Criteria para sa Pag-uuri at Pag-uulat ng Osteoarthritis ng Hip. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Pamantayan para sa Pag-uuri ng Idiopathic Osteoarthritis (OA) ng Tuhod. 1986.