Tuhod Osteoarthritis
Ang tuhod osteoarthritis ay ang pinaka-karaniwang anyo ng osteoarthritis. Higit sa 10 milyong Amerikano ang may tuhod osteoarthritis. Ito rin ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan ng musculoskeletal sa Estados Unidos. Ang matagumpay na pamamahala ng tuhod osteoarthritis ay nakasalalay sa pagkilala sa mga unang sintomas, isang tumpak na pagsusuri, at naaangkop na paggamot.
Palatandaan at Sintomas ng Tuhod Osteoarthritis
Ang tuhod osteoarthritis ay kadalasang nailalarawan ng malabo na simula ng magkasamang sakit , magkasanib na pagkasira , at limitadong saklaw ng paggalaw .
Hindi alam, ang tuhod osteoarthritis ay unti-unti na lumalaki sa loob ng isang taon at hindi napapansin hanggang sa maging tanda ito. Kadalasan para sa mga tao na may tuhod osteoarthritis sa simula magreklamo ng sakit na nangyayari sa paglalakad, kasama ang mga limitasyon sa paglalakad (hal., Distansya), pagpunta mula sa umupo upang tumayo , at pag-akyat ng baitang. Kabilang sa iba pang mga karaniwang reklamo ang isang pakiramdam na ang tuhod ay ibibigay , ang apektadong tuhod ay nakakandado , o isang popping sensation sa joint .
-
Ano ang Tricompartmental Osteoarthritis?
-
Paggamit ng Viscosupplement Hyalgan sa Paggamot ng Knee Osteoarthritis
Mayroong madalas na naisalokal na pamamaga, ngunit karaniwan ay hindi ito nauugnay sa init o pamumula. Sa alinman sa mga nabanggit na mga palatandaan at sintomas, pagkatapos ng isang maikling panahon upang makita kung ang mga sintomas ay bumaba o kung tumutulong sa paggamot sa sarili, ang karamihan sa mga tao ay napagtanto na dapat silang kumunsulta sa kanilang doktor para sa isang tamang pagsusuri sa pagsusuri.
Ang sakit na nauugnay sa tuhod osteoarthritis ay karaniwang mas masahol na sumusunod na aktibidad, lalo na kapag may sobrang paggamit ng apektadong tuhod. Maaaring lumala ang pagiging matigas pagkatapos ng pag-upo sa matagal na panahon. Bilang tuhod osteoarthritis dumadaan, ang mga sintomas sa pangkalahatan ay nagiging mas malala. Ang sakit ay maaaring maging pare-pareho, sa halip na ipakita lamang kapag ang timbang-tindig o sumusunod na aktibidad.
> Ang kartilago ng buto ay nahahawa sa osteoarthritis.
Ang patuloy at malubhang sakit ay katangian ng mga buto sa buto sa mga abnormal na nangyayari kapag ang pagkawala ng kartilago ay napakalubhang may mahalagang walang kartilago na natitira na sumasakop sa mga dulo ng mga buto sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga maluwag na katawan sa magkasanib na espasyo ay maaari ring mag-ambag sa sakit at kawalang-kilos. Ang crepitus (isang paggiling sensation) at isang pagtaas sa sintomas intensity na nangyayari sa bagyo panahon ay din katangian ng tuhod osteoarthritis-bagaman ang huli ay debated.
Ang pagkasira ng articular (pinagsamang) kartilago , na maliwanag sa mga plain x-ray , ay isang mahalagang diagnostic clue na nauugnay sa tuhod osteoarthritis. Ang pagkawala ng kartilago sa tuhod osteoarthritis ay maaaring sanhi ng:
- nakaraang pinsala sa tuhod
- paulit-ulit na pilay sa tuhod
- fracture, ligament lear , at meniscal injury, anuman ang maaaring makaapekto sa pag-align ng tuhod at binti, higit pang pagtataguyod ng wear at luha
- genetic predisposition sa mga kartilago abnormalities at tuhod osteoarthritis
- labis na katabaan at labis sa timbang na nagdaragdag ng stress at pasanin sa apektadong magkakasama; adipose tissue ay nagdaragdag proinflammatory cytokines ; at ang leptin ay maaaring maglaro ng isang papel
- mga problema sa subchondral bone (ang bone layer sa ilalim ng kartilago sa tuhod)
Pagsusuri ng Tuhod Osteoarthritis
Tulad ng pinaghihinalaang anumang uri ng arthritis , ang unang pagsangguni sa iyong doktor ay nagsisimula sa isang talakayan ng mga sintomas na iyong nararanasan. Isang pagsusuri ng iyong medikal na kasaysayan at isang pisikal na eksaminasyon ay sumusunod. Dapat mong asahan ang mga diagnostic na pagsusulit na mag-order, masyadong-pagsusulit ng dugo upang mamuno sa iba pang mga uri ng sakit sa buto at x-ray upang maghanap ng katibayan ng magkasamang pinsala.
Sa panahon ng pisikal na eksaminasyon, susundin ng iyong doktor ang apektadong tuhod para sa pamamaga, pamumula, init, at deformity (hal., Varus kumpara sa valgus deformity). Ang iyong doktor ay magtatasa ng hanay ng paggalaw passively at aktibong, at tandaan kung may lambot sa touch. Susuriin ng iyong doktor ang iyong lakad , pati na rin ang mga palatandaan ng mas mataas na sakit na may timbang na pagpapahirap. Sa osteoarthritis, kadalasang isang tuhod ay naapektuhan ng higit pa kaysa sa isa, ngunit ang parehong ay maaaring maapektuhan, karaniwan sa iba't ibang oras.
Kinakailangan ang mga pag-aaral ng pag-aaral upang maghanap ng katibayan ng mga pagbabago sa istruktura na kaayon ng osteoarthritis at upang mamuno ang ibang mga kondisyon.
Ang mga plain x-ray ay unang iniutos at kung kailangan ng mas detalyadong imaging, maaaring i-order ang MRI o CT scan. Ang Arthroscopic tuhod surgery ay isa pang paraan upang tingnan ang kalagayan ng tuhod.
Ang pagsusuri at pag-aaral ng imaging ay magbubunyag kung aling bahagi ng tuhod ang naapektuhan. Ang patellofemoral joint at medial tibiofemoral joint ay madalas na apektado ng osteoarthritis. Ang lateral tibiofemoral joint ay mas karaniwang apektado ng osteoarthritis. Tulad ng maaari mong asahan, ang lokasyon ng sakit ay nagbibigay ng isang magandang indikasyon kung saan bahagi ng tuhod ay kasangkot. Ang sakit sa patellofemoral joint ay karaniwang mas masahol pa sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng pag-upo, nakatayo mula sa isang mababang upuan, akyatin hagdan, o bumaba ng isang sandal. Ang sakit sa likod ng tuhod na radiates distally ay maaaring maging pare-pareho sa katamtaman sa malubhang tuhod osteoarthritis. Ang sakit ng tuhod na nauugnay sa pagkakatulog ng pagtulog ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga advanced na osteoarthritis. Kadalasan walang sakit na puwit sa tuhod maliban kung nauugnay sa isang kateter ng Baker .
Paggamot para sa Tuhod Osteoarthritis
Ang tuhod osteoarthritis ay hindi maaaring gumaling, ngunit may mga paggagamot na magagamit upang makatulong na pamahalaan ang mga sintomas.
Mayroong mga opsyon sa paggamot sa pharmacologic at di-pharmacologic.
Ang mga over-the-counter na gamot, tulad ng acetaminophen , ay makakatulong sa lunas sa sakit. Ang ilang mga pasyente ay nakakakuha ng mas mahusay na kaluwagan sa sakit mula sa pagkuha ng isa sa NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) o Celebrex (celecoxib), ang natitirang COX-2 na selyul na inhibitor na ipinagbibili pa sa US Mayroon ding opioid analgesic medications na magagamit para sa mga pasyente na kailangan ng mas malakas na lunas sa sakit.
Bukod sa mga gamot sa bibig, ang iba pang mga opsyon sa paggamot para sa tuhod osteoarthritis ay kinabibilangan ng mga lokal na intra-articular injection ng mga steroid o viscosupplements . Ang mga steroid na iniksiyon ay ginagamit upang mabilis na mapawi ang sakit at pamamaga . Ang mga viscosupplements, o hyalruonates, ay mga sangkap na tulad ng gel na maaaring ma-injected sa apektadong tuhod na may layunin ng pagbibigay ng pagpapadulas at pagbubutas, katulad ng mga katangian ng synovial fluid sa isang normal na kasukasuan .
Mayroong ilang mga "karaniwang kahulugan" mga paraan upang pamahalaan ang tuhod osteoarthritis:
- ehersisyo / pisikal na aktibidad / pisikal na therapy - Ang paggalaw at aktibidad ay mahalaga para sa pagpapabuti at pagpapanatili ng lakas at saklaw ng paggalaw.
- mapanatili ang iyong ideal na timbang o mawalan ng timbang kung ikaw ay sobra sa timbang - Dagdag na pounds magdagdag ng stress sa iyong tuhod, kaya ang pagbibigay pansin sa iyong timbang ay mahalaga para sa pamamahala ng osteoarthritis ng tuhod.
- tuhod brace o suporta - Suot ng isang tuhod brace ay nagbibigay ng suporta, katatagan, at lunas sa sakit.
- mainit at malamig - Ang application ng init o malamig (e..g, gel pack) ay maaaring makatulong upang mapawi ang sakit at pamamaga.
- Ang mga topical creams (non-reseta) ay isang pagpipilian para sa kaluwagan sa sakit; Ang reseta Voltaren (diclofenac) gel ay isang pangkasalukuyan NSAID
- Ang pagpapalit ng tuhod sa tuhod - isang huling resort pagkatapos ng mga konserbatibong paggamot ay nabigong gumawa ng sapat na tugon
Basahin din ang: 25 Epektibong Paggamot para sa Hip at Tuhod Osteoarthritis
Isang Salita Mula
Humigit-kumulang 13 porsiyento ng mga kababaihan at 10 porsiyento ng mga lalaki 60 taong gulang at mas matanda ay mayroong sintomas ng tuhod osteoarthritis. Habang lumalaki ang saklaw ng tuhod osteoarthritis na may edad, maaaring mapalago ng sinuman ang sakit.
Depende sa sakit na kalubhaan, ang tuhod osteoarthritis ay maaaring magpataw ng mga makabuluhang pisikal na limitasyon at functional na limitasyon , at dahil dito, malaki ang epekto sa kalidad ng buhay. Maaari kang mabigla upang malaman na ang osteoarthritis ay nauugnay din sa isang mas mataas na panganib ng dami ng namamatay kumpara sa pangkalahatang populasyon. Sa isang kasaysayan ng diyabetis, kanser, o cardiovascular at ang pagkakaroon ng paglalakad kapansanan, may mas mataas na panganib.
Ang pagkakaroon ng kontrol sa tuhod osteoarthritis ay nangangailangan na makilala mo ang mga maagang sintomas, kumunsulta sa iyong doktor upang makakuha ng isang tumpak na diagnosis, manatili sa isang pamumuhay na binubuo ng mga napatunayan at epektibong mga opsyon sa paggamot, at mahigpit na binibigyang pansin ang mga maaaring baguhin na mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa paglala ng sakit. ay masaya na magbigay sa iyo ng impormasyon na kailangan mo upang magkaroon ng isang pangunahing pag-unawa sa tuhod osteoarthritis, isang pag-unawa sa mga rekomendasyon ng iyong doktor, at ang pinakabagong mga alituntunin para sa pamamahala ng tuhod osteoarthritis.
Pinagmulan:
Arthritis of the Tee. OrthoInfo. AAOS. Hunyo 2014.
Klinikal na Mga Tampok ng Osteoarthritis. Nelson at Jordan. Kabanata 99. Textbook ng Rheumatology ni Kelley. Elsevier. Ikasiyam na edisyon.
Klinikal na Manifestation at Diagnosis ng Osteoarthritis. Doherty at Abhishek. Up-To-Date. Na-update noong Agosto 1, 2016.
Heidari B. Knee Osteoarthritis Prevalence, Risk Factors, Pathogenesis, at Mga Tampok: Bahagi I. Caspian Journal of Internal Medicine. 2011 Spring 2 (2): 205-212.