Karaniwang tinutukoy ang Osteoarthritis bilang wear-and-lear arthritis. Gayunpaman, natuklasan ngayon ng mga mananaliksik na hindi ito lubos na tungkol sa pagod na kartilago. May iba pang mga bahagi ng joint anatomya, tulad ng subchondral bone, na naglalaro ng isang makabuluhang papel sa osteoarthritis.
Ano ang Subchondral Bone?
Ang subchondral bone ay ang suson ng buto sa ibaba ng kartilago sa magkasanib na bahagi.
ang -chondral ay tumutukoy sa kartilago, habang ang prefix sub ay nangangahulugang ibaba. Ang subchondral bone ay isang shock absorber sa weight-bearing joints.
Ito ay may maraming mga vessels ng dugo na nagbibigay sa mga nutrients at oxygen at pagkuha ng mga basura. Tulad ng kartilago ay walang sariling supply ng dugo, ang malapit na kaugnayan sa vascularized subchondral bone ay kung ano ang nagpapanatili ng kartilago na pinangangalagaan. Ang mga sisidlan na ito ay nagbibigay ng higit sa kalahati ng hydration, oxygenation, at glucose para sa kartilago. Ang kalusugan at pag-andar ng subchondral bone ay magkakaroon ng pagkakaiba sa kalusugan ng kartilago na nasa itaas lamang nito.
Ano ang Mangyayari sa Osteoarthritis
Sa osteoarthritis, ang subchondral bone ay nagiging mas makapal kaysa karaniwan. Ang katibayan ay nagmungkahi na ang pagpapaputok ay nangyayari bago ang pagsisimula ng articular cartilage ay nagsisimula sa pag-aalis-isang indikasyon na ang subkondral na buto ay may papel sa pagpapaunlad ng osteoarthritis. Napag-alaman ng mga pag-aaral na bago umunlad ang osteoarthritis doon ay maaaring maging isang mas mataas na rate ng paglilipat ng tungkulin ng subchondral bone, na sinusukat ng scintigraphy.
Ang ilang mga proseso ay nagiging sanhi ng buto upang maging stimulated na kailangan upang masira at repair mismo. Ang natural na ito ay naglalabas ng higit pang mga produkto ng metabolismo na iyon sa suplay ng dugo na nagpapalusog sa parehong buto at kartilago.
Ang subchondral bone attrition ay ang pagyupi o depression ng articular surface.
Ito ay nakikita sa unang bahagi ng tuhod osteoarthritis at presensya nito ay hinuhulaan kung ang pagkawala ng kartilago ay bumuo at din kung ang tuhod kompartimento ay magkakaroon ng malalignment. Ang subchondral bone marrow edema-like lesions at subchondral bone attrition ay madalas na nakikita nang sama-sama. Ang isang teorya ay ang wear at luha sa tuhod sanhi micro-fractures na pagkatapos ay sa isang pare-pareho ang estado ng pagkumpuni. Ang aktibidad na ito ay gumagawa ng mga enzymes at mga protina na maaaring magkaroon ng karagdagang epekto sa kalapit na kartilago.
Natuklasan din ng mga mananaliksik na ang subchondral bone tissue ay gumagawa ng ilang katulad na mga cytokine at mga salik na paglago (protina) na maaaring maging sanhi ng pamamaga at pagbabago sa kartilago tissue. Ano ang eksaktong nangyayari at kung aling mga kemikal ang maaaring maging ang pinaka responsable ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik. Kung ang mga pagbabago sa subkondalong buto ay kung ano ang bumubuo ng pagkawala ng kartilago o kung sundin nila ito ay ang tanong ng manok-o-ang-itlog para sa karagdagang pananaliksik. Alin ang una? Ay isa pang proseso sa pagmamaneho pareho? Ito talaga ba ay sanhi ng wear-and-tear o may isa pang pangunahing dahilan?
Iba pang mga Kundisyon ng Baluktot ng Baluktot sa Osteoarthritis
- Subchondral Cyst : Ito ay madalas na nakikita sa osteoarthritis, ito ay isang fluid filled na sac na umaabot mula sa joint. Ito ay isang pangkaraniwang paghahanap sa X-ray ngunit hindi nangangailangan ng draining o iba pang paggamot.
- Subchondral Sclerosis : Ito ay nadagdagan ang density ng buto o pampalapot sa subchondral layer, na makikita sa X-ray para sa osteoarthritis. Ito ay isa sa mga radiographic hallmarks ng kondisyon.
Pinagmulan:
> Biochemical at mechanical properties ng subchondral bone sa osteoarthritis. Biorheology. 7/26/2004. Investigative Radiology: October 2000 - Volume 35 - Issue 10 - pp 581-588
Modern Rheumatology. Dami ng 13, Numero 1. Marso 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer, et. al. Ang "Subcondral bone marrow lesions ay lubos na nauugnay sa, at mahuhulaan ang subchondral bone attrition longitudinally: the most study." Osteoarthritis Cartilage 2010 Jan; 18 (1): 47. Nai-publish sa online 2009 Septiyembre 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018