Pigilan ang Falls sa pamamagitan ng Pagtukoy sa Totoong Dahilan Kung Bakit Sila Nangyari
Pagtukoy sa Root Cause of Falls
Kapag ang mga taong may Alzheimer o iba pang uri ng demensya ay nahulog, mahalaga na gumugol tayo ng panahon upang matukoy ang ugat na dahilan para sa taglagas na iyon. Ang prosesong ito ay tinutukoy na root cause analysis . Ang ibig sabihin ng pag-aanak ng root na paraan upang maghukay ng malalim at pagtatangka upang matukoy ang pinagbabatayan ng sanhi ng pagkahulog. Sa sandaling makilala natin ang ugat na ito, maaari nating malaman ang angkop na interbensyon na sana ay binabawasan ang pagkakataon na ang taong ito ay babagsak muli.
Ang mga taong may demensya ay may mas mataas na panganib para sa pagbagsak, madalas dahil sa mahinang visual-spatial na mga kakayahan , may kapansanan sa paghatol , impulsivity o pagtanggi sa paglalakad at balanse . Gayunpaman, ang root cause, kadalasan ay mas malalim kaysa sa mga nag-aambag na mga kadahilanan.
Tinatanong ng root cause analysis ang mga tanong ng "What?", "How?" at bakit?" paulit-ulit hanggang sa mag-drill down kami sa pangunahing sanhi ng pagkahulog. Bukod pa rito, inirerekomenda ng ilang eksperto ang "5 Whys" na diskarte, na nagtatanong sa tanong na "Bakit?" limang beses tungkol sa iba't ibang mga piraso ng impormasyon, tulad ng lokasyon ng pagkahulog (Bakit may?), ang kapaligiran na nakapalibot sa taglagas (Bakit ang sahog ay basa?), ang posibleng kadahilanan na ang indibidwal ay naglalakad sa paligid (Bakit siya sa kabuuan ng bulwagan?), atbp.
Isang Pag-aaral ng Kaso
Si John ay isang 82 taong gulang na residente ng ligtas na yunit ng demensya sa isang pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga . Siya ay inilipat doon dahil siya ay naglalakbay sa mga silid ng ibang mga residente at dahil tinutukoy ng kawani na malamang na makikinabang siya sa mga aktibidad na nagta-target sa kanyang mid-stage dementia .
Gayunpaman, siya ay bumagsak nang dalawang beses sa huling linggo.
Kapag tinatanong kung bakit nahulog si John, maaari mong tingnan ang ilan sa mga sumusunod na tanong para sa bawat isa sa kanyang talon:
- Bakit siya bumangon?
- Ano ang ginagawa niya?
- Saan siya pupunta?
- Naging mahina siya kamakailan?
- Nawala ba niya ang kanyang balanse?
- Nagkaroon ba siya ng isang bagay?
- Anong mga pahiwatig ang maaari nating tipunin mula sa kanyang wika at mga ekspresyon ng mukha?
- Tinanong namin siya kung bakit siya nakabangon?
- Kailangan ba niyang gamitin ang banyo?
- Siya ba ay gutom?
- Siya ay nauuhaw?
- Nainis ba siya?
- Kailangan ba niyang pahabain ang kanyang mga binti?
- Matagal ba siyang nakaupo?
- Siya ba ay pagod?
- Siya ba ay may sakit?
- Nagagalit ba siya nang sabay-sabay araw-araw?
- Masyadong maingay ba ang kapaligiran?
- Mayroon ba siyang tamang pag-iingat sa pagkahulog, tulad ng kanyang walker sa loob ng abot?
Kung, halimbawa, si Bumped sa isang bagay, kailangan mong itanong sa "Bakit?". Kung natukoy mo na siya ay weaker ngayon kaysa sa kani-kanina, tanungin ang "Bakit?" tanong. Kung siya ay lumabas na hindi mapakali, tanungin ang "Bakit?". Ang iyong mga sagot sa mga katanungang ito ay tutulong sa iyo na matukoy kung si Juan ay di mahihiya at kailangan na lumakad sa palibot, kung si Juan ay nababagot at hinahanap ang isang bagay na dapat gawin, o kung tinanggihan at naging weaker siya.
Tandaan na ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay kailangan ding isaalang-alang kahit na hindi sila palaging ang sanhi ng ugat. Kung si John ay nahulog sa sahig na makinis lamang, ang basa na sahig ay nag-ambag sa kanyang pagkahulog. Ngunit kailangan nating isaalang-alang kung bakit si John ay nakabangon o kung saan siya pupunta. Pumunta ba siya sa paggamit ng banyo? O, siya ay gutom at naghahanap ng meryenda?
Pagkilala sa mga Interbensyon na may kaugnayan sa Root Cause
Ang mga sagot sa mga tanong sa itaas ay makakatulong sa amin na tukuyin kung anong uri ng interbensyon ang magiging pinaka-epektibo sa pagpigil sa hinaharap na bumagsak.
Kung napagpasyahan namin na si John ay nagugutom at naghahanap ng meryenda, dapat na nauugnay ang interbensyon sa isyu na iyon. Maaari kaming magpasya na mag-alok ng snack ni John sa alas-2 ng hapon kung ang kanyang pagkahulog ay alas-2: 30 ng hapon. O, kung nahulog siya dahil nawalan siya ng lakas, maaari kaming magbigay ng ilang pisikal na therapy pagkatapos matukoy na ang kanyang kahinaan ay maaaring may kaugnayan sa kanyang kamakailang sakit.
Ang susi ay upang ipatupad ang mga interbensyon na tunay na tinutugunan ang pinagbabatayang sanhi ng pagbagsak ni John sa gayon ay inaasahan naming alisin ang trigger, at sa gayon ang susunod na potensyal na pagkahulog.
Isang Salita mula sa
Bagaman may mga madalas na maraming mga kadahilanan na maaaring nag-ambag sa taglagas sa halip na isang simpleng dahilan ng ugat, ang proseso ng pagtatanong at paglalapat ng mga kaugnay na interbensyon ay kadalasang epektibo at maaaring mabawasan ang talon.
Ang pagbaba sa talon ay maaaring makatulong na mapanatili ang kalidad ng buhay at pangkalahatang paggana.
Pinagmulan:
Annals of Long Term Care.Volume 22 - Issue 1 - January 2014. Mga Istratehiya para sa Pagbawas ng Falls sa Pangmatagalang Pangangalaga. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, J. Portsmouth Mga Ospital. Root Cause Analysis: Guidance for Falls Link Champions. Setyembre 9, 2014.