Ang pag-iisip ng pagtitistis ay isang oras ng pagkabalisa-kagalit-galit. Higit pa rito, kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo , maaari kang magkaroon ng karagdagang mga alalahanin kung paano ang reaksyon ng iyong presyon ng dugo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Tingnan natin ang mga tiyak na epekto ng operasyon sa presyon ng dugo, pati na rin kung paano ang pagkakaroon ng kondisyong medikal na ito (tinatawag na hypertension) ay maaaring makaimpluwensiya sa pag-oopera ng iyong operasyon.
Pamamahala ng Mataas na Presyon ng Dugo: Bago ang Surgery
Ang pagkakaroon ng mataas na hypertension ay maaaring madagdagan ang iyong panganib ng operasyon, at kung gaano kalubha ang iyong panganib, depende sa kung gaano kalubha ang iyong hypertension.
Sa gayon, ang ilan sa mga partikular na kondisyon na nagdudulot sa iyo ng mataas na presyon ng dugo sa panganib para sa kapag sumasailalim sa operasyon ay kinabibilangan ng:
- Congestive heart failure
- Mga problema sa bato
- Stroke
- Atake sa puso
Ang ibig sabihin nito, ang mataas na presyon ng dugo ay karaniwang hindi isang dahilan upang ipagpaliban ang operasyon maliban kung ang isang tao ay sumasailalim sa isang elektibo na major surgery at ang presyon ng dugo ay hindi mahusay na kinokontrol, na nangangahulugan na ang presyon ng systolic ay 180mmHg o mas mataas o ang diastolic presyon ng dugo ay 110mmHg o mas mataas . Sa kasong ito, maaaring maituring na pag-deferral ang operasyon.
Bilang karagdagan sa pagsunod sa kanilang payo sa panahon ng iyong operasyon, mahalaga na sundin ang mga tagubilin ng iyong tagapangalaga ng kalusugan kung aling mga gamot ang magpapatuloy at kung ano ang dapat ihinto bago ang iyong operasyon.
Para sa mga taong may matagal na presyon ng mataas na presyon ng dugo, sa karamihan ng mga pagkakataon, ang pagpapanatili ng iyong mataas na presyon ng gamot (tinatawag na antihypertensives) ay karaniwang ligtas. Sa katunayan, ang pagtigil sa ilan sa kanila ay maaaring maging sanhi ng isang rebound effect, kung saan ang iyong presyon ng dugo ay tumataas.
Sa kabaligtaran, ang ilang mga mataas na gamot sa presyon ng dugo (halimbawa, ACE inhibitors o angiotensin receptor blockers ) ay gaganapin sa isang tiyak na tagal ng panahon, tulad ng 24 na oras, bago ang operasyon.
Sa katapusan, siguraduhin na linawin sa iyong doktor kung aling mga gamot ang dapat mong at hindi dapat gawin bago ang operasyon.
Pamamahala ng Mataas na Presyon ng Dugo: Habang Surgery
Bago ka pumasok sa operating room, hihilingin sa iyo ng iyong anestesista ang ilang mga katanungan tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, bukod sa paggawa ng sarili nitong pagsusuri sa iyong tsart. Sa ganitong paraan alam niya ang iyong baseline blood pressure, mga alerdyi ng gamot, at / o mga naunang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam.
Sa panahon ng operasyon , ang anesthesiologist ay mananatiling malapit at palaging mata sa iyong presyon ng dugo, pati na rin ang iba pang mahahalagang tanda tulad ng iyong rate ng puso at rate ng paghinga.
Sa mga tuntunin ng pagbabago ng presyon ng dugo sa panahon ng operasyon, mayroong ilang mga potensyal na dahilan.
Ang isang dahilan kung bakit ang iyong presyon ng dugo ay maaaring tumaas sa panahon ng operasyon ay mula sa pag-activate ng iyong nagkakasundo na nervous system sa simula ng anesthesia-isang pangkaraniwang kababalaghan. Bilang karagdagan sa iyong presyon ng dugo tumataas sa panahon ng pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam, ang iyong rate ng puso ay malamang na tumaas.
Upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo sa panahon ng operasyon, ang iyong anesthesiologist ay mangasiwa sa intravenous (sa pamamagitan ng iyong ugat) antihypertensives.
Sa kabilang banda, kung mawalan ka ng dugo sa panahon ng operasyon, maaaring bumaba ang presyon ng iyong dugo. Habang ang mga likido at / o dugo ng pagsasalin ng dugo ay maaaring ang lahat ng kailangan mo upang madagdagan ang iyong presyon ng dugo, kung may malubhang pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon (higit sa 20 porsiyento ng suplay ng dugo ng iyong katawan), isang kalagayan na nagbabanta sa buhay na tinatawag na hypovolemic shock ay maaaring bumuo.
Hypovolemic shock ay nangyayari kapag ang pagkawala ng dugo ay nagpapahirap sa puso na matalo nang maayos, na kung saan ay binabawasan ang dami ng dugo na nakukuha sa mga pangunahing organo. Ang ganitong uri ng shock ay nangangailangan ng lumilitaw na kapalit ng dugo upang matiyak na ang iyong mga organo ay makakakuha ng oxygen na kailangan nila upang gumana.
Pamamahala ng Mataas na Presyon ng Dugo: Pagkatapos ng Surgery
Bilang isang tao recovers mula sa kawalan ng pakiramdam, ang kanilang presyon ng dugo at puso rate ay maaaring dahan-dahan at natural na pagtaas. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng mataas na presyon ng dugo pagkatapos ng operasyon (kapag ang presyon ng systolic ay 180mmHg o mas mataas), malamang na siya ay bibigyan ng mga gamot sa intravenous, sa halip ng mga gamot sa bibig, upang mas mababa ang presyon ng dugo.
Siyempre, kung ang presyon ng dugo ay mataas dahil sa iba pang mga sanhi tulad ng sakit o sobrang likido na ibinigay sa panahon ng operasyon, ang pagbaba ng mga isyung ito ay dapat magdulot ng presyon ng dugo.
Sa flip side, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng isang drop sa presyon ng dugo pagkatapos ng operasyon. Ito ay maaaring dahil sa gamot na ibinigay ng anesthesiologist (halimbawa, isang sakit na gamot) o isang epekto lamang ng pamamaraan.
Bilang karagdagan, maaaring mapanganib at nagbabanta sa buhay sa presyon ng dugo pagkatapos ng operasyon dahil sa isang impeksiyon . Upang maiwasan o gamutin ang isang potensyal na impeksyon, ang iyong doktor ay maaaring kumuha ka ng mga antibiotics bago o pagkatapos ng iyong operasyon.
Sa wakas, mahalagang tandaan na kung ikaw ay nasa malubhang mga gamot sa presyon ng dugo, dapat mong ipagpatuloy ang mga ito pagkatapos ng operasyon. Sa katunayan, kung minsan, ang mataas na presyon ng dugo pagkatapos ng pagtitistis ay resulta lamang ng isang tao na hindi nagpapatuloy sa kanilang karaniwang regimen ng gamot.
Siyempre, siguraduhin na linawin kung aling mga gamot ang dadalhin sa iyong kirurhiko koponan.
Isang Salita Mula
Sa ilalim na linya ay kung o hindi upang ipagpaliban ang iyong operasyon, batay sa iyong presyon ng dugo, ay hindi isang itim at puting paksa. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang sundin ang patnubay ng iyong koponan sa kalusugan, na kinabibilangan ng iyong siruhano, doktor ng iyong pangunahing pangangalaga, at iyong anestesista.
Sa wakas, alam na ang iyong anesthesiologist ay handa na upang mapanatili ang iyong presyon ng dugo sa ilalim ng kontrol sa operasyon at ang iyong doktor ay gagawa ng bawat pag-iingat bago at pagkatapos ng iyong operasyon, dapat sana ay ilagay ang iyong isip nang madali.
> Pinagmulan:
> Whelton PK et al. American College of Cardiology: 2017 Guideline for High Blood Pressure in Adults.
> Bisognano JD. Pamamahala ng Perioperative ng Alta-presyon. Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Preoperative at intraoperative predictors ng cardiac adverse events pagkatapos ng general, vascular, at urological surgery. Anesthesiology . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.