Ang hypertension, o mataas na presyon ng dugo, ay isa sa mga pinaka-karaniwang problema sa medisina. Sa kasamaang palad, ang madalas na hypertension ay hindi napoproseso. Mas masahol pa, kapag diagnosed na ito, madalas itong hindi ginagamot sa kabila ng katotohanan na kadalasan ay hindi napakahirap ituring. Kaya, habang ang lahat ay "nakakaalam" tungkol sa hypertension, ito ay nananatiling pangunahing dahilan ng atake sa puso , stroke , sakit sa bato , at iba pang malubhang problema sa medisina.
Dahil ang hypertension ay karaniwan at napakahalaga, ito ay mahalaga para sa bawat isa na ang kanilang presyon ng dugo ay paminsan-minsan na mag-check. At kung mayroon kang hypertension, mahalaga na magtrabaho nang malapit sa iyong doktor upang makahanap ng epektibong paggamot na magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga katakut-takot na kahihinatnan at mabuhay nang mahaba at malusog na buhay.
Ano ang Hypertension at Bakit Mahalaga Ito?
Ang hypertension ay isang kondisyon kung saan ang presyon sa mga arterya ay sapat na mataas upang makagawa ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, at sa huli sa mga organo kung saan sila nagtustos ng dugo.
Habang ang puso ay nakakatawa, ito ay nagdudulot ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya at sa mga organo ng katawan. Ang presyon na nabuo sa pamamagitan ng puso ng pagkatalo ay gumagalaw sa dugo at umaabot sa nababanat na mga pader ng mga arterya. Sa pagitan ng mga tibok ng puso, habang ang relaxed na kalamnan ng puso, ang mga pader ng arterya ay bumalik sa kanilang orihinal na hugis, kaya pinananatili ang dugo sa mga tisyu ng katawan. (Ang pagpapalawak ng mga ugat sa bawat tibok ng puso ay nagpapahintulot sa amin na makaramdam ng "pulso.")
Kaya, ito ay ang presyon ng dugo sa loob ng mga arterya-na nalikha ng puso ng pagkatalo at ng mga nababanat na mga arterya na nagtutulungan-na nagpapanatili ng dugo na nagpapalipat-lipat.
Kung ang presyon ng dugo ay masyadong mababa (isang kondisyon na tinatawag na hypotension ), ang mga organo ng katawan ay nagdurusa dahil hindi sila tumatanggap ng sapat na daloy ng dugo. Ngunit ang presyon ng dugo na masyadong mataas (hypertension) ay nagiging sanhi ng sarili nitong mga problema. Maaaring mapabilis ng hypertension ang atherosclerosis , na humahantong sa sakit na coronary arterya at atake sa puso , pagkabigo sa puso , stroke, pagkabigo sa bato , sakit sa paligid ng arterya , at aortic aneurysms .
Ito ang dahilan kung bakit ang hypertension ay isang pangunahing kadahilanan sa panganib para sa wala sa panahon na kapansanan at kamatayan, at bakit ang pag-diagnose nito at pagpapagamot nito ay napakahalaga sa mabuting kalusugan at mahabang buhay.
Ano ang mga Sintomas ng Hypertension?
Ang hypertension ay isang lihim na sakit. Karamihan sa mga tao na may hypertension ay hindi kailanman bumuo ng anumang mga sintomas mula sa mataas na presyon ng dugo mismo, at madalas na tila at pakiramdam ganap na malusog para sa maraming mga taon-hanggang ito ay naging sanhi ng hindi maaaring pawalang-bisa pinsala sa isang mahalagang organ. Kaya ang unang tanda ng Alta-presyon, sa kasamaang-palad, ay kadalasang isang biglaang atake sa puso o isang stroke-tila sa labas ng asul. Ito ang dahilan kung bakit madalas na tinatawag na hypertension ang "tahimik na mamamatay."
Paano Nasuri ang Hypertension?
Nasuri ang hypertension kapag ang iyong presyon ng dugo sa pahinga ay napatunayang patuloy na nakataas.
Mahalaga na masukat ang presyon ng dugo nang tama upang maiwasan ang labis na pag-diagnose o pag-diagnose ng hypertension. Sa pangkaraniwang harang na medikal na opisina ngayon, ang mga tamang pamamaraan para sa tumpak na pagsukat ng presyon ng dugo ay madalas na napapansin. Dahil ikaw ay ang taong dapat mabuhay sa pagsusuri (o sa mga kahihinatnan ng isang di-nakuhang pagsusuri), dapat kang magkaroon ng ilang ideya tungkol sa tamang paraan upang mag-diagnose ng hypertension.
Ang pagsukat ng presyon ng dugo ay ipinahayag bilang dalawang numero- ang systolic at ang diastolic blood pressures -tulad nito: 120mmHg / 80mmHg, o higit pa lamang, 120/80 ("isang dalawampu't higit sa ikawalo.") Ang mas mataas na bilang, ang systolic pressure, ay kumakatawan ang presyon sa loob ng arterya sa sandaling ang puso ay nakakontrata. Ang mas mababang bilang, ang diastolic pressure, ay kumakatawan sa presyon ng arterya sa pagitan ng mga beats ng puso, habang ang puso ay nakakarelaks.
Ang pormal na patnubay para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay nagpapahiwatig na ang pagsukat ay dapat gawin sa isang tahimik, mainit-init na kapaligiran pagkatapos na ikaw ay naka-upo nang tahimik nang hindi bababa sa limang minuto. Hindi ka dapat magkaroon ng kape o ginamit na tabako nang hindi bababa sa 30 minuto. Hindi bababa sa dalawang measurements ng presyon ng dugo ang dapat kunin sa ilalim ng mga kondisyong ito, hindi bababa sa limang minuto ang hiwalay, at dapat na paulit-ulit nang maraming beses hangga't kailangan hanggang sumunod ang mga sukat sa loob ng 5 mmHg.
Sinuman na naging sa opisina ng isang doktor sa mga nakaraang ilang taon alam kung gaano malamang hindi na ang lahat ng mga kundisyong ito ay natutugunan. Gayunpaman, bago ka makagawa ng isang doktor sa isang permanenteng diagnosis ng hypertension, nararapat na nararamdaman niyang obligadong gawin ang diagnosis nang wasto. At dapat mong igiit na ginagawa niya ito.
Ang isa pang komplikadong kadahilanan sa pag-diagnose ng hypertension sa tanggapan ng doktor ay ang kababalaghan ng " white coat hypertension " na nangangahulugan na ang mga antas ng presyon ng dugo ay nakataas sa tanggapan ng doktor, ngunit karaniwan lamang sa anumang ibang oras. Alam ng karamihan sa mga eksperto na hindi nangangailangan ng paggamot ang white hypertension.
Dahil sa mga likas na paghihirap na kasangkot sa paggawa ng wastong diagnosis ng hypertension sa opisina ng doktor, ang mga eksperto sa hypertension ay dumarating sa palagay na ang pinaka-tumpak na paraan upang mag-diagnose ng hypertension ay hindi sa opisina ng doktor sa lahat, bagkus, may presyon ng presyon ng dugo pagsubaybay . Ang nagtataguyod na katibayan ay malakas na inirerekomenda ang diskarte na ito at ang ilang kamakailang mga alituntuning medikal ay nagpapahiwatig na ang pagmamanipula sa ambulat ay ginagawang mas gusto para sa pag-diagnose ng hypertension
Ano ang mga Panganib na Kadahilanan para sa Hypertension?
Ang hypertension ay karaniwan sa lahat ng grupo sa mga lipunan ng Kanluran. Gayunman, ang ilang mga tao ay sa partikular na mataas na panganib upang bumuo ng hypertension.
Ang hypertension ay mas karaniwan at mas matindi sa mga itim na tao at sa mga taong may family history ng hypertension. Ang sobrang paggamit ng asin ay isang mahalagang kadahilanan sa pagbuo ng hypertension para sa maraming tao. Ang mataas na paggamit ng alak (mas malaki sa dalawang inumin kada araw) ay nauugnay sa hypertension. Ang mataas na antas ng lipid ng dugo ( kolesterol at triglyceride sa iyong dugo) ay nauugnay sa isang mas mataas na saklaw ng hypertension. At, siyempre, may pinakakaraniwang kadahilanan sa panganib-pagiging sobra sa timbang o napakataba.
Ano ang Mga sanhi ng Hypertension?
Ang mga sanhi ng hypertension ay karaniwang nahahati sa dalawang pangkalahatang kategorya: hypertension na primary ("essential hypertension") at hypertension na pangalawang sa ilang mga pinagbabatayan medikal na problema.
Ang karamihan sa mga tao na may hypertension ay may mahalagang hypertension , na nangangahulugang, lamang, na walang tiyak na pinagmulan na dahilan ang maaaring matukoy-ito ay nangyayari sa walang maliwanag na dahilan. Habang ang isang pulutong ng mga pananaliksik ay tapos na upang subukan upang matukoy ang tunay na pinagbabatayan sanhi (o sanhi) ng mahahalagang hypertension, sa ngayon ang dahilan ay nananatiling mahirap hulihin.
Mas karaniwan na ang hypertension ay pangalawang sa ilang makikilala-at kadalasan ay nakagagamot at / o nababaligtad-pinagbabatayan na karamdaman. Ang mga kondisyon na maaaring makabuo ng sekundaryong hypertension ay ang sakit sa bato, apnea pagtulog , coarctation ng aorta, sakit ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mga bato, iba't ibang sakit sa endocrine glandula, at paggamit ng oral contraceptive , pag-inom ng alak, talamak na paggamit ng mga di-steroidal anti- nagpapaalab na gamot (NSAIDs) , o antidepressants.
Ang maingat na medikal na kasaysayan, pisikal na eksaminasyon, at pagsusuri ng regular na gawain sa dugo ay dapat tip sa iyong manggagamot kung ang mga karagdagang hakbang ay dapat gawin upang maghanap ng isang potensyal na dahilan ng pangalawang hypertension .
Ano ang Mga Yugto ng Hypertension?
Kapag diagnosed ang hypertension, ang "yugto" ng hypertension ay isang mahalagang kadahilanan sa pagtukoy kung anong uri ng therapy ang ginamit sa simula. Ang yugto ng hypertension ng isang tao ay isa pang paraan ng pagsasabi kung gaano kalubha ito-sa ibang salita, kung gaano kataas ang presyon ng dugo.
Ang mga yugto ng hypertension ay:
- Stage 1 hypertension: systolic pressure 140-159mmHg OR diastolic pressure 90-99mmHg
- Stage 2 hypertension: systolic pressure na higit sa 159mmHg OR pressure diastolic na mas malaki kaysa sa 99mmHg
Bilang karagdagan sa dalawang pormal na "yugto," ang mga doktor ay magsasalita din tungkol sa isang impormal na yugto na tinatawag na prehypertension, kung saan ang presyon ng dugo ay mas mataas kaysa sa kanais-nais na saklaw, ngunit hindi sapat na mataas (pa) na may label na hypertension.
Ang prehypertension ay sinabi na naroroon kung ang systolic pressure ay bumaba sa pagitan ng 120-139mmHg o ang diastolic pressure ay nasa pagitan ng 80-89mmHg. Dahil ang mga taong may pre- hypertension ay may mataas na panganib na maging lantaran na hypertensive, kailangan nilang magkaroon ng presyon ng dugo na sinusubaybayan ng hindi bababa sa bawat 6-12 na buwan. Ang ilang mga doktor kahit na naniniwala sila ay dapat na tratuhin para sa hypertension. Hindi bababa sa, dapat nilang gamitin ang mga pagbabago sa pamumuhay na magbabawas sa kanilang panganib na magkaroon ng hypertension at cardiovascular disease.
Bilang karagdagan sa prehypertension at stage 1 at stage 2 hypertension, mayroong isang bihirang uri ng malubhang hypertension na tinatawag na malignant na hypertension. Ang malignant hypertension ay diagnosed kapag ang presyon ng dugo ay sobrang mataas at sinamahan ng katibayan ng matinding pinsala sa mga organo na dulot ng pagkakasira ng mga vessel ng dugo na nakalantad sa biglang napakataas na presyon ng dugo.
Ang pinsala sa talamak na organo na ito ay karaniwang ipinakikita sa pamamagitan ng pagdurugo sa retina ng mga mata, dumudugo mula sa mga bato, matinding sakit sa puso, o stroke. Ang mga sintomas na naranasan ng mga taong may malalang hypertension ay may kaugnayan sa organ o organo na napinsala. Malignant hypertension ay palaging isang medikal na emergency at sa pangkalahatan ay nangangailangan ng agresibo, masinsinang pangangalagang medikal.
Kamakailang Diagnosed Sa Hypertension? Paghahanap ng Karapatan Paggamot
Kung ikaw ay na-diagnosed na may hypertension, ang magandang balita ay mayroong isang malaking hanay ng mga epektibong paggamot upang pumili mula sa. Ang masamang balita ay mayroon ding isang malaking hanay ng mga epektibong mga therapies upang pumili mula sa-na kung minsan ay maaaring gumawa ng pagpili ng "karapatan" na paggamot ng isang maliit na kumplikado.
Ang paggamot ng hypertension ay laging nagsisimula sa diyeta, ehersisyo, pamamahala ng timbang, at paghihigpit ng sosa . Sa ilang mga kaso (lalo na sa mga taong may pre-hypertension o stage 1 hypertension) ang mga uri ng mga pagbabago sa pamumuhay ay sapat, at ang paggamot sa gamot ay hindi kinakailangan.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga taong may hypertension ng yugto 1, at sa sinumang may mataas na antas ng hypertension, kinakailangan ang paggamot ng gamot upang sapat na mabawasan ang presyon ng dugo.
Dahil ang isang malawak na bilang ng mga inireresetang gamot ay naaprubahan para sa paggamot ng hypertension, ang pagpili ng "tamang" na gamot (o isang kumbinasyon ng mga gamot) para sa anumang naibigay na tao na may hypertension ay maaaring sa unang tila isang maliit na nakakatakot. Gayunpaman, ang mga patnubay ay binuo upang matulungan ang mga doktor na mabilis na makahanap ng isang epektibo, mahusay na disimulado (at kadalasang lubos na abot-kayang) paggamot sa paggamot para sa halos kahit sino na may hypertension.
Kaya, kung ikaw at ang iyong doktor ay gumawa ng lohikal, hakbang-hakbang na diskarte, mayroong isang mahusay na pagkakataon na mabilis kang tumugon sa paggamot na tama para sa iyo.
Kung ikaw ay 65 taong gulang o mas matanda, maaaring ang iyong hypertension ay pangunahin na systolic hypertension - samakatuwid, ang iyong sista ng presyon ng dugo ay mataas, habang ang iyong diastolic presyon ng dugo ay nananatili sa normal na hanay. Kung gayon, ikaw at ang iyong doktor ay dapat gumawa ng espesyal na pag-iingat habang nagsisimula ka ng therapy para sa iyong hypertension.
Pamumuhay na may Hypertension
Kapag kayo ay unang na-diagnosed na may hypertension, maaari mong asahan na magkaroon ng isang panahon kung kailan mo nakikita ang iyong doktor nang mas madalas kaysa karaniwan. Kakailanganin mo ng ilang baseline testing upang maghanap ng isang pangunahing dahilan para sa iyong hypertension, at malamang na kailangan mo ng ilang mga pagbisita sa doktor bago natagpuan ang iyong optimal na paggamot sa paggamot.
Ngunit sa sandaling tapos na ang paunang panahon, maaari mong asahan na makabalik sa isang ganap na normal na buhay. Siyempre, maaaring may ilang mga pagsasaayos ng pamumuhay na kakailanganin mo upang magamit, ngunit marahil ay magiging mga pagbabago sa pamumuhay ang dapat mong gawin nang matagal na ang nakalipas.
Ang mabuting balita ay-ngayon na ang iyong hypertension ay sapat na ginagamot-na ang "normal na buhay" ay malamang na magtatagal ng mas matagal at mas malusog kaysa sa kung hindi man ay maaaring ito.
Isang Salita Mula
Ang hypertension ay isang pangkaraniwang sakit na medikal na madalas ay may malubhang kahihinatnan. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng lahat ng makakaya mo tungkol sa hypertension, maaari kang magtrabaho sa iyong doktor upang gawin ang tamang pagsusuri sa isang napapanahong paraan at mabilis na dumating sa optimal na therapy na kailangan mo.
> Pinagmulan:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. Ang Ikapitong Ulat ng Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, at Paggamot ng Mataas na Presyon ng Dugo: Ang Ulat ng JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
> Pumunta AS, Bauman M, Coleman King SM, at iba pa. Isang epektibong diskarte sa mataas na presyon ng presyon ng dugo: Isang payo sa agham mula sa American Heart Association, ang American College of Cardiology, at Centers for Disease Control and Prevention. Hypertension 2013; makukuha sa http://hyper.ahajournals.org.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Patnubay na batay sa ebidensiya para sa pamamahala ng mataas na presyon ng dugo sa mga may sapat na gulang: Ulat mula sa mga miyembro ng panel na itinalaga sa Ikaapat na Pinagsamang Pambansang Komite (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427. Magagamit sa: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. Kabanata 8: Hypertensive Crises. Sa: Kaplan's Clinical Hypertension, 10th Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Pangmatagalang prognostic na halaga ng white coat hypertension: isang pananaw mula sa > diagnostic > paggamit ng parehong mga ambulatory at home blood pressure measurements. Hypertension 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Pagsubaybay ng presyon ng dugo sa ambulatory para sa pangkaraniwang klinikal na kasanayan. Hypertension 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Prognostic na halaga ng white-coat at masked hypertension na diagnosed sa pamamagitan ng ambulatory monitoring sa una untreated subjects: isang update > meta analysis >. Am J Hypertens 2011; 24:52.