Kapag ang Mataas na Presyon ng Dugo ay Nakabuka
Malignant hypertension ay isang malubhang anyo ng mataas na presyon ng dugo na nagiging sanhi ng pinsala sa isa o higit pang mga sistema ng organo. Habang bihirang-nakakaapekto lamang sa paligid ng isang porsiyento ng mga tao na may isang kasaysayan ng mataas na presyon ng dugo-nakamamatay na Alta-presyon ay maaaring maging sanhi ng irreversible pinsala at kahit kamatayan kung hindi ginagamot kaagad.
Malignant hypertension ay tinukoy bilang pagbabasa ng presyon ng dugo sa paglipas ng 180/120.
Sa kabaligtaran, ang isang normal na presyon ng dugo ay anumang bagay sa ibaba 140/90.
Habang ang lahat ng mga pangunahing organ system ay nasa panganib ng pinsala sa isang malignant hypertensive event, ang mga bato, mata, utak, at puso ay ang pinaka madaling kapitan ng pinsala. Ang malignant hypertension ay mabilis na nagreresulta, na nagiging sanhi ng paggupit ng mas maliit na mga daluyan ng dugo sa buong katawan.
Mga sanhi ng Malignant na Alta-presyon
Ang mga sanhi ng malignant na hypertension ay hindi lubos na nauunawaan. Sa maraming mga kaso, ito ay tila bunga ng maraming mga nag-aambag na mga kadahilanan. Sa kanila:
- Itigil ang mataas na presyon ng dugo ng gamot
- Ang isang kasaysayan ng pagkabigo sa bato o stenosis (ang pagpapaliit ng mga arterya ng bato)
- Ang hypertension ng gestational sa panahon ng pagbubuntis o ilang mga komplikasyon na may kaugnayan sa pagbubuntis tulad ng preeclampsia
- Ang mga taong may collagen vascular disease tulad ng scleroderma
- Mga tumor ng adrenal glandula
Habang ang isang kasaysayan ng mataas na presyon ng dugo ay isinasaalang-alang sa gitna ng panganib, ang iba pa, ganap na hindi kaugnay na mga kadahilanan ay maaaring magpalitaw ng isang malignant na hypertensive episode.
Kabilang dito ang paggamit ng mga iligal na droga (tulad ng cocaine o methamphetamine), mga tabletas ng birth control, trauma ng ulo, at mga pinsala sa spinal cord.
Ang ilan sa mga salik na ito ay maaaring isaalang-alang kung bakit ang mga nakababatang tao ay mas madaling kapitan ng malubhang hypertension kaysa sa matatanda. Sa kabaligtaran, ang mga matatandang nasa hustong gulang ay mas malamang na maging sa mga anti-hypertensive na gamot sa gayon pagbabawas ng kanilang panganib.
Sintomas ng Malignant Hypertension
Dahil ang nakamamatay na hypertension ay nakakaapekto sa mga organo na pinaka sensitibo sa mga pagbabago sa presyon ng dugo, ang mga sintomas ay nakasalalay sa karamihan sa lokasyon ng pinsala sa vascular. Ang ilan sa mga mas karaniwang mga palatandaan ay kinabibilangan ng:
- Malabong paningin
- Sakit ng ulo
- Sakit sa dibdib
- Hindi regular na tibok ng puso
- Nosebleed
- Napakasakit ng hininga
- Tingling, pamamanhid, nasusunog, o prickly balat sensations
- Pagkahilo o pagkahilo
- Bawasan ang output ng ihi
- Pagduduwal o pagsusuka
- Binago ang kaisipan ng estado
- Burst retinal capillaries
- Pagkakasakit
Habang ang mga sintomas na ito ay hindi eksklusibo sa malignant na hypertension, sila ay nauugnay sa isang bilang ng mga potensyal na malubhang kondisyon tulad ng atake sa puso, stroke, o kabiguan sa bato. Para sa kadahilanang ito nag-iisa, ang mga sintomas na tulad nito ay hindi dapat binalewala.
Pagtrato sa Malignant na Alta-presyon
Ang pagsusuri ng malignant na hypertension ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng presyon ng dugo ng tao. Ang mga diagnosed na dapat ay agad na ipapasok sa ospital para sa malapit na pagmamasid at paggamot. Depende sa kung gaano kalubha ang kaganapan, maaaring kailanganin ang pagpasok sa intensive care.
Ang mga intravenous na gamot ay gagamitin upang unti-unting mabawasan ang presyon ng dugo, kabilang ang sosa nitroprusside at nitroglycerin. Ang kidney, utak, at pagpapaandar ng puso ay maaari ding masubaybayan nang mabuti upang masuri ang anumang mga iregularidad na nangangailangan ng interbensyon ng emerhensiya.
Sa matinding mga kaso, ang bloodletting ay maaaring gamitin kung ang mga intravenous na gamot ay hindi gumagana nang mabilis.
Sa sandaling nagpapatatag, ang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring mag-utos upang suriin ang anumang makabuluhang dumudugo o pinsala. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang ultratunog, computed tomography (CT) scan , o magnetic resonance imaging (MRI) .
Kapag ang tao ay nagpapatatag ng sapat upang maipagkaloob, ang mga anti-hypertensive na gamot tulad ng beta blockers o ACE inhibitors ay maaring inireseta kung hindi pa sila nakagawa.
> Pinagmulan:
> Cremer, A .; Amraoui, F .; Lip, G. et al. "Mula sa malignant na hypertension sa hypertension-MOD: isang modernong kahulugan ng isang lumang ngunit pa rin mapanganib na emergency." Journal of Human Hypertension. 2016; 30: 463-466.
> Kessler, C. at Joudeh, Y. "Pagsusuri at Paggamot ng Matinding Asymptomatic Hypertension." American Family Physician. 2010; 81 (4): 470-476.