Ang pulmonary hypertension- napapalawak na presyon ng dugo sa loob ng arterya ng baga-ay isang malubhang kalagayan na may maraming dahilan. Para sa mga doktor, nauunawaan ang sanhi ng pulmonary hypertension ng isang tao ay isang kritikal na unang hakbang sa pagpapasya sa optimal na therapy.
Pag-uuri sa Pulmonary Hypertension
Dahil ang mga sanhi ng pulmonary hypertension ay iba-iba, nakakatulong ito sa pag-uri-uriin ang mga ito sa mga hiwalay na kategorya.
Sa pagsisikap na ilagay sa pamantayan ang pag-uuri ng pulmonary hypertension-kaya kapag tinatalakay ng mga doktor at mananaliksik ang iba't ibang mga dahilan ay magsasalita sila ng parehong wika-inilathala ng World Health Organization (WHO) ang isang bagong sistema ng pag-uuri na mabilis na naging pamantayan.
Bago ang bagong sistema ng pag-uuri, ang pulmonary hypertension ay karaniwang nahahati sa dalawa lamang na malawak na kategorya: pangunahin o idiopathic (kung saan walang nakikitang dahilan ay maaaring makilala), at sekundaryong (kung saan nahanap ang pinagbabatayan dahilan). Gayunpaman, napakaraming uri ng pangalawang sintomas ng baga ang natukoy na ang simpleng sistemang ito ng pag-uuri ay hindi sapat.
Ang WHO Classification of Pulmonary Hypertension
Ang bagong sistema ng pag-uuri ng WHO ay sumusubok na maging mas tiyak tungkol sa mekanismo ng hypertension ng baga, at ang inaasahang pagtugon sa paggamot. Ito ay isang kapaki-pakinabang na sistema ng pag-uuri para sa mga eksperto sa pulmonary hypertension, ngunit para sa mga pasyente at para sa ilang mga doktor ay maaaring tila isang maliit na nakalilito.
Ito ay totoo lalo na dahil ang bagong sistema ng pag-uuri na ito ay hindi talagang mahigpit na inorganisa alinsunod sa mekanismo ng pinagbabatayan ng sanhi ng baga ng hypertension , ngunit sa halip, tila medyo arbitrary.
Ang sistemang pag-uuri ng WHO ay naghahati ng mga hypertension ng baga sa limang kategorya:
- Grupo 1: Kabilang sa pangkat na ito ang mga karamdaman kung saan ang hypertension ng baga ay nauugnay sa mga abnormalidad sa mga maliliit na sanga ng arterya ng baga, ang mga arterio. Ang ilang uri ng pulmonary hypertension ay nasa Group 1, kabilang ang idiopathic hypertension ng baga, at ang hypertension ng baga dahil sa ilang mga uri ng impeksiyon tulad ng HIV , mga connective tissue disorder tulad ng scleroderma , toxins tulad ng fenfluramine, amphetamine at cocaine; at ilang mga uri ng sakit sa puso na may katutubo.
- Grupo 2: Kabilang sa pangkat na ito ang pulmonary hypertension na dulot ng mga sakit sa puso na wala sa panig tulad ng cardiomyopathy, diastolic dysfunction , mitral stenosis , mitral regurgitation , aortic stenosis , at aortic regurgitation .
- Grupo 3: Kabilang sa pangkat na ito ang pulmonary hypertension dahil sa mga problema sa baga, tulad ng malubhang nakahahadlang na sakit sa baga.
- Grupo 4: Kasama sa grupong ito ang pulmonary hypertension dahil sa baga embolus (clots dugo na naglalakbay sa baga) o baga trombosis (dugo clots na form sa baga).
- Group 5: Kasama sa grupong ito ang pulmonary hypertension dahil sa iba pang mga iba't ibang dahilan, na hindi magkasya sa iba pang apat na kategorya.
Buod
Ang pag-uuri ng WHO ng pulmonary hypertension ay kapaki-pakinabang sa mga espesyalista na madalas makitungo sa mga pasyenteng may alta presyon. Ngunit ito ay isang komplikadong sistema ng pag-uuri na may kaunting haka-haka na pagkakaugnay-ugnay (kaya dapat itong isaulo sa halip na "may kinalabasan"). Kung mayroon kang hypertension ng baga, hindi ka dapat mag-alala tungkol sa sistema ng pag-uuri. Ang mahalagang bagay para sa iyo ay hindi kung paano ang uri ng iyong pulmonary hypertension ay inuri, ngunit sa halip, ang iyong doktor ay gumagawa ng anumang kailangan upang malaman ang partikular na sanhi ng iyong kalagayan upang ang iyong paggamot ay maayos na angkop.
> Pinagmulan:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Na-update na Klasikong Pag-uuri ng Pulmonary Hypertension. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.