Ang mitral stenosis ay isang sagabal sa balbula ng mitral, na binabawasan ang daloy ng dugo mula sa kaliwang atrium sa kaliwang ventricle. Ang mitral stenosis ay medyo bihira ngayon sa mga binuo bansa, ngunit kapag ito ay nangyayari ito ay maaaring maging sanhi ng mga makabuluhang problema sa puso.
Ano ang Mitral Stenosis?
Kinokontrol ng balbula ng mitral ang pagbubukas sa pagitan ng kaliwang atrium at ng kaliwang ventricle.
Kapag ang mga kontrata sa kaliwang atrium, ang balbula ng mitral ay nagbukas upang pahintulutan ang dugo na dumaloy sa kaliwang ventricle. Ang kaliwang ventricle ay agad na nakikipagkontrata, at ang mitral na balbula ay nagsasara upang pigilan ang dugo na bumalik sa kaliwang atrium.
Sa mitral stenosis, ang mitral valve ay thickened at immobile (iyon ay, stenotic), at hindi ganap na bukas. Kapag nangyari ito, ang kaliwang atrium ay hindi ganap na walang laman. Ang dugo ay may posibilidad na i-back up, na humahantong sa nadagdagang kaliwang mga presyon ng atrial. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga problema sa puso ay maaaring magresulta.
Ano ang mga sanhi ng Mitral Stenosis?
Ang ilang mga kondisyon ay maaaring makagawa ng mitral stenosis:
- Ang rheumatic heart disease ay ang pinaka-karaniwang dahilan . Dahil ang sakit na rheumatic heart ay naging bihirang sa mga bansa na binuo, ang mitral stenosis ay mas madalas na nakikita kaysa noong nakaraang mga dekada.
- Ang ilang mga uri ng sakit sa puso na may sakit sa puso ay maaaring maging sanhi ng mitral stenosis. Sa mga kasong ito, ang balbula ng mitral ay nabigo upang bumuo ng normal.
- Ang mitral annular calcification (isang kondisyon kung saan ang mga deposito ng calcium ay bumubuo sa balbula ng mitral, kadalasang kaugnay ng pag-iipon o sakit sa bato) ay maaaring maging sanhi ng mitral stenosis. Bagaman ang calcification ng mitral ay isang pangkaraniwang kondisyon, mas karaniwang nagiging sanhi ng mitral regurgitation at bihirang gumagawa lamang ng mitral stenosis.
- Nakakahawa endocarditis (impeksiyon ng mga valves ng puso) ay maaaring bihirang magresulta sa mitral stenosis.
Ano ang mga Problema Ang Mitral Stenosis ay Nagdudulot?
Sa mitral stenosis na dulot ng reheumatic heart disease (ang pinakakaraniwang sanhi), ang balbula ay dahan-dahan na lumalaki, sa loob ng isang taon, at unti-unting lumilitaw ang mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mitral stenosis ay unang diagnosed 15 hanggang 20 taon pagkatapos ng rayuma lagnat ay nangyari.
Sa lahat ng oras na ito, ang presyon sa loob ng kaliwang atrium ay unti-unting tumaas, at ang silid na iyon ay tuluyang lumaki. Ang pinataas na presyon ay ipinapadala pabalik, sa mga daluyan ng dugo sa baga, at sa huli sa arterya ng baga. Ang pulmonary artery hypertension , mataas na presyon sa pulmonary artery, madalas na resulta.
Ang hypertension ng pulmonary arterya ay maaaring maging sanhi ng kabiguan ng puso na nakakaapekto sa kanang bahagi ng puso. Ang matinding pagpalya ng puso ay karaniwang nauugnay sa matinding pagkapagod at napakalaking akumulasyon ng likido (edema) sa mga binti, at madalas sa tiyan.
Ang atrial fibrillation ay karaniwan sa mga taong may stenosis sa mitral. Hanggang sa 70% ng mga tao na may mitral stenosis ay huli na makagawa ng arrhythmia na ito.
Ang thromboembolism ay isa ring isyu sa mitral stenosis.
Ang mga clots ng dugo na bumubuo sa loob ng abnormal na natitirang atrium ay lumalabas at nagiging sanhi ng pagkasira ng tissue, lalo na ang stroke . Ang problemang ito ay isang panganib sa kahit sino na may atrial fibrillation, ngunit ang panganib ay lalo na mataas kapag ang atrial fibrillation ay nauugnay sa mitral stenosis. Sa katunayan, ang thromboembolism ay maaaring mangyari sa mitral stenosis kahit wala ang atrial fibrillation.
Ano ang mga Sintomas ng Mitral Stenosis?
Ang pinaka-karaniwang sintomas na sanhi ng mitral stenosis ay dyspnea (igsi ng paghinga), ubo, at pagkapagod. Ang mga taong may mitral stenosis ay malamang na makaranas ng mga sintomas na ito anumang oras na ang puso ay tinatawag na gumawa ng kaunting trabaho, tulad ng pagsisikap ng anumang uri, emosyonal na stress, lagnat o iba pang sakit, o pagbubuntis.
Tulad ng mitral stenosis mismo ay unti-unting bubuo, kaya ginagawa ang mga sintomas na sanhi nito. Sa maraming mga kaso, ang mga tao na may mitral stenosis ay maiiwasan ang mga sintomas sa pamamagitan ng subconsciously pagbabawas ng kanilang antas ng aktibidad sa loob ng isang panahon ng taon, sa huli ay naging masyadong laging nakaupo. Dahil ang mga ito ay di-aktibo, madalas ay hindi nila napapansin ang isyu ng paghinga, at hindi maaaring mag-ulat ng sintomas na ito sa kanilang mga doktor.
Kapag ang mitral stenosis ay nagiging malubha, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng mga paulit-ulit na sintomas kahit na sa pahinga, at maaari ring bumuo ng malubhang edema at umubo ng dugo.
Ang arial fibrillation ay maaaring makagawa ng palpitations at lightheadedness, at maaaring gawin ang lahat ng mga sintomas na nauugnay sa mitral stenosis mas mas masahol pa.
Paano Nahuhulog ang Mitral Stenosis?
Ang diagnosis ay kadalasang unang pinaghihinalaang pagkatapos magsagawa ang doktor ng isang pisikal na eksaminasyon at abisuhan ang malambot, galit na galit na puso na katangian ng mitral stenosis. Sa sandaling ang pag-diagnose ay pinaghihinalaang, maaari itong madaling makumpirma o papatayin sa isang echocardiogram .
Paggamot sa Mitral Stenosis
Kung na-diagnosed mo na may mitral stenosis, ang pinakamahalagang bagay na dapat mong isaalang-alang ay ang iyong at ang iyong doktor ay kung kailan magagawa ang isang operasyon upang mapawi ang stenosis, at kung anong mga hakbang ang kailangan upang maiwasan ang trombosis .
Pinagmulan:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Nakatuon ang pag-update na isinama sa mga patnubay ng ACC / AHA 2006 para sa pamamahala ng mga pasyente na may sakit na valvular sa puso: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines (Writing Committee upang Baguhin ang 1998 Guidelines para sa Pamamahala ng Mga Pasyente na May Valvular Heart Disease): Na-endorso ng Kapisanan ng Cardiovascular Anesthesiologist, Society for Cardiovascular Angiography and Intervention, at Society of Thoracic Surgeon. Circulation 2008; 118: e523.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenosis. Lancet 2009; 374: 1271.