Ang masasamang balbula ay maaaring humantong sa pinsala sa puso at kabiguan
Ang mitral regurgitation ay nangyayari kapag ang balbula ng mitral ng puso ay hindi malapit nang maayos, na nagpapahintulot sa dugo na tumagas (umusli) pabalik sa silid ng puso. Ang mitral regurgitation ay hindi lamang ang pinakakaraniwan sa abnormalidad ng balbula ng puso, ito ay maaaring maging isa sa mga pinaka mahirap na pag-aralan at gamutin.
Pag-unawa sa Mitral Regurgitation
Ang mitral na balbula ay naghihiwalay sa kaliwang atrium ng puso mula sa kaliwang ventricle.
Kapag ang mga kontrata sa kaliwang atrium, ang balbula ng mitral ay nagbukas upang pahintulutan ang dugo sa kaliwang ventricle. Kapag ang mga kontrata sa kaliwang ventricle, ang balbula ay pumipigil upang maiwasan ang isang backflow ng dugo.
Sa mitral regurgitation, ang mga tumutulo balbula lugar idinagdag presyon sa puso na maaaring humantong sa isang pagpapalaki ng kalamnan ng puso at pang-matagalang, hindi maaaring pawalang pinsala.
Mayroong isang bilang ng mga kondisyon na maaaring mitral regurgitation:
- Mitral balbula prolaps (bulging ng balbula "pinto")
- Endocarditis (kabilang ang impeksiyon ng mga balbula ng puso)
- Myocardial infarction (atake sa puso)
- Dilated cardiomyopathy (pagpapalaki ng puso)
- Hypertrophic cardiomyopathy (pampalapot ng kalamnan sa puso)
- Rheumatic heart disease (karamihan ay nakikita sa mga umuunlad na bansa)
Mga Komplikasyon ng Mitral Regurgitation
Ang mitral regurgitation ay karaniwang isang malalang kondisyon na dahan-dahan na umuunlad sa paglipas ng mga taon. Sa panahong ito, ang presyon sa kaliwang atrium ay tataas dahil sa sobrang dugo na bumalik sa silid.
Sa paglipas ng panahon, ang presyon na ito ay magsasanhi sa puso na palakihin. Kapag nangyari ito, madalas na makaranas ng isang tao:
- Dyspnea (igsi ng paghinga)
- Atrial fibrillation (isang irregular at madalas na mabilis na tibok ng puso)
- Syncope (nahimatay)
Ang talamak na mitral regurgitation ay naglalagay din ng karagdagang strain sa kaliwang ventricle, na pinipilit itong magtrabaho nang mas mahirap upang magpainit ng dugo sa katawan.
Ang sobrang trabaho na ito ay maaaring maging sanhi ng kalamnan upang maging makapal, na humahantong sa pagpapalaki at, sa ilang mga kaso, ang kabiguan sa puso. Sa oras na ito ay nangyayari, ang kalamnan ay karaniwang hindi nababalik na pinsala, mas nagiging mapanganib ang pagpapalit ng balbula.
Sa bihirang okasyon, ang mitral regurgitation ay maaaring bumuo ng bigla, kadalasan sa panahon ng atake sa puso ng isang malubhang episode ng endocarditis. Kung mangyari ito, ito ay kadalasang magdudulot ng baga sa edema (ang buildup ng likido sa baga) at isang mapanganib na pagbaba sa presyon ng dugo. Ang talamak na mitral regurgitation ay palaging itinuturing na isang medikal na emergency at, kung hindi agad gamutin, maaaring magresulta sa kamatayan.
Paggamot sa Mitral Regurgitation
Ang paggamot ng mitral regurgitation ay higit sa lahat ay depende sa yugto ng sakit at ang kalagayan ng puso mismo. Dahil ito ay isang problema na nakakaapekto sa mekanika ng balbula, ang paggamot ay mas madalas kaysa sa hindi kasangkot sa operasyon.
Ang dalawang paraan ng operasyon ay karaniwang ginagamit:
- Ang kapalit na balbula ng mitral ay nagsasangkot sa paggamit ng alinman sa balbula ng ginawa ng tao o balbula ng puso na kinuha mula sa isang hayop (karaniwang isang baboy). Habang ang parehong ay maaaring gumana nang pantay na rin, ang clotting ay karaniwan sa mga mekanikal na mga balbula at nangangailangan ng mga talamak na gamot upang payatin ang dugo. Sa kabilang banda, ang mga mekanikal na balbula sa pangkalahatan ay tumatagal nang mas mahaba upang sila ay mas angkop para sa mas batang mga pasyente sa ilalim ng 65.
- Ang pag-aayos ng balbula ng mitral ay nangangailangan ng siruhano na literal na baguhin ang balbula upang mabawasan o alisin ang regurgitation. Ito ay isang bihasang pamamaraan na nangangailangan ng isang highly experienced specialist. Sa pangkalahatan, ang kamatayan dahil sa operasyon ay karaniwang mas mababa kaysa kapalit ng balbula at nag-aalok ng mas mahabang panahon ng kaligtasan. Ang pagsusuri ng pre-operative ay kailangang gawin upang magpasiya kung ang pag-aayos ay isang opsyon na magagawa.
Iba Pang Treatments para sa Mitral Regurgitation
May mga pagkakataon na ang isang tao ay hindi maaaring maging isang kandidato para sa operasyon. Sa ganitong kaso, ang paggamot ay nakatuon sa pagliit ng mga sintomas at / o pagpapahinga sa presyon sa puso. Kabilang sa mga kasalukuyang opsyon:
- Ang mga vasodilator (isang uri ng gamot na ginagamit upang lumawak ang mga daluyan ng dugo) ay ginagamit kung minsan ngunit maliit lamang upang mapabuti ang pangmatagalang kinalabasan. Ang mga inhibitor ng ACE tulad ng Vasotec (enalapril) o Capoten (captopril) ang pinakakaraniwang mga pagpipilian.
- Ang rehiyong resynchronization therapy (CRT) ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na pacemaker na kung saan ay pare-pareho ang kanan at kaliwang ventricles nang sabay-sabay. Ang CRT ay kadalasang ginagamit kapag may kaliwang ventricular enlargement.
- Ang endocarditis prophylaxis ay nagsasangkot sa paggamit ng mga antibiotics upang maiwasan ang impeksiyon sa panloob na panloob ng puso. Ito ay ginagamit lamang sa mga bihirang kaso.
> Pinagmulan
- > Bonow, R .; Carabello, B; Chatterjee, K .; et al. "Nakatuon ang pag-update na isinama sa mga patnubay ng ACC / AHA 2006 para sa pamamahala ng mga pasyente na may sakit sa puso ng valvular: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines." Circulation . 2008; 118: e523.
- > Vahanian, A .; Baumgartner, H .; Bax, J .; et al. "Mga Alituntunin sa pamamahala ng sakit sa puso ng valvular: Ang Task Force sa Pamamahala ng Valvular Heart Disease ng European Society of Cardiology." European Heart Journal . 2007; 28: 230.