Ang mga natatanging pangangailangan ay hindi pa natatanggap ng mga awtoridad sa kalusugan ng publiko
Nagkaroon ng pagtaas ng pampublikong interes sa buhay ng mga transgender na tao kasunod ng magkano-publicized na paglabas kay Caitlyn Jenner pati na rin ang mga pagsisikap ng mga aktibista tulad ng Orange Is The New Black actress na si Laverne Cox at tagapagtaguyod / manunulat na si Chaz Bono.
Sa kabila ng pagiging bahagi ng mas malaking komunidad ng LGBT (lesbian, gay, bisexual at transgender), hindi napakaraming focus ang inilagay sa mga taong transgender, lalo na tungkol sa mga panganib sa kalusugan at mga pangangailangan ng parehong lalaki-sa-babae (MTF) at mga babae sa lalaki (FTM) transgender na tao.
Ang kasalukuyang pananaliksik ay tumingin sa epekto ng HIV sa populasyon ng transgender, kabilang ang klinikal na kinalabasan ng mga may buhay na may virus. Ang pinaka-natukoy na ang panganib sa HIV ay hindi lamang naiiba sa grupong ito ng populasyon, ngunit mayroon pa ring isang malaking hindi pagkakaunawaan sa mga pangangailangan sa kalusugan ng mga kababaihan at kalalakihan ng transgender, na marami sa kanila ay hindi pa rin natugunan.
HIV Prevalence sa Transgender People
Sa isang pambansang kinatawan na sample ng mga taong may HIV na tumatanggap ng medikal na pangangalaga, isang tinatayang 1.3 porsiyento na kinilala bilang mga babaeng transgender. Ang isang sistematikong pagsusuri ay nagpasiya na sa 16 na bansa na may epidemya ng lalaki na nakapangingibabaw (kabilang ang US), ang pagkalat ng HIV sa mga kababaihan sa transgender ay tinatayang 19.1 porsiyento-isang sobrang mataas na antas at itinuturing na sobra-sobra (ie, nangyayari sa 15 porsiyento ng populasyon o higit pa).
Ang mga rate ng HIV, kagulat-gulat, ay mas mataas sa mga bansa na may mataas na kita (21.6 porsiyento) kaysa sa mga low-and medium-income na bansa (17.7 porsiyento), na may pangkalahatang tatlong beses na panganib na magkaroon ng HIV kung ihahambing sa pangkalahatang populasyon.
Ang pinakamataas na rate ng lahat, gayunpaman, ay sa US, na may isang pagsuray 27.7 porsyento HIV pagkalat.
Bagaman walang gaanong data tungkol sa HIV sa mga lalaking transgender, ang mga rate ng pagkalat at mga pag-uugali ng panganib ay itinuturing na mababa, ayon sa 2008 na pag-aaral ng US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Panganib sa HIV sa Mga Tao ng Transgender
Ang mga transgender na kababaihan sa US sa pangkalahatan ay mas marginalized at socioeconomically hinamon kaysa sa mga di-transgender na mga tao, kadalasan ay nawalan ng tirahan na may mababang kita at hindi gaanong saklaw ng kalusugan. Ang karamihan (60-70 porsiyento) ay hindi regular na mag-access ng medikal na pangangalaga dahil hindi lamang sa gastos ngunit sa kakulangan ng mga serbisyong transgender-friendly. Bilang isang resulta, ang isang malaking proporsyon-parehong MTF at FTM-ay pinilit na makakuha ng hormonal therapy sa pamamagitan ng mga pinagkukunang ipinagbabawal , isang kasanayan na kilala upang madagdagan ang posibilidad ng Impeksyon sa HIV.
Ang mga isyu na ito ay lalong pinalalala sa MTF transgender youth, kung saan ang mataas na rate ng sapilitang sex (52 porsiyento), pagkabilanggo (37 porsiyento), kasarian sa kapalit ng mga mapagkukunan (59 porsiyento), at kahirapan sa paghahanap ng trabaho (63 porsiyento) inherently mataas na panganib ng HIV .
Bukod dito, ang mataas na rate ng sex sa ilalim ng impluwensya ng droga o alkohol (53 porsiyento) ay nakaugnay din sa mas mataas na antas ng hindi protektadong receptive anal sex (49 porsiyento). At habang ang pag-inject ng paggamit ng droga at paghawak ng karayom ay itinuturing na bihira, 29 porsiyento ang nag-ulat ng pagkakaroon ng ilegal na iniksyon na likido silikon-isang pagsasanay na hindi direktang nakaugnay sa HIV kundi isa na nauugnay sa mas mahihirap na kinalabasan ng kalusugan (kabilang ang scleroderma , respiratory embolism, at autoimmune disorder).
Mga Hindi Karagdagang Medikal na Pangangailangan sa Mga Babae sa Transgender
Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nagdaragdag lamang sa kahinaan ng mga kababaihan sa transgender sa pangkalahatan, na ang paghihiwalay at stigmatization ay karagdagang nakakaapekto sa mga rate ng HIV pati na rin ang pangmatagalang pangangalaga ng mga nahawaang. Ito ay pinatunayan sa pamamagitan ng kakulangan ng pagsisiwalat na makikita sa maraming mga kababaihang transgender na may HIV. Ang 2008 analysis ng CDC ay nagsabing, habang 27.7 porsyento ng mga kababaihan sa transgender ang positibo sa HIV, 11.8 porsiyento lamang ang nagpapakilala sa kanilang sarili bilang positibo sa HIV.
Ito ay maaaring ipaliwanag, sa bahagi, kung bakit ang isang mas mababang porsyento ng mga kababaihan sa transgender ay maaaring mapanatili ang pagsunod sa therapy at kung bakit 50 porsiyento lamang sa therapy ang nakapagpapanatili ng kumpletong kontrol sa viral .
Kahit na sa mga kababaihang transgender na may segurong pangkalusugan na regular na nakakakita ng isang pangkalahatang practitioner, 25 porsiyento ay isaalang-alang ang gastos, pag-access sa mga espesyalista, at ang kakulangan ng transgender-friendly at transgender-kaalaman na mga practitioner bilang mga hadlang sa pag-aalaga.
Ang pagbabago ng kasalukuyang mga klinikal na kasanayan-pati na rin ang isang mas mahusay na pag-unawa sa mga pangangailangan ng transgender na lalaki at babae-ay maaaring epektibong mapabuti ang kalidad ng pag-aalaga at pag-iwas sa HIV para sa populasyon na may panganib na ito. Higit na partikular, kailangan itong isama ang:
- Mas mataas na sensitivity at may-katuturang mga serbisyo upang mas mahusay na makipag-ugnayan sa komunidad ng transgender.
- Kinikilala ang pagkakakilanlan ng isang taong transgender bilang tunay, kabilang ang paggamit ng mga naaangkop na pronoun at pamagat.
- Mas mahusay na access sa mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan.
- Mga materyal sa pag-aaral at pag-iingat na angkop sa karanasan ng transgender.
Pinagmulan:
Mizuno, Y .; Frazier, E .; Huang, P .; et al. "Mga Katangian ng mga Babae sa Transgender na Naninirahan sa Pagtanggap ng Medikal na Pangangalagang Medikal sa Estados Unidos." LGBT Health. Abril 28, 2015; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; et al. "Pandaigdigang pasanin ng HIV sa mga babaeng transgender: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis." Ang Lancet Infectious Diseases. Marso 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J .; Jacobs, E .; Finlayson, T .; et al. "Pagtantya ng Pagkalat ng Pandaraya at Panganib sa HIV ng Mga Tao sa Transgender sa Estados Unidos: Isang Sistema ng Pagsusuri." AIDS Behaviour. Enero 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; at Danoff, A. "Paggamit sa Pangangalagang Pangkalusugan, Mga Hadlang sa Pag-aalaga, at Paggamit ng Hormone Kabilang sa Lalake sa Lalake-sa-Lalake Transgender sa New York City." American Journal of Public Health. Abril 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, E. "Pagbutihin ang pangangalaga sa kalusugan ng transgender." American Journal of Public Health ; 91 (6): 869-872.