Sa buong mundo, ang mga kababaihan sa transgender ay naiulat na may hindi katamtamang mataas na rate ng HIV . Bagaman kadalasang nakategorya sa mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki para sa mga layuning pananaliksik, ang mga babae sa transgender ay may sariling natatanging mga panganib sa HIV at mga alalahanin. Halimbawa, ang mga babae sa transgender ay nakakaranas ng maraming estruktural na hadlang sa tagumpay sa buong buhay nila.
Kabilang dito ang mga problema sa pag-access sa trabaho, pabahay, at iba pang mga pangunahing pangangailangan sa buhay. Ang mga hadlang na ito ay nauugnay sa mas mataas na posibilidad na subukin ang peligrosong mga pag-uugali, tulad ng unprotected anal sex . Ang mga hadlang ay maaaring maging mas mataas para sa mga kababaihan ng kulay ng transgender.
Gaano kadalas ang HIV sa mga kababaihang transgender? Natagpuan ng isang 2013 meta-analysis na, sa limang mga bansa na may mataas na kita, isang average na 22 porsiyento ng mga babae sa transgender ay positibo sa HIV. Sa katunayan, ang mga babae sa transgender ay halos 50 beses na mas malamang na maging impeksyon ng HIV kaysa sa pangkalahatang populasyon ng may sapat na gulang. Ang iba pang mga pagtatantya ng mga rate ng HIV sa mga babae sa transgender ng Estados Unidos ay mula sa 16-17 porsiyento sa mga puting babae at Latina sa higit sa 56 porsiyento ng mga itim na babae. Ang mga rate na ito ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon at katulad ng mga rate na nakikita sa mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki.
Sino ang mga Kababaihang Ito?
Ang mga babae sa transgender ay naninirahan sa maraming bansa sa buong mundo.
Dumadaan sila sa iba't ibang iba't ibang mga pangalan, ngunit mayroon silang isang bagay na karaniwan. Ang mga babae sa transgender ay mga indibidwal na ang sex na nakatalaga sa kapanganakan ay lalaki ngunit ang pagkakakilanlan ng kasarian ay babae. Bukod sa na, nakatira sila ng maraming iba't ibang buhay. Maaaring sila ay heterosexual, homosexual, o bisexual. Maaaring sila ay may asawa o walang asawa, nagtatrabaho o walang trabaho.
Maaaring nawalan sila ng paaralan o nagtuturo sa isang unibersidad.
Ang ilang mga babae sa transgender ay namumuhay bilang kababaihan na bahagi ng panahon. Ang iba ay nabubuhay bilang kababaihan sa buong panahon. Ang ilang mga gumagamit ng cross-sex hormone treatment upang makatulong na magpatunay sa kanilang kasarian. (Ang mga hormones na ito ay maaaring maging sanhi ng pagbabago sa paglaki ng balat at dibdib, bukod sa iba pang mga epekto.) Ang iba naman ay sumasailalim sa iba't ibang uri ng pagtitistis sa kasarian ng kasarian . Ang mga pagpipilian ng mga kababaihan sa transgender sa kung paano magpatibay at ipahayag ang kanilang pagkakakilanlan ay maaaring minsan ay makatutulong sa panganib sa HIV.
Trans Misogyny
Ang mga kababaihan sa transgender ay kadalasang nakakaranas ng maraming dungis at diskriminasyon, lalo na kung ang kanilang hitsura ay hindi sumusunod sa mga inaasahang pamantayan ng pagkababae para sa kultura kung saan sila nakatira. Si Julia Serano ay likha ang salitang "trans-misogyny" sa kanyang aklat na Whipping Girl. Ginagamit niya ang termino upang ilarawan ang mga paraan kung saan ang mga bias laban sa mga kababaihan sa transgender ay kadalasang nagpapakita ng kanilang pagkakakilanlan ng transgender at ang kanilang pagkakakilanlan bilang kababaihan.
Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan sa transgender ay nag-ulat nang higit na higit na diskriminasyon kaysa sa mga lalaking transgender. Ito ay maaaring, sa isang bahagi, dahil sa may problema, mga gender-essentialist notions na naglalagay ng sinumang tao na may titi bilang sekswal na banta sa mga kababaihan. Ang mga halimbawa nito ay makikita sa mga debate sa mga batas ng pampublikong tirahan.
Ang mga taong laban sa mga batas sa banyo ay nag-uusap tungkol sa pagbabanta ng "mga lalaki" sa mga banyo ng kababaihan dahil hindi nila nakikita ang mga kababaihan sa transgender bilang kababaihan. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nagpahayag ng mga alalahanin tungkol sa mga lalaking transgender na gumagamit ng silid ng lalaki. Hindi rin nila kinikilala ang panganib na ang mga transgender na kababaihan ay gagawin kung ginagamit nila ang mga pasilidad ng mga lalaki sa halip.
Tatlong Paraan na Trans-Misogyny Nag-aambag sa Panganib sa HIV
Ang trans-misogyny at pangkalahatang diskriminasyon laban sa mga transgender na indibidwal ay nakatutulong sa panganib sa HIV para sa mga kababaihan sa transgender sa maraming paraan:
- Ang mga kababaihan sa transgender ay maaaring makaranas ng makabuluhang diskriminasyon kapag naghahanap ng pabahay at trabaho. Ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na sitwasyon tulad ng pagtatapos ng walang bahay o nangangailangan ng pakikipagtalik sa trabaho upang mabuhay. Ang trabaho sa sex ay isang pangunahing dahilan ng pagkakaroon ng HIV, at ang mga manggagawa sa sex sa transgender ay nakatira sa bawat kontinente. Ang mga indibidwal na walang tirahan ay mas malamang na mag-iniksyon ng mga hormone nang ilegal, kasama ang mga ibinahaging karayom.
- Ang trans-misogyny ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng depression, at ang mga kababaihan ng transgender ay pinaniniwalaan na mas mataas kaysa sa mga rate ng background ng trauma at pagkagumon. Ang paggamit ng iniksyon sa droga ay isa pang malaking kadahilanan sa panganib para sa pagkuha ng HIV.
- Ang mga transgender na indibidwal ay madalas na nagbawas ng access sa pangangalaga sa kalusugan dahil sa, bukod sa iba pang mga bagay, sa mga medikal na tagapagkaloob ng kakulangan sa ginhawa sa pagpapagamot sa kanila. Maaari rin silang mag-atubiling humingi ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang pagsubok sa HIV kung mayroon silang mga hindi magandang karanasan sa mga doktor noong nakaraan.
Panganib sa Biology at HIV para sa mga Babae sa Transgender
Hindi nauugnay sa trans-misogyny, mayroon ding ilang biological na dahilan kung bakit ang mga kababaihan sa transgender ay maaaring lumala sa panganib ng HIV. Kabilang dito ang madalas na pagsasagawa ng receptive anal intercourse, lalo na walang proteksyon na anal sex. Ang anal pakikipagtalik ay itinuturing na isang aktibidad na may mataas na panganib para sa HIV. Ang pakikipagtalik sa vaginal pagkatapos ng pagtitistis ng genital ay maaaring maging partikular na mapanganib para sa mga kababaihan sa transgender. Sa wakas, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang tisyu na ginamit upang likhain ang neo-vagina ay maaari ring madagdagan ang panganib sa HIV kung ikukumpara sa panganib na nakikita sa pagtatalik sa mga babaeng cisgender .
Mga konklusyon
Ang mga salik sa pag-uugali ay may papel sa mataas na panganib ng HIV na nakita para sa mga kababaihan sa transgender. Gayunpaman, maaaring maging mas mahalaga ang mga kadahilanan ng lipunan at estruktura. Ang pagtaas ng access sa pangangalagang pangkalusugan at pagbabawas ng dungis na nakabatay sa kasarian at trans-misogyny ay maaaring maging makapangyarihang mga tool sa pagbabawas ng panganib sa HIV sa populasyon na ito.
Tandaan: May isang malaking populasyon ng mga lalaking transgender na nakakaranas ng maraming mga isyu ng stigma at diskriminasyon na tinalakay sa artikulong ito. Gayunpaman, ang artikulong ito ay nakatuon sa mga kababaihan sa transgender dahil sa mataas na antas ng HIV na maranasan nila.
Pinagmulan:
Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. Pandaigdig na pasanin ng HIV sa mga babaeng transgender: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Lancet Infect Dis 2013; 13 (3): 214-22.
Benotsch EG, Zimmerman RS, Cathers L, Pierce J, McNulty S, Heck T, Perrin PB, Snipes DJ. Ang paggamit ng di-medikal na mga de-resetang gamot at pag-uugali ng panganib sa HIV sa mga kababaihan sa transgender sa rehiyon ng Mid-Atlantic ng Estados Unidos. Int J STD AIDS. 2015 Jul 15. pii: 0956462415595319.
Cochran BN, Stewart AJ, Ginzler JA, Cauce AM. Mga hamon na nahaharap sa mga walang katuturang sekswal na minorya: paghahambing ng mga adolescents sa gay, lesbian, bisexual, at transgender sa kanilang mga heterosexual counterparts. Am Public Health. 2002 Mayo; 92 (5): 773-7.
Fletcher JB, Kisler KA, Reback CJ. Katayuan ng tirahan at pag-uugali ng HIV sa mga kababaihan sa Los Angeles. Ark Sex Behav. 2014 Nobyembre; 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.
Grant, Jaime M., Lisa A. Mottet, Justin Tanis, Jack Harrison, Jody L. Herman, at Mara Keisling. Injustice at Every Turn: Isang Ulat ng National Transgender Discrimination Survey . Washington: National Center for Transgender Equality at National Gay and Lesbian Task Force, 2011.