Mga Ulat ng Ulat ng CDC Intersecting Vulnerabilties Naaapektuhan ang Gay na Lalaki ng Kulay
Noong Pebrero 23, 2016, inilabas ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ang isang ulat ng unang-its-kind na tinatasa ang panganib ng buhay ng HIV sa US sa estado, pati na rin ng mga populasyon ng panganib. Hindi kataka-taka, ang mga tao na naninirahan sa South (ang rehiyon na kilala na sa gitna ng pinakamataas na rate ng mga bagong impeksyon sa HIV) ay nakikita sa pinakadakilang panganib sa buhay.
Ang nagulat sa marami ay ang katunayan na ang isang partikular na grupo-gayong mga itim na lalaki-ay iniulat na magkaroon ng isang nakagugulat na isa sa dalawang posibilidad na makakuha ng HIV sa isang buhay, hindi isinasaalang-alang ang edad o heyograpikong lokasyon.
Ang ulat ng CDC, na pinag-aralan ang pambansang data ng surveillance ng HIV mula 2009 hanggang 2013, ay higit na naka-highlight ang pagkakaiba sa mga rate ng impeksyon sa pamamagitan ng pagsusuri ng panganib sa pamamagitan ng sekswal na oryentasyon, lahi / etnisidad, at kasarian, kung saan:
- Ang mga lalaking puti gay at bisexual ay iniulat na magkaroon ng isang panganib sa buhay ng isa sa 11.
- Ang mga itim heterosexual na mga lalaki ay nakita na magkaroon ng isa sa 20 na panganib ng buhay (kumpara sa isang isa sa 132 panganib sa mga puting heterosexual na lalaki).
- Kahit na ang mga gumagamit ng mga gumagamit ng droga (IDUs) ay nakikita na mas mababa ang panganib, may mga lalaki na may IDUs na may isa sa 36 na panganib sa buhay habang ang mga babaeng IDUs ay may isa sa 23 panganib sa buhay.
Bakit ang Gay Black Men ay nasa Mas Malaking Panganib
Ang pag-unawa sa mga pare-pareho na pagkakaiba sa panganib ng HIV sa buhay ay hindi laging madali. Ang pangkaraniwang, tugon ng tuhod ay maaaring magwawakas, walang pakundangan, na ang mga sekswal na gawi na ipinares sa mga saloobin at pag-uugali ng kultura ay ang tanging mga salik na naglalagay ng mga itim na kalalakihan sa gayong lubhang mataas na panganib.
Ngunit ang simpleng katotohanan ay ang mga gay na itim na lalaki sa US ay umupo sa sentro ng maraming intersecting na mga kahinaan, na magkasama magkakaroon ng impeksyon sa lahat ngunit di maiiwasan sa ilang mga indibidwal.
Mula sa isang mas malawak na pananaw sa lipunan, alam na ang anumang epidemya - ito ay HIV o anumang iba pang mga nakakahawang sakit-ay may posibilidad na hampasin ang mga grupo na stigmatized na rin bago ang sakit na kaganapan.
Ito ay nangyayari dahil sa pangkalahatan ilang mga sistema sa lugar upang mamagitan, alinman sa medikal at legal, at madalas maliit na interes upang kumilos mula sa mga nasa labas ng stigmatized populasyon.
Nakita namin ito sa maagang bahagi ng epidemya ng AIDS noong dekada ng 1980 kung saan ang mga gay na lalaki, na umuusbong mula sa isang panahon ng pang-aabuso sa pulisya at kawalang-interes sa kawalan ng katarungan, ay napinsala ng isang alon ng mga impeksyon na walang paraan upang pigilan ito, Walang anuman sa paraan ng mga serbisyo sa gay na kalusugan o mga grupo ng pagtataguyod upang labanan ang hindi pagkilos sa alinman sa antas ng estado o pederal.
Kaya, nang ang mga pagkamatay ay tumataas mula sa daan-daan hanggang libu-libong, kinuha ito ng gay komunidad sa kanilang mga sarili (kadalasang may pakikilahok ng mga mahusay na konektado, mataas na profile na gay lalaki), upang mag-mount ng kanilang sariling mga serbisyong pangkalusugan (tulad ng Gay Men's Health Crisis sa New York) at mga sibil na pagkilos ng mga grupo (tulad ng ACT UP).
Ang parehong ay hindi tapat para sa gay black men. Habang mayroong mas malaking pagsisikap na ginawa sa pederal na antas upang maabot ang populasyon ng mga tao, mayroong nananatiling isang tanda na puwang sa bilang ng mga programang nakabatay sa komunidad na partikular na naka-target sa mga gay na lalaki ng kulay.
Hindi tulad ng Elton John o aktibista-manunulat ng salaysay na si Larry Kramer , may ilang mga itim na gayong bayani na dumarating upang makipag-usap sa o sa ngalan ng komunidad o maraming maliliit na itim na kilalang tao na nagtataguyod para sa grupo (sa paraang iyon, sinabi ni Elizabeth Taylor para sa ang mas malaking komunidad ng gay sa unang bahagi ng dekada 80).
Dahil dito, mula sa pananaw ng pag-iwas sa sakit, ang mga itim na kalalakihan ay nahiwalay. Bukod dito, ang mataas na rate ng impeksiyon ay maaaring magsilbing reinforce ng mga negatibong stereotypes, kung saan ang mga gay na itim na tao ay nakikita ng ilan upang maging "hindi mapagkakatiwalaan," "mapanghimok" o "pagkuha ng nararapat sa kanila."
Ito ay isang mabisyo cycle na lamang karagdagang stigmatizes gay itim na lalaki habang fueling ang mataas na bagong impeksyon rate.
Ang Panganib sa HIV na may kaugnayan sa Maramihang Mga Mahihirap
Kapag nagsasalita tayo tungkol sa mga intersecting vulnerabilities, sumangguni tayo sa mga partikular na hadlang sa pag-iwas sa HIV, paggamot, at pag-aalaga sa mga populasyon na may panganib. Ang mas maraming hadlang ay may, mas malaki ang panganib.
Sa kabaligtaran, ang pagkilala sa mga hadlang na ito ay nagbibigay-daan sa mga pampublikong ahensya ng kalusugan na gumamit ng mga partikular na programa at estratehiya sa kultura upang mas mahusay na mapagtagumpayan ang mga ito.
Ipinakikita ng epidemiological at clinical research na, bilang isang grupo, ang mga lalaking itim na lalaki ay nasa pangunahing panganib ng HIV dahil sa isang bilang ng mga halata at di-halatang dahilan. Sa kanila:
- Ang anal sex ay nananatiling kabilang sa mga pinakamataas na panganib na nauugnay sa impeksiyon ng HIV, nagdadala ng 18-fold na mas malaking panganib ng paghahatid kung ihahambing sa vaginal sex. Ang mas mataas na mga rate ng co-nangyayari sexually transmitted diseases lamang dagdagan ang panganib. Ang CDC ay nag-uulat na ang syphilis, chlamydia, at gonorrhea sa mga itim na lalaki ay nangyayari sa anim, 10 at 16 beses ang rate, ayon sa pagkakabanggit, ng mga puting kalalakihan sa US
- Ang mataas na antas ng kahirapan, kawalan ng trabaho, at pagkulong sa mga itim na komunidad ay likas na nakaugnay sa mas mataas na mga rate ng HIV. Sa kasalukuyan, ang rate ng kahirapan sa mga itim na Amerikano ay 27.5 porsiyento kumpara sa 9.9 porsyento sa mga puti. Ang mga estado ng Southern ay maaaring palaging lalampas sa mga figure na ito, tulad ng sa Louisiana kung saan 40 porsiyento ng mga itim na populasyon ay nakatira sa kahirapan.
- Ang mga lalaki ng kulay ay may posibilidad na magkaroon ng sex sa kanilang sariling lahi ayon sa CDC, ibig sabihin na ang kanilang mga sekswal na network ay mas maliit at mas eksklusibo. Dahil dito, ang posibilidad ng paghahatid ay nagdaragdag lamang dahil may likas na mas mataas na antas ng HIV na nasa loob ng network.
- Gay lalaki kulay ay madalas na may sex sa mga matatandang lalaki bilang mga resulta ng mga mas maliit na sekswal na network. Tulad ng mga mas lumang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng HIV, gay black lalaki ay may posibilidad na makakuha ng impeksyon sa isang mas bata mas bata kaysa sa kanilang heterosexual lalaki counterparts.
- Ang mas mataas na rate ng pag-inject ng paggamit ng droga sa mga itim na lalaki sa pangkalahatan , kung ihahambing sa puting mga lalaki, isinasalin sa mas mataas na panganib (tulad ng nakikita sa mga di-injecting itim na kababaihan na ang sekswal na kasosyo ay isang injecting drug user).
- Ang mga kabiguan ng mga serbisyong panlipunan, pulisya, panghukuman at pampublikong kalusugan sa mga komunidad na mas mababa sa kita ay may posibilidad na mag-fuel ng isang pangkalahatang kawalan ng tiwala sa mga programa ng pamahalaan, kabilang ang mga naglalayong pagsubok at pag-iwas sa HIV. Bilang resulta, ang isang tinatayang 75 porsiyento ng mga itim na Amerikano na edad 18-64 ay hindi pa nasubok para sa HIV, samantalang 34 porsiyento lang ng mga itinuturing na HIV ang nananatiling nasa pangangalaga.
- Ang kawalan ng katiyakan ng mga awtoridad sa kalusugan ng publiko ay kadalasang nakapagpapatibay ng mga negatibong saloobin tungkol sa pag-iwas at paggamot sa HIV, pagdaragdag ng pagtanggi at kahit mga paniniwala sa pagsabog . Ayon sa isang pag-aaral mula sa Harvard Medical School noong 2011, ang ganitong mga paniniwala ay nakakatulong sa pagbawas ng oras ng kaligtasan sa mga itim na kalalakihan sa pamamagitan ng pagpapahina ng naaangkop na pag-uugali sa paggamot, kabilang ang pare-pareho na paggamit ng condom at pag-link sa pangangalaga na partikular sa HIV.
- Ang mantsa, parehong pinaghihinalaang at tunay, ay nag-fuel rate ng HIV sa mga itim na Amerikano na natatakot ang pagsisiwalat ng kanilang kalagayan. Ang isang 2008 na pag-aaral ng mga mananaliksik sa Kansas State University ay nagmungkahi na ang malakas na paniniwala sa relihiyon ay malapit na nakahanay sa mas mataas na stigmatization ng HIV. Pinagsasama nito ang malawak na stigmatization ng mga gay na itim na kalalakihan sa parehong antas ng indibidwal at komunidad, na nagdudulot ng karagdagang mga taong may panganib mula sa pag-access sa pangangalaga.
Mga Mapagkukunan ng HIV para sa Gay Black Men
Ang CDC ay dinisenyo ng ilang mga hakbangin upang matugunan ang mga pagkukulang na ito, kasama na ang Pagsubok ang Nagpapalakas sa Amin ng mas malakas na kampanya sa panlipunan sa pagmemerkado na naglalayong mga gay na itim na lalaki na may edad na 18 hanggang 44.
Ang paninindigan sa aktibismo at kamalayan sa gayong itim na komunidad ay ang Xchange Black-Xchange (BMX) na suportado ng CDC, na nagpapatakbo ng 16 na kabanata sa US, at ang Center for Black Equity, na gumagana sa lokal na mga organisasyon ng pagmamataas sa 31 lungsod ng US.
Upang mahanap ang mga programa at serbisyo sa loob ng iyong komunidad o estado, kontakin ang iyong regional 24-hour AIDS hotline . Para sa libre, kompidensiyal na pagsubok sa HIV, makipag-ugnay sa 800-CDC-INFO (800-232-4636) para sa mga sanggunian o gamitin ang online na tagatangkilik sa HIV sa site ng pagsubok ng AIDSVu na inorganisa ng Rollins School of Public Health sa Emory University.
Pinagmulan:
Mga Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC). "Buhay na Panganib ng Diagnosis ng HIV sa Estados Unidos." Atlanta, Georgia; inilathala noong Pebrero 23, 2016.
CDC. "Mga Diagnosis ng Impeksyon sa HIV sa United States at Dependent Areas, 2013." Ulat sa Pagmamatyag ng HIV. Pebrero 2015; 25: 1-82.
Henry J. Kaiser Family Foundation (KFF). "Black Americans and HIV / AIDS." Nai-publish Abril 25, 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "Stigma na may kaugnayan sa HIV sa loob ng mga komunidad ng mga lalaking gay: Isang pagsusuri sa panitikan." AIDS Care. Abril 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Panatag na Asosasyon ng Pagsasabwatan ng HIV Paniniwala na May Sekswal na Panganib sa Mga Itim na Kalalakihan Na Buhay na May HIV." AIDS Behaviour. Agosto 2011; 15 (6): 1180-1186.