Kabilang sa mga Unang Pagsusulit Na-order Kapag Nasuri ang Rheumatoid Arthritis
Ang rheumatoid factor ay isang autoantibody (karaniwang IgM) na nagbubuklod sa rehiyon ng FC ng mga antibodies ng IgG. Ang mga autoantibodies ay mga protina na ginawa ng immune system , ngunit sa halip na pag-atake ng mga banyagang sangkap, inaatake nila ang sariling mga tisyu ng katawan. Kung pinaghihinalaang ng iyong doktor na maaari kang magkaroon ng rheumatoid arthritis , ang rheumatoid factor test ay tiyak na magiging isa sa mga unang diagnostic test na iniutos.
Ang pinakamaagang assays (pagsusulit) upang magmungkahi na ang autoantibodies ay nauugnay sa rheumatoid arthritis ay binuo sa 1940s. Sa simula pa lang, ang mga ito ay mga pagsusulit na agglutination kung saan ang serum mula sa mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay ipinapakita upang maging sanhi ng aglutinasyon ng mga tupa na pulang selula ng dugo na napansin sa kuneho anti-tupa erythrocyte antibodies. Mayroong ilang mga pagbabago na ginawa sa orihinal na agglutination test, lalo na pagpapalit ng IgG-pinahiran latex kuwintas para sa mga cell ng tupa. Sa kalaunan, ang pagsusuri ng ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) para sa rheumatoid factor ay binuo, pati na rin ang mga pagsusulit ng nephelometry.
Sa mga pagsusulit ng agglutination, ang clumping ay nagpapahiwatig ng isang positibong resulta. Pagkatapos ay maaari itong gawin sa sample ng pagsubok upang matukoy ang titer. Ang titer ay nagpapahiwatig kung magkano ang sample ay maaaring makalason bago ang rheumatoid factor ay undetectable (hindi kumpol).
Sa nephelometry tests, isang sample ng dugo ay halo-halong may antibodies upang maging sanhi ng clumping.
Ang isang ilaw ay dumaan sa sample upang matukoy ang antas ng cloudiness.
Pag-unawa sa Mga Resulta
Karaniwan, ang normal na saklaw para sa rheumatoid factor test ay iniulat na:
- Mas mababa sa 40-60 u / mL
- Mas mababa sa 1:80 (titer)
Tandaan: Ang iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring mag-iba sa test method o test kit na ginamit, kaya sundin ang mga resulta at normal na hanay na inaalok ng iyong partikular na laboratoryo.
Ang mga resulta ng mga pagsubok ng rheumatoid factor ay maaaring nakalilito para sa mga pasyente ng arthritis. Una at pangunahin, ang pinakamahalagang bagay na dapat malaman ay ang pagsubok ng rheumatoid factor ay isang piraso ng impormasyong ginagamit upang magbalangkas ng diagnosis. Ang isang tiyak na diagnosis ay hindi batay lamang sa resulta ng rheumatoid factor test. Narito ang iba pang mahahalagang katotohanan tungkol sa rheumatoid factor test na dapat mong malaman:
- Ang rheumatoid factor ay maaaring positibo sa mga malusog na tao (sa 1% ng mga nakababata at hanggang sa 5% ng mga mahigit sa 70 taong gulang).
- Ang rheumatoid factor ay maaaring maging positibo sa mga sakit at kondisyon na hindi rheumatoid arthritis (halimbawa, mga impeksiyon, kanser) o sa mga kondisyon ng rheumatikong maliban sa rheumatoid arthritis (hal., Sjogren's syndrome o lupus ).
- Ang rheumatoid factor ay maaaring napansin sa dugo hanggang 10 taon bago lumitaw ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis . Gayunpaman, sa isang subgroup ng mga pasyente ng rheumatoid arthritis, ang rheumatoid factor ay detectable pagkatapos lumitaw ang mga sintomas.
- Ang mga pasyente ng rheumatoid arthritis na positibo sa rheumatoid factor (seropositive) ay may posibilidad na magkaroon ng mas agresibong sakit, habang ang mga pasyente na negatibo para sa rheumatoid factor (seronegative) ay may mas malalang sakit at mas kaunting erosions ng buto.
- Mga 20% ng mga taong nasuri na may rheumatoid arthritis ay nananatiling negatibo para sa rheumatoid factor sa buong kurso ng kanilang sakit.
Klinikal na Kaugnayan ng Mga Resulta
Ang isang rheumatoid factor test resulta na sa una ay negatibo ay maaaring maging positibo sa ibang pagkakataon, ngunit ang klinikal na kaugnayan ng katotohanang iyon ay nananatiling pinag-uusapan. Ayon sa Scott Zashin, MD, isang rheumatologist mula sa Dallas, Texas (scottzashinmd.com) at may-akda ng Arthritis Without Pain - Ang Himalang ng TNF Blockers at co-author ng aking pangalawang aklat na Natural Arthritis Treatment , "Ang mga Rheumatologist ay karaniwang hindi sumusunod sa rheumatoid factor Sa sandaling ang diagnosis ng rheumatoid arthritis ay ginawa. Iyon ay sinabi, sa aking karanasan, ang antas ng rheumatoid factor ay maaaring magbago medyo may sakit na aktibidad , ngunit hindi ito bilang clinically kapaki-pakinabang bilang iba pang mga pagsubok, tulad ng erythrocyte sedimentation rate , C- reactive protein (CRP) , at sa ilang mga kaso iba pang mga marker na maaaring matagpuan sa mga pagsusulit ng VECTRA , na ginagamit upang masuri ang aktibidad ng sakit sa rheumatoid arthritis. "
Pinagmulan:
Kelley's Textbook of Rheumatology. Ikasiyam na Edition. Autoantibodies sa Rheumatoid Arthritis. Kabanata 56. Felipe Andrade et al. p. 804.
Primer sa Rheumatic Diseases. Ikalabintatibong Edisyon. Na-publish ng Arthritis Foundation. Kabanata 6. Rheumatoid Arthritis. Rheumatoid Factors. p. 126.
Rheumatoid Factor (RF). MedlinePlus. Nai-update 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm