Rheumatoid Arthritis at Kamatayan
Sa ibang araw, narinig ko ang isang tao na nagsasabi, "Buweno, hindi ka pumatay ng rheumatoid arthritis ." Hindi nagnanais na magkaroon ng isang mahaba, kasangkot na pag-uusap sa oras, ako muttered inaakala, "Sa totoo lang, ito ay mas kumplikado kaysa sa na."
Ang rheumatoid arthritis ay hindi pangkaraniwang itinuturing na isang nakamamatay o sakit na terminal. Sa katunayan, karaniwan itong tinutukoy bilang isang malalang sakit, ibig sabihin ay magkakaroon ka nito para sa tagal ng iyong buhay.
Ang sakit ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon na maaaring nakamamatay, bagaman.
Ang rheumatoid arthritis ay nauugnay sa pinababang buhay na pag-asa , sa malaking bahagi dahil sa mga komplikasyon na maaaring bumuo. Tinataya na ang pag-asa sa buhay ay maaaring mabawasan ng humigit-kumulang 10 taon para sa mga taong may rheumatoid arthritis. Ang sistemik na pamamaga na nauugnay sa rheumatoid arthritis ay naisip na di-tuwirang sanhi ng pinaikling habang-buhay, pati na rin ang papel na ginagampanan sa pagpapataas ng panganib ng malubhang impeksyon, sakit sa puso, atherosclerosis, at metabolic disease-anumang maaaring magbigay ng premature death.
Cardiovascular Disease
Ang ugnayan sa pagitan ng rheumatoid arthritis at nadagdagan na sakit na cardiovascular ay mahusay na pinag-aralan at patuloy na isang pokus ng pananaliksik. Ang sakit sa cardiovascular ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga peple na may rheumatoid arthritis. Humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga pagkamatay sa rheumatoid arthritis ay iniuugnay sa mga pangyayari sa cardiovascular.
Ang mga taong may rheumatoid arthritis ay may dalawang beses na mas mataas na panganib ng atake sa puso o stroke kumpara sa mga taong walang rheumatoid arthritis. Ang panganib ay lumalaki sa halos tatlong beses sa mga taong may rheumatoid arthritis sa loob ng sampung taon o higit pa.
Gayunpaman, ang karaniwang kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease ay hindi ipinapaliwanag ang buong larawan sa mga taong may rheumatoid arthritis.
Mayroong iba pang mga pathogenic (sanhi ng sakit) mekanismo sa paglalaro, lalo na may kaugnayan sa systemic pamamaga. Ang mga mekanismo ay maaaring kabilang ang pro-oxidative dyslipidemia (abnormal na antas ng taba sa dugo), insulin resistance, predisposition sa blood clots, mataas na antas ng homocysteine sa dugo, at ilang mga immune function, tulad ng T-cell activation.
Ang isa pang kawili-wiling point-rheumatoid na mga pasyente ng artritis ay mas malamang na mag-ulat ng sakit ng dibdib kaysa sa mga walang rheumatoid arthritis. Mas gusto nilang maranasan ang di-kilalang myocardial infarction (atake sa puso) o biglaang pagkamatay ng puso.
Metabolic Syndrome
Ang metabolic syndrome , isang kumpol ng mga tradisyonal na cardiovascular na panganib na kadahilanan, kabilang ang hypertension, labis na katabaan, intolerance ng glucose, at dyslipidemia ay mataas sa mga taong may rheumatoid arthritis. Ang mas mataas na nagpapakalat na marker at ang paggamit ng glucocorticoids ay itinuturing na mga prediktor ng pagkakaroon ng metabolic syndrome sa mga may rheumatoid arthritis.
Ang isang pag-aaral, na inilathala sa Enero 2011 na isyu ng Journal of Rheumatology ay isinasaalang-alang kung ang mga pasyente ng rheumatoid arthritis na walang malinaw na palatandaan ng cardiovascular disease ay may mas mataas na prevalence ng metabolic syndrome.
Ang konklusyon ay ang mga taong may rheumatoid arthritis ay may mas mataas na prevalence ng metabolic syndrome.
Atherosclerosis
Ang mga taong may rheumatoid arthritis ay may mas mataas na pagkalat ng atherosclerosis kaysa sa mga walang rheumatoid arthritis. Ang Atherosclerosis at rheumatoid arthritis ay maaaring magbahagi ng ilang mga pathogenic na mekanismo, at ang systemic na pamamaga ay malamang sa kanila. Maaaring may mga genetic na proseso na kasangkot. Ang mga proseso ng autoimmune ay maaaring maglaro ng isang papel sa parehong rheumatoid arthritis at atherosclerosis, masyadong.
Malubhang Impeksyon
Ang mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay naipakita na may mas mataas na peligro ng impeksiyon.
Ayon sa isang pag-aaral, na inilathala sa isyu ng Arthritis at Rheumatism noong Setyembre 2002, na tinuturing na predictors ng impeksyon sa rheumatoid arthritis, nadagdagan ang edad, mga extra-articular manifestations ng rheumatoid arthritis (ibig sabihin, mga kadahilanan maliban sa joint involvement), comorbidities , at paggamit ng Ang mga corticosteroids ay malakas na prediktor ng impeksiyon. Kapansin-pansin, ayon sa mga resulta ng pag-aaral sa Mayo 2013 Journal of Rheumatology ang rate ng malubhang impeksyon sa mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay natanggihan sa nakaraang ilang taon.
Gastrointestinal Perforation
Ang isa pang posibleng dahilan ng kamatayan na may kaugnayan sa rheumatoid arthritis ay ang gastrointestinal perforation . Ito ay karaniwan, ngunit isang malubhang salungat na pangyayari kapag nangyari ito. Ang mga taong itinuturing na glucocorticoids, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) o may kasaysayan ng diverticulitis ay mas mataas na panganib para sa mga gastrointestinal na problema.
> Pinagmulan:
> Dhawan SS et al. Rheumatoid arthritis at cardiovascular disease. Kasalukuyang Mga Ulat ng Atheroclerosis. 2008 Apr; 10 (2): 128-33.
> Rosom S et. al. BMC Musculoskeletal Disorders: Metabolic Syndrome sa Rheumatoid Arthritis: Isang pag-aaral sa kaso ng control. Abril 26, 2013.
> Crowson CS et al. Nadagdagang pagkalat ng metabolic syndrome na nauugnay sa rheumatoid arthritis sa mga pasyente na walang clinical cardiovascular disease. Journal of Rheumatology Enero 2011.
> Cavagna l et al. Atherosclerosis at rheumatoid arthritis: higit sa isang simpleng kaugnayan. Mga Mediator ng Pamamaga. 2012; 2012: 147354. Setyembre 13, 2012.
> Ni Mhuircheartaigh et al. Mga trend sa malubhang impeksyon sa rheumatoid arthritis. Journal of Rheumatology. Mayo 2013.
> Doran MF et al. Predictors ng impeksyon sa rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism. Setyembre 2002.
> Curtis JR et al. Ang saklaw ng gastrointestinal perforations sa mga pasyente ng rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism. Pebrero 2011.