Diverticular Disease Maaaring Maging sanhi ng Pagdurugo Sa Gastrointestinal Tract
Ang diverticulosis ay isang pangkaraniwang kondisyon ng malaking bituka (colon) na nangyayari bilang mga taong edad. Sa diverticulosis, ang pader ng malaking bituka ay bumubuo ng mahina na mga buto na lumalabas sa labas upang bumuo ng maliit na bulsa, na tinatawag na diverticula. Kapag ang mga diverticulum na ito ay naging inflamed o nahawaang, ito ay tinatawag na diverticulitis. Ang diverticulosis at diverticulitis ay magkakasama na kilala bilang diverticular disease.
Pangkalahatang-ideya
Ang diverticulosis ay may posibilidad na mangyari sa mga tao sa edad na 40, na may kasing dami ng 50% ng mga taong mahigit sa edad na 60 na nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit. Ang sakit na diverticular ay mas karaniwan sa Estados Unidos, Inglatera, at Australia, na maaaring mangahulugan na ang mga low-fiber diets na karaniwan sa mga bansang ito ay maaaring maging isang kadahilanan na nag-aambag. Ang diverticular disease ay mas karaniwan sa mga lugar na kung saan ang isang mataas na hibla pagkain ay ang pamantayan, tulad ng sa Asya at Africa.
Mga sintomas
Ang diverticulosis ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring dumudugo.
Ang diverticulitis ay sanhi ng impeksyon o pamamaga sa diverticula, at kadalasang sinamahan ng sakit ng tiyan. Ang sakit ng tiyan ay variable, at kadalasang nagsisimula nang bigla, ngunit maaari din itong lumago sa loob ng ilang araw. Ang mga sintomas ng diverticulitis ay maaaring kabilang ang:
- Ang sakit sa tiyan, lalo na sa ibabang bahagi ng kuwadrante
- Isang pagbabago sa mga gawi ng bituka
- Kumakanta
- Cramping
- Lagnat
- Pagduduwal
Mga sanhi
Ang dahilan ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang mga Diet sa Kanluran, na malamang na maging mababa sa himaymay, at isang laging nakaupo na pamumuhay ay naisip na mag-ambag sa sakit na diverticular. Ang isang mababang hibla diyeta ay maaaring humantong sa paninigas ng dumi. Ang paninigas ng loob at ng kanyang sarili ay hindi maaaring maging sanhi ng diverticular disease, ngunit ang pagtatalo upang pumasa mahirap stools ay maaaring maging sanhi ng mga pader ng colon sa bulge palabas at humantong sa diverticula.
Hindi ito kasalukuyang kilala kung bakit ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaaring nakaugnay din sa diverticular disease. Maaaring sanhi ng diverticulitis ang dumi ng pagkahilo sa diverticula.
Pag-diagnose
Sa kawalan ng anumang mga sintomas, ang diverticulosis ay karaniwang napupunta sa undiagnosed. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa diverticulitis na masuri kung ang isang manggagamot ay talagang naghahanap ng sanhi ng ibang mga sintomas, o sa isang regular na screening colonoscopy .
Ang mga pagsusulit na makakatulong sa pag-diagnose ng sakit na diverticular ay kinabibilangan ng:
Colonoscopy. Maaaring matagpuan ang diverticulitis sa isang colonoscopy na isinagawa upang tingnan ang mga sintomas, tulad ng pagdurugo o sakit ng tiyan. Ang isang colonoscopy ay isang regular na screening test sa mga taong mahigit sa edad na 50, na maaaring magdulot ng diagnosis ng sakit na diymedomatic diverticular.
Computerized Tomography (CT) Scan. Ang isang CT scan ay isang serye ng mga x-ray na maaaring magbigay ng isang detalyadong pagtingin sa tiyan at iba pang mga lugar ng katawan. Kadalasan ay hindi sila nagsasalakay, walang sakit, at hindi nakakapinsala. Sa ilang mga kaso, ang intravenous at / o oral contrast dyes ay ginagamit upang mapahusay ang kakayahang makita ng ilang mga istraktura (tulad ng malaking bituka). Ang contrast medium ay ibinibigay sa isang inumin, o iniksyon sa isang ugat. Tinutulungan ng tinain ang manggagamot upang mahanap ang mga organo sa loob ng tiyan at upang maghanap ng anumang hindi karaniwan, tulad ng diverticula.
Paggamot sa Diverticular Disease
Kasama sa unang paggamot para sa diverticulosis ang pagtaas ng dami ng hibla sa diyeta.
Karamihan sa mga tao sa Estados Unidos ay hindi nakakakuha ng sapat na hibla sa kanilang diyeta. Ang mga gawaing nakakataba ay nakakatulong upang mapanatili ang kabaong malambot at madaling makapasa, na makatutulong upang maiwasan ang paninigas ng dumi at kasunod na pagpapahirap upang magkaroon ng paggalaw ng bituka. Ang hibla ay maaari ring idagdag sa diyeta sa pamamagitan ng supplement ng hibla .
Kung ikaw ay na-diagnosed na may diverticular disease, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung anong uri ng fiber supplement ang tama para sa iyo.
Sa nakaraan, inirerekomenda na maiiwasan ng mga taong may diverticular disease ang mga pagkain na maaaring "makaalis" sa diverticula, tulad ng popcorn, nuts, at mga buto tulad ng sunflower, kalabasa, caraway, at linga. Walang anumang katibayan upang i-back up ang rekomendasyong ito, ngunit suriin sa iyong doktor tungkol sa mga paghihigpit sa pandiyeta.
Ang diverticulitis ay nangangailangan ng higit na masinsinang pagsusuri at paggamot, kadalasang kinasasangkutan ng isang CT o iba pang pag-scan ng imaging, konsultasyon sa isang gastroenterologist at isang pangkalahatang surgeon, antibiotics, pahinga ng pahinga, at - hindi palaging - pagtitistis sa alinman sa isang elektibo o isang kagyat na batayan.
Mga Komplikasyon ng Diverticular Disease
Dumudugo. Kapag diverticula bleed, ang dugo ay matatagpuan sa alinman sa toilet mangkok o sa dumi ng tao. Ang dugo ay naisip na sanhi ng sirang daluyan ng dugo at maaaring hindi kailangan ng anumang paggamot.
Ito ay hindi isang karaniwang komplikasyon, ngunit maaaring magresulta ito sa isang malaking halaga ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang dumudugo ay maaaring kailanganin na ma-imbestigahan at huminto sa panahon ng colonoscopy o sa pamamagitan ng operasyon. Kahit na ikaw ay na-diagnosed na may diverticular disease, mahalaga na makakuha ng anumang dumudugo mula sa tumbong na sinusuri ng isang doktor.
Abscess. Ang diverticulitis ay isang impeksiyon ng diverticula, at ang ganitong impeksiyon ay maaaring humantong sa isang abscess. Ang isang abscess ay isang bulsa ng pus na natagpuan sa inflamed tissue. Ang isang abscess sa loob ng katawan, tulad ng sa malaking bituka, ay hindi palaging madali upang mahanap, ngunit kung ito ay maliit na ito ay maaaring gamutin sa isang kurso ng antibiotics. Ang mas matinding abscesses ay maaaring kailanganin na pinatuyo, na kung saan ay nagagawa sa pamamagitan ng paggamit ng isang lokal na anestesya upang manhid sa lugar at pagkatapos ay pagpasok ng isang karayom sa pamamagitan ng balat at sa abscess.
Pagbubutas. Ang pagbubutas ay isang butas na bubuo sa nahawaang diverticula. Kung ang butas ay sapat na malaki, maaari itong maging sanhi ng pus na magtayo sa loob ng cavity ng tiyan at sa huli ay hahantong sa peritonitis. Ang peritonitis ay isang seryosong kondisyon na maaaring nakamamatay kung hindi ito agad gamutin sa pamamagitan ng operasyon.
Fistula. Ang fistula ay isang abnormal na tunel na nagkokonekta sa dalawang cavity ng katawan o isang cavity ng katawan sa balat. Ang isang fistula ay maaaring mabuo kapag ang isang abscess ay pumupuno sa pus, ay hindi nagagaling, at pumasok sa isa pang organ. Sa diverticulitis, ang mga fistula ay maaaring mangyari sa pagitan ng malaking bituka at maliit na bituka, ang malaking bituka at ang balat, o, karaniwang, ang malaking bituka at ang pantog.
Pagbugso ng bituka. Ang nahawaang diverticula ay maaaring maging sanhi ng peklat na tissue upang mabuo sa malaking bituka.
Ang sobrang sakit ng peklat na tissue ay maaaring maging sanhi ng bituka upang maging bahagi o ganap na naharang, na pumipigil sa dumi mula sa pagdaan. Ang mga sagabal sa bituka ay madalas na nangangailangan ng operasyon.
Pinagmulan:
American Society of Colon and Rectal Surgeons. "Diverticular Disease." FASCRS.com Jan 2008.
Cedars-Sinai Medical Center. "Diverticular Disease." Cedars-Sinai.edu 2011.
FamilyDoctor.org. "Diverticular Disease." American Academy of Family Physicians Nobyembre 2010.