Paano Baguhin ang Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Stage 3 Sakit
Ang rheumatoid arthritis ay isang nagpapaalab na autoimmune disease kung saan ang immune system ng katawan ay di-sinasadyang nag-atake sa synovial fluid na lubricates sa mga joints. Ang dahilan nito ay hindi lubos na kilala ngunit pinaniniwalaan na malakas na nakaugnay sa genetika.
Tinatantya ng Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit na ang bilang ng 1.5 milyong Amerikano ay apektado ng rheumatoid arthritis na may mga sintomas na nagmula sa lumilipas na pananakit at sakit sa malubhang kapansanan.
Kapag ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay malubha, ang mga doktor ay kukuha ng mas agresibong aksyon upang mabawasan ang pamamaga at pigilin ang immune response. Kung hindi natiwalaan, ang rheumatoid arthritis ay maaaring makaapekto sa higit pa sa iyong kadaliang paglipat; ang mga epekto nito sa pamamaga ay maaaring magpalitaw ng malubhang komplikasyon sa ibang bahagi ng katawan, pati na rin.
Ang kalubhaan ng rheumatoid arthritis ay namarkahan ng mga yugto, na may yugto ng isa na ang hindi malubhang malubha at ang apat na yugto ang pinaka.
Characterizing Severe Rheumatoid Arthritis
Kapag tinatantya ang kalubhaan ng rheumatoid arthritis, gunitain ng mga doktor ang iyong mga sintomas , ang antas ng pinsala sa magkasanib na bahagi, at ang epekto sa iyong pisikal na function upang mas mahusay na matukoy ang kurso ng paggamot.
Ang mga sintomas ng malubhang rheumatoid arthritis ay kadalasang kasama ang mataas na antas ng sakit, paninigas , at / o pamamaga ng apektadong joints. Maaari kang magkaroon ng problema sa pagsasagawa ng pang- araw-araw na mga gawain o makaranas ng pagkalubog ng mga kasukasuan ng artritis, lalo na ng mga kamay .
Maaaring makakaapekto rin ang iba pang mga bahagi ng katawan, na humahantong sa mga sistematikong sintomas gaya ng patuloy na pagkapagod , pericarditis (pamamaga ng lamad na nakapalibot sa puso), vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo), at pleuritis (pamamaga ng lining ng baga).
Ang kalubhaan ng mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay may direktang epekto sa kakayahan ng isang tao na gumana at maaaring makaapekto sa kakayahan ng isang tao na magtrabaho.
Ang isang 2008 na pag-aaral mula sa Boston University ay nagsabi na, kahit na may pinabuting mga gamot at paggamot sa biologic, ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa pagtaas ng mga rate ng pagtigil sa trabaho bago ang edad na 65 na nakakaapekto:
- 23 porsiyento ng mga may sapat na gulang na may rheumatoid arthritis sa loob ng isa hanggang tatlong taon
- 35 porsiyento ng mga nakaranas ng sakit na hindi bababa sa 10 taon
- 51 porsiyento ng mga taong nanirahan sa sakit na hindi bababa sa 25 taon
Diagnosing Malalang Rheumatoid Arthritis
Habang ang mga pisikal na pagsusulit, imaging studies, at mga pagsubok sa lab ay susi upang matukoy ang kalubhaan ng iyong kalagayan, kaya, masyadong, ang iyong sariling mga pananaw ng iyong sakit at kapansanan. Sa katunayan, ang mga ito ay kasing halaga ng iba pang mga pagsubok sa pagtukoy ng iyong ultimate na plano sa paggamot.
Ang ilang mga tao, halimbawa, ay madalas na nagpapakita ng mas kaunting pisikal na pinsala sa mga pagsubok sa lab ngunit may mas malawak na pang-unawa ng kapansanan na halos laging sinasalin sa mas mataas na antas ng kapansanan at depresyon.
Sa kabaligtaran, ang isang tao na may malawak na pinsala ay maaaring madalas na maging mas functional at mas mahusay na magagawang upang makaya. Bagaman hindi ito dapat magbukod ng mas agresibong mga paggamot (kung lamang upang mabagal ang paglala ng sakit at maiwasan ang sistematikong sakit), maaaring matukoy kung anong uri ng komplementaryong therapy (kabilang ang ehersisyo o pisikal na therapy ) ang pinaka-angkop.
Upang suriin ang iyong functional disability, ang mga doktor ay madalas na magsagawa ng isang self-assessment survey, tulad ng Health Assessment Questionnaire, kung saan hihilingin sa iyo na puntos ang iyong mood, antas ng sakit, at antas ng pinsala.
Kung nahaharap sa malubhang rheumatoid arthritis, anuman ang iyong antas ng kapansanan, isang espesyalista sa rheumatologist ay maaaring kailangan upang mamahala sa iyong pangangalaga. Ang mga doktor na ito ay may isang mas mahusay na pag-unawa sa mga dinamika ng ito pa rin-mailap na sakit at mas malamang na maging appraised ng kasalukuyang o experimental paggamot.
Paggamot ng Malalang Rheumatoid Arthritis
Ang mga yugto ng rheumatoid arthritis ay tinukoy bilang maagang (stage one), katamtaman (stage two), at malubhang (stage 3).
Ang apat na yugto ay itinuturing na end-stage na sakit kapag ang namamalaging proseso ay tumigil at ang mga joints ay hihinto sa pagpapaandar nang buo.
Upang maiwasan ang pag-unlad mula sa tatlo hanggang ika-apat na yugto, ang paggagamot ay umaasa sa higit pang mga makapangyarihang gamot. Kung saan sa nakaraan, maaari kang makahanap ng lunas sa sakit na may walang-kontra nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) , maaari mo na ngayong hingin ang cortisone shots at / o mas malakas na mga painkiller upang makamit ang katulad na epekto.
Bilang karagdagan, malamang na mailagay ka ng iyong doktor sa ibang kumbinasyon ng mga gamot na naglalayong pagbagal ng aktibidad ng sakit. Kabilang dito ang:
- Sakit na pagbabago ng antirheumatic na gamot (DMARDs) kabilang ang methotrexate, hydroxychloroquine, sulfasalazine, leflunomide, cyclophosphamide, at azathioprine
- Ang mga biyolohikal na gamot na sinenyasan o inihatid ng pagbubuhos sa pag-init ng tugon ng autoimmune
- JAK inhibitors , isang bagong subcategory ng DMARD, na nag-block sa Janus kinase (JAK) na mga pathway na kasangkot sa immune response
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pagtitistis sa mga debride na lugar ng pinsala at ibalik ang kadaliang kumilos at hanay ng paggalaw sa apektadong magkakasama.
> Pinagmulan:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "Kontemporaryong pagkalat at saklaw ng kapansanan sa trabaho na nauugnay sa rheumatoid arthritis sa US." Arthritis Rheum. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. " Rayuma ." Atlanta, Georgia; na-update Hulyo 17, 2017.