Ang kalagayan ba ay maiiwasan o di maiiwasan?
Ang kamay ay naglalaman ng higit sa 25 joints na kung saan ay lalo na madaling kapitan sa damaging epekto ng rheumatoid arthritis . Sa katunayan, ang paninigas at pamamaga ng mga pulso at lobo ay madalas na ang unang mga palatandaan ng talamak na autoimmune disorder na ito .
Ang rheumatoid arthritis ay sanhi kapag ang mga immune system ay malfunctions at pag-atake sa mga joints ng katawan, na nagiging sanhi ng sakit, pamamaga, pagkapagod, at kahinaan.
Sa paglipas ng panahon, habang dumadaan ang sakit, maaari itong humantong sa pagtaas ng kapansanan habang ang sakit at pinaghihigpitan na hanay ng paggalaw ay nahihirapang gumana.
Kapag nangyari ito sa mga kamay, maaari itong magbukas ng lalagyan na malapit-imposible at humahantong sa unti-unti na kapinsalaan ng mga pulso, kamay, at mga daliri.
Mga sanhi ng Rheumatoid Hand Deformity
Tulad ng iba pang mga joints sa katawan, ang mga joints sa kamay ay napapalibutan ng isang manipis, malambot na lamad na kilala bilang synovium . Ang synovium ay gumagawa ng synovial fluid , isang manipis, nanlalagkit na substansiya na nakakatulong sa pagpapadulas ng joint.
Sa rheumatoid arthritis, ang immune system ay nagpapadala ng mga puting selula ng dugo, na tinatawag na mga leukocytes, upang maatake ang malusog na joint tissue. Ang synovium ay tumugon sa pag-atake na ito sa pamamagitan ng paggawa ng layer sa layer ng mga bagong synovial cells, isa sa itaas sa susunod.
Ang akumulasyon ng mga tisyu na ito ay nagiging sanhi ng progresibong pagkalubog habang pinipigilan nila ang magkasanib na espasyo at pinalalabas ang pagpapalabas ng mga protina na lalong nagpapasama sa nakapalibot na kartilago at buto.
Ang mga komplikadong biochemical na mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa napaka-arkitektura ng kamay, na nagiging sanhi ng pagbaluktot ng mga tendon at hindi pagkakapantay-pantay ng mga buto at mga kasukasuan.
Naaapekto ang mga kamay at pulso ng Joints
Ang rheumatoid arthritis ay karaniwang nagiging walang simetrya, na nangangahulugan na ito ay maaaring makaapekto sa isang kamay nang iba kaysa sa iba. Karaniwan itong lumilitaw sa isa o higit pa sa mga sumusunod na joints sa kamay:
- Ang metacarpophalangeal joints (ang malalaking buko kung saan nakikita ng mga daliri at hinlalaki ang kamay)
- Ang proximal interphalangeal joints (ang middle knuckle)
- Ang mga joints ng pulso kabilang ang carpometacarpal joint, midcarpal joint, radiocarpal joint, at intercarpal joints
Ang distal na interphalangeal joints (ang pinakamalawak na joints ng mga daliri at hinlalaki) ay hindi karaniwang apektado hanggang sa ang sakit ay advanced at ang iba pang mga joints na naapektuhan.
Isa sa mga kilalang tanda ng advanced rheumatoid arthritis ay isang kondisyon na kilala bilang isang paglihis ulnar . Ito ay kung saan ang mga daliri ay nagsisimula sa naaanod papunta sa pinky dahil sa pagkalagot ng kalapit na mga tendons. Sa parehong oras, ang pulso ay magsisimula sa paglipat patungo sa hinlalaki na bahagi ng iyong kamay.
Pagpapagamot ng Kamay na Deformity sa Rheumatoid Arthritis
Kapag nangyayari ang kamay deformity, hindi ito maaaring baligtad ng mga gamot. Ang operasyon ay maaaring makatulong sa pagbalay sa kamay at ibalik ang ilan sa hanay ng paggalaw at pag-andar. Ito ay hindi isang madaling operasyon upang maisagawa at sa pangkalahatan ay nangangailangan ng isang pinalawig na oras ng pagbawi sa pisikal na therapy.
Sa huli, ang maagang paggamot ay ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang pinsala at pabagalin ang paglala ng rheumatoid arthritis. Ang pag-uugali ay nag-iiba sa yugto ng sakit:
- Sa maaga o malumanay na rheumatoid arthritis, ang pagbabago ng sakit na anti-reumatikong gamot ( DMARDs ) tulad ng Plaquenil (hydroxychloroquine) at Azulfidine (sulfasalazine) ay kadalasang makakatulong.
- Ang katamtaman sa matinding rheumatoid arthritis ay karaniwang nangangailangan ng mas makapangyarihang DMARDs kabilang ang methotrexate at Arava (leflunomide). Ang isa pang klase ng bawal na gamot, na tinatawag na TNF blockers, ay makakatulong upang sugpuin ang immune system sa pamamagitan ng pagbabawal ng isang nagpapaalab na protina na kilala bilang tumor necrosis factor (TNF).
> Pinagmulan:
> Chung, K. at Pushman, A. "Mga Kasalukuyang Konsepto sa Pamamahala ng Rheumatoid Kamay." J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.