Hanggang sa ako ay diagnosed na may sakit sa buto, hindi ko sinuri ang anatomya ng mga tao joints. Isa ito sa mga bagay na ipinagkaloob ng mga tao - normal na magkasanib na kilusan. Iyon ay, hanggang sa mali ang isang bagay na nagiging sanhi ng magkasamang sakit, magkasamang pinsala, magkasanib na pagkalubog, at limitadong saklaw ng paggalaw. Ihambing natin ang isang normal na kasukasuan sa isang kasamang arthritic.
1 -
Normal na PinagsamangSa katawan ng tao, isang joint ay nabuo kung saan ang mga dulo ng dalawang buto ay nakakatugon, na nagpapahintulot sa paggalaw. Kung saan ang dalawang mga buto ay bumuo ng isang mataas na mobile na magkakasama, tulad ng balakang o balikat, ito ay kilala bilang diarthrosis, na kasingkahulugan ng salitang "synovial joint." Depende sa tiyak na joint, posibleng joint movements kasama ang abduction (kilusan ang layo mula sa midline ng katawan); adduction (kilusan patungo sa midline ng katawan); extension (straightening); pagbaluktot (baluktot); at pag-ikot (pabilog na kilusan). Ang isang malusog na joint synovial ay maaaring lumipat nang malaya sa pamamagitan ng normal na hanay ng paggalaw .
Ang isang synovial joint ay may capsule (tinutukoy bilang joint capsule) na may linya na may synovium (tinutukoy bilang joint lining) at puno ng synovial fluid. Ang mga buto ng isang synovial joint ay sakop ng hyaline (articular) kartilago .
- Ang pinagsamang capsule ay isang ligamentous sac na ganap na nakapaloob sa isang joint. Ang terminong "ligamentous" ay tumutukoy sa fibrous connective tissue na nakakabit sa buto. Ang pinagsamang capsule ay nagbibigay ng passive stability sa pamamagitan ng paglilimita ng mga paggalaw at, sa pamamagitan ng mga nerve endings nito, hinahayaan kang malaman ang posisyon ng iyong kasukasuan.
- Ang synovium (tinatawag din na synovial membrane) ay isang connective tissue membrane na naglalagay ng mga ibabaw ng magkasanib na kapsula, pati na rin ang mga litid sheath at bursae. Ang mga tendon ay mga banda ng fibrous tissue na naka-attach sa mga kalamnan na lumilipat sa iyong mga buto. Ang Bursae ay mga flat, puno ng fluid na puno ng mga pouch na nagbibigay ng pagpapagaan kung saan ang balat, kalamnan, tendon, at mga ligamente ay kuskusin sa mga buto.
- Ang synovial fluid , na ginawa ng synovium, ay nagbibigay ng pagkain sa kartilago at tumutulong upang mabawasan ang alitan sa panahon ng paggalaw.
- Ang articular cartilage ay isang matigas ngunit nababaluktot na tisyu na binubuo ng 85% ng tubig at isang mataas na organisadong matrix ng collagen, protina, at asukal. Ang kartilago ay nagbibigay ng isang madulas na ibabaw na nagbibigay-daan sa mga buto na maglakad nang malaya habang binabawasan ang alitan at sumisipsip ng pagkabigla.
2 -
Arthritic JointMaraming mga uri ng sakit sa buto . Ang dalawang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa buto ay osteoarthritis at rheumatoid arthritis . Sa pamamagitan ng osteoarthritis, matagal na naisip na ang kartilago ay nagiging nasira habang nag-aalis ito, isang uri ng biomechanical na problema. Sa panahon ng proseso, ang mga buto ay maaaring umunlad at ang pagtaas ng synovial fluid. Sa pamamagitan ng mga pagbabagong ito, ang mga kasukasuan ay nagiging matigas, masakit, at may limitadong hanay ng paggalaw. Gayunpaman, sinimulan ng mga mananaliksik na ilipat ang kanilang pag-iisip at magbigay ng higit na paniniwala sa isang nagpapasiklab na proseso bilang sanhi ng osteoarthritis, kahit sa ilang mga kaso.
Ang simula ng rheumatoid arthritis ay isang nagpapasiklab na proseso. Sa magkasanib na pamamaga, ang synovium ay nagpapaputok. Ang mga selyula ng synovial ay lumalaki sa bilang sa yugto ng pagpapaputi. Ang synovium ay nagiging edematous (puno ng fluid) at pinalaki ng bagong pagbuo ng daluyan ng dugo. Lumalaki ang produksyon ng synovial fluid at ang mga pinagsamang capsule ay umuupong kasama ang mga pagbabagong ito. Ang nagpapalipat-lipat na mga selula ng pamamaga ay lumalabag sa magkasanib na tisyu. Ang mga proseso ng cellular na nagaganap sa panahon ng pamamaga at ang mga nagresultang pagbabago ay tinutukoy bilang aktibong synovitis. Sa aktibong synovitis, pangangati at pamamaga ng magkasanib na lining, pagkasira ng kartilago, at mga erosyon ng buto ay maaaring mangyari.
> Pinagmulan:
Ang Joint Capsule: Structure, Composition, > Aging > at > Sakit . > Journal of Anatomy. Ralphs JR et al. Hunyo 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Joints. Merck Manual Handbook Home Health. Pekka Mooar, MD Hulyo 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Ang Normal na Pinagsamang. WorldOrtho. Joints Part 1. Ni Sarah Saw at Magdalena Mironowicz.
> Ang Normal Synovium. Malcolm D. Smith. Ang Open Rheumatology Journal, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Rheumatoid Arthritis: Maagang Pagsusuri at Paggamot. Patolohiya ng RA. PP.16-19. Sa pamamagitan ng John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD, at Arthur Kavanaugh, MD. Ikatlong edisyon. Copyright 2010.