Ano ang Pinched Nerves?

Kahulugan, Sintomas, at Paggamot para sa Pinched Nerves

Kung nasabihan ka na mayroon kang "pinched nerve" kung ano ang ibig sabihin nito nang eksakto? Delikado ba? Kailangan mo ba ng operasyon? Saan sa katawan ay maaaring pinched nerbiyos mangyari?

Kahulugan: Pinched Nerves

Ang terminong pinched nerve ay tumutukoy sa isang partikular na uri ng pinsala na kung saan ang isang paligid nerve o hanay ng mga nerbiyos ay naka-compress bilang isang resulta ng pinsala o sakit.

Mahalagang tandaan na ang terminong "pinched nerve" ay maaaring gamitin bilang isang catch-all phrase para sa mga pinsala na nagreresulta mula sa compression, constriction, o stretching, at maaaring hindi palaging mahigpit na tumutukoy sa isang ugat na pinagsiksik.

Ang pinsala sa ugat ay maaaring sanhi ng alinman sa pamamaga o compression ng lakas ng loob at maaaring mangyari alinman dahil sa direktang pinsala sa nerve mismo o sa proteksiyon takip ( myelin kaluban ) na pumapaligid sa lakas ng loob.

Ang iba pang mga tuntunin na maaaring magamit kapag naglalarawan ng pinched nerves ay kasama ang:

• Pag-compress ng nerve
• Nakakulong nerbiyos
• Pagkahilig ng ugat
• Pagkasira ng ugat
• Baluktot ng ugat
• Presyon neuropathy
• Ang Radiculopathy ( Radiculopathy ay tumutukoy sa mga pagbabago sa pandamdam o kalamnan na may kaugnayan sa nerve compression sa cervical o lumbar spine)
• Sciatica ( Sciatica ay nangyayari kapag ang mga ugat ng sciatic ay nakulong o namumula)

Mga sintomas ng isang Pinched Nerve

Ang mga sintomas ng pinched nerve ay madalas na naiiba sa mahigpit na pinsala sa laman. Ang mga karaniwang sintomas ay maaaring kabilang ang:

• Ang isang nasusunog na pandamdam
• "Pins at karayom" sensations
• Sakit na lumalabas sa labas mula sa napinsalang lugar
• Sakit na maaaring nadama sa isang tila walang kaugnayan na lokasyon, tulad ng sakit sa iyong siko o braso dahil sa isang pinched nerve sa iyong leeg

• Ang pakiramdam ng iyong kamay o paa "bumabagsak na tulog"
• Ang pagdurugo ng bituka o pantog (na may kaugnayan sa pinched nerves sa ibaba ng gulugod)

Ang sakit na nauugnay sa isang pinched nerve ay maaaring banayad o labis na matindi.

Paano Karaniwang Pinched Nerves?

Ang mga nerbiyos na may sakit ay karaniwan, na may hanggang sa 40 porsiyento ng mga taong nakakaranas ng Sciatica (compression ng sciatic nerve sa mas mababang gulugod) sa ilang panahon sa panahon ng kanilang buhay.

Ang sciatic nerve ay ang lakas ng loob na malamang na maapektuhan ng mababang sakit sa likod.

Sa iyong likod at leeg, ang mga nerbiyos ng utak ay pumasa mula sa iyong utak ng galugod sa pamamagitan ng isang maliit na butas (tinatawag na intervertebral foramen) sa vertebrae (mga buto ng likod at leeg) bago maglakbay papunta sa kanilang lokasyon sa mga paa't kamay. Ang makitid na daanan ng foramen ay isang pangkaraniwang lokasyon para maganap ang compression ng ugat.

Diagnosing Pinched Nerves

Ang diagnosis ng pinched nerve ay nagsisimula sa isang maingat na kasaysayan at pisikal na pagsusulit. Tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa anumang mga medikal na kondisyon o pinsala na nagdaragdag ng panganib ng compression nerve at susuriin ang iyong sensasyon at lakas ng motor sa lugar kung saan mayroon kang mga sintomas. Kapag ang isang pinched nerve sa gulugod ay pinaghihinalaang, ang mga sintomas ay kadalasang nangyayari sa isang partikular na lugar na tinatawag na dermatome .

Ang mga pag-aaral ng elektrometrya (EMG) at mga pag-aaral ng nerve conduction ay madalas na ginagawa upang matukoy kung ang pinsala sa ugat ay naroroon pati na rin upang maunawaan ang kalubhaan ng pinsala. Ultrasound ay isang umuusbong na diagnostic tool para sa pagsusuri ng nerve entrapment, lalo na para sa nerve entrapment syndromes ng upper extremity tulad ng carpal tunnel syndrome.

Ang mga pagsusuri tulad ng isang CT scan o MRI ay maaaring mag-utos upang hanapin ang mga sanhi ng isang pinched nerve tulad ng degenerative disc disease.

Mga Karaniwang Site ng Pag-uugali ng Nerve

Ang ilang mga karaniwang naka-compress o "pinched" na mga ugat ay kinabibilangan ng:

• Median nerve: Ang ugat na ito ay tumatakbo kasama ang mid-region ng iyong braso at pulso at nakakaapekto sa pandamdam sa iyong kamay. Ang compression ng median nerve sa pulso ay maaaring magresulta sa carpal tunnel syndrome .
• Ulnar nerve: Ang ulnar nerve ay tumatakbo pababa sa panlabas na gilid (lateral side) ang iyong braso lagpas sa iyong siko at nakakaapekto sa panlasa sa pag-ilid na bahagi ng iyong braso (sa labas bahagi.) Ang ulnar nerve ay kung ano ang malamang na nadama mo kapag pinindot mo ang iyong " nakakatawa buto "sa iyong siko.
• Radial nerve: Ang radial nerve ay tumatakbo pababa sa medial (ang gilid ng hinlalaki) o ang iyong braso at kamay. Ang compression ay kadalasang nagiging sanhi ng sakit sa hinlalaki ng iyong kamay o braso.

• Femoral nerve: Ang femoral nerve ay umaabot sa iyong balakang sa iyong tuhod at nagiging sanhi ng sakit sa rehiyong ito kapag pinched.
• Lateral femoral cutaneous nerve: Ang compression ng lateral femoral cutaneous nerve ( meralgia paresthetica ) ay nagdudulot ng sakit sa harap at labas ng hita at maaaring sanhi ng pagsuot ng sinturon, ng pagbubuntis, o ng timbang.
• Mga ugat ng plantar: Ang iyong mga nerbiyos sa talampakan ay matatagpuan sa iyong mga paa at kadalasan ay nagiging sanhi ng mga pin at mga sensya ng karayom ​​sa iyong mga paa kung naka-compress.
• Tibial nerve: Ang tibial nerve ay tumatakbo kasama ang iyong tibia (ang pinakamalaking buto sa iyong mas mababang binti) sa paglipas ng iyong tuhod at pababa patungo sa iyong bukung-bukong (nakalipas na ang tuhod at mas mababang binti.) Ang kompresyon ay maaaring maging sanhi ng sakit kahit saan kasama ang landas nito.
• Peroneal nerve: Ang peroneal nerve ay tumatakbo kasama ang gilid ng iyong binti at maaaring magresulta sa paa gamot kung nasira (tulad ng pagkatapos ng isang kapalit na balakang.)
• Mga cervical nerves: Ang compression ng nerbiyos sa iyong itaas na haligi ng gulugod (servikal spine) ay kadalasang humahantong sa sakit at kahinaan sa isang braso. Maaaring mangyari ang "pag-wing" ng mga blades ng balikat. Ang servikal radiculopathy ay maaari ring maging sanhi ng sakit ng ulo o sakit na malalim sa ilalim ng mga suso.
• Sciatic nerve: Ang sciatic nerve ay isang karaniwang naka-compress na nerbiyos na lumalabas sa iyong gulugod sa iyong lumbo-sacral region at naglalakbay pababa sa likod ng binti na nagdudulot ng sakit ng sciatica.

Mga sanhi ng Pinched Nerves

Ang pinched nerve ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng pinsala o medikal na kondisyon na nagreresulta sa compression ng nerbiyos sa pamamagitan ng mga buto, kartilago, tendon, o pamamaluktot ng soft tissue. Ang ilang kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng

• Arthritis: Ang parehong osteoarthritis at rheumatoid arthritis
• Ang mga paulit-ulit na paggalaw at mga pinsala sa labis na paggamit (pinched nerve ay karaniwang sanhi ng pinsala sa trabaho)
• Nagdidenerate joint disease
• Mga pinsala sa leeg, likod, o mga paa't kamay
• Fractures
• Burns
• Pagbubuntis
• Labis na Katabaan
• Mga kondisyong medikal tulad ng hypothyroidism at diabetes

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Nerbiyos na Napiga

Ang paggamot ng pinched nerve ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang lokasyon ng pinched nerve, ang posibilidad ng mga komplikasyon, ang intensity ng sakit, at higit pa. Kabilang sa mga pagpipilian sa paggamot ang:

• Pahinga: Sa nakaraan, ang pamamahinga para sa apektadong lugar ay kadalasang inirerekomenda, ngunit may ilang debate tungkol sa pagsasanay na ito, lalo na tungkol sa sakit sa likod. Sinabi nito, para sa paulit-ulit na mga pinsala sa paggalaw, tulad ng carpal tunnel syndrome, maaaring ang lahat ng kailangan upang malutas ang pinched nerve na may banayad na mga kaso.
• Corticosteroids: Ang mga steroid ay maaaring gamitin nang pasalita, o mas madalas sa pamamagitan ng pag-iniksyon ( epidural steroid injection sa leeg o likod) upang mabawasan ang pamamaga sa paligid ng isang compressed nerve.
• Mga gamot na may sakit: Ang mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot (tulad ng Advil o ibuprofen) ay kadalasang ginagamit para sa sakit. Kapag ang sakit ay malala, ang mga narcotics ay minsan ginagamit para sa panandaliang pamamahala ng sakit.
• Pisikal na therapy: Pisikal na therapy ay madalas na ginagamit bilang isang unang paggamot kasama ang pamamahala ng sakit para sa nerve compression.
• Mga aparatong medikal / splint: Maaaring gamitin ang mga splint upang mabawasan ang paggalaw (at bawasan ang pamamaga) sa paligid ng lakas ng loob.
• Traksyon: Ang cervical traction ay maaaring gamitin para sa isang naka-compress na cervical nerve upang mabuksan ang espasyo kung saan lumabas ang mga nerbiyos sa spinal cord.
• Alternatibong / komplimentaryong treatment: Ang mga therapies tulad ng acupuncture o massage therapy ay maaaring makatulong para sa ilang mga tao sa pagkontrol sa sakit na nauugnay sa isang pinched nerve. Ang isang yunit ng TENS ay maaari ring makatulong na mabawasan ang sakit. Ang mga therapies ay ginagamit lalo na upang mabawasan ang sakit at hindi lumilitaw na magkaroon ng isang makabuluhang papel sa pagbawas ng nerve compression sa kanilang sarili.
• Surgery: Maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang peklat na tisyu na humantong sa pagpindot ng nerve, o lutasin ang pinagmumulan ng compression ng nerve tulad ng herniated disc, fracture, o iba pang problema.

Mga Komplikasyon ng Pinched Nerves

Mayroong maraming mga komplikasyon na maaaring mangyari kapag ang isang nerbiyos ay malubhang naka-compress na alinman sa acutely (tulad ng sa isang aksidente) o chronically (dahil sa degenerative pagbabago o sakit.) Para sa kadahilanang ito, mahalaga na makita ang iyong doktor sa lalong madaling panahon kung ikaw pinaghihinalaan mayroon kang pinched nerve.

Ang pinched nerve ay kadalasang nagiging sanhi ng pansamantalang sakit, mga pagbabago sa pandama, o kahinaan, ngunit ang mga ito ay maaaring maging permanente kung ang nerve compression ay hindi natugunan. Ang mga nerbiyos ay maaaring humantong din, sa oras, sa peripheral neuropathy .

Pagpapalagay ng isang Pinched Nerve

Ang isang pinched nerve ay maaaring mag-iba mula sa isang menor de edad at pansamantalang abala sa permanenteng pandama na pinsala o kahinaan. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay mahalaga upang bawasan ang posibilidad na ang pinsala ay magiging permanente o humantong sa iba pang mga komplikasyon.

Bottom Line sa Pinched Nerves

Ang terminong "pinched nerve" ay kadalasang ginagamit upang ilarawan ang isang nerbiyos o hanay ng mga nerbiyos na na-compress dahil sa pinsala o sakit. Ang termino, gayunpaman, ay ginagamit minsan casually bilang isang catch-lahat ng parirala upang ilarawan sakit sa isang partikular na lokasyon kahit na ang isang ugat ay hindi kasangkot.

Ang mga sintomas ng pinched nerve ay naiiba sa isang normal na strain ng kalamnan na maaaring madama ang pamamanhid, pins at karayom, radiation ng sakit, at iba pa.

Ang tiyak na paggamot para sa pinched nerve ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa ilang mga kaso, kailangan ang operasyon upang maiwasan ang mga pang-matagalang komplikasyon.

> Pinagmulan:

> Arnold, W., at B. Elsheikh. Entrapment Neuropathies. Mga Klinika ng Neurolohiya . 2013. 31 (2): 405-24.

> Ropper. Adams at Victor's Principles of Neurology, 10e. Bilang: McGraw-Hill, 2014. I-print.