Radiculopathy ay isang termino na naglalarawan ng mga sintomas na may sensory at motor na may kaugnayan sa compressed spinal nerve roots . ("Radicular" ay nangangahulugang root at tumutukoy sa spinal root nerve.)
Ang spinal nerve root compression ay nangyayari kapag ang isang istraktura tulad ng intervertebral disc o isang spur bone na nabuo bilang isang tugon sa wear at tear encroaches sa espasyo kung saan matatagpuan ang nerve root.
Ang pag-uusig na ito ay kadalasang nagreresulta sa istraktura at ang ugat ng ugat na nakakausap sa isa't isa at nagiging sanhi ng pangangati.
Kasama ang herniated disc at buto spurs, mga bukol, impeksyon, o vasculitis ay iba pang mga sanhi ng radiculopathy, bagaman ang mga naturang kaso ay bihira.
Maaaring mangyari ang compressed spinal nerve roots sa anumang antas mula sa C1-2 hanggang S4-5, ngunit ang pinaka-karaniwang apektadong lugar ay L4-5 at L5-S1 sa mababang likod at C5-6 at C6-7 sa leeg. Ang nerve root na nauugnay sa mas malaking bilang ay ang nakukuha sa compress. Halimbawa, kapag ang compression ay nangyayari sa antas ng C5-6, ang ugat ng nerbiyos sa utak sa C6 ay naka-compress, ngunit ang isa sa C5 ay hindi.
Radiculopathy mula sa mga nanggagalit na mga ugat ng nerbiyos sa ugat sa leeg ay tinatawag na servikal radiculopathy; sa mababang likod, tinatawag itong lumbar radiculopathy.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ikaw ay nasa mas mataas na panganib para sa radiculopathy kung ikaw ay laging nakaupo at / o kung ikaw ay nagdadala ng maraming; sitting compresses iyong discs, na maaaring maging sanhi ng herniation at pangangati ng mga nerve roots.
Ang iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng iyong panganib para sa radiculopathy ay ang:
- Ang pagiging lalaki
- Talamak na ubo
- Pagbubuntis
- Malakas na pag-aangat (regular)
- Paninigarilyo
Mga sintomas
Depende sa sanhi ng iyong naka-compress na ugat ng ugat, kasama ang kung saan ito matatagpuan, ang mga nauugnay na sintomas ng radicular ay maaaring mag-iba. Ngunit ang pinakakaraniwang kinabibilangan ng leeg at / o sakit ng balikat, sakit ng ulo at matinding sakit, kahinaan, pamamanhid, pamamaluktot, o iba pang mga sensasyong pang-elektrikal na bumababa sa binti (pang- agham ) o braso.
Ang iba pang mga sintomas ay maaaring magsama ng mga kapansanan, kahinaan, katigasan ng kalamnan, limitadong paggalaw, at-may cervical radiculopathy-aching o matinding sakit kapag pinalawak mo ang iyong leeg pabalik.
Pag-diagnose
Ayon sa isang pagsusuri ng 2011 na inilathala sa journal Hospital for Special Surgery, ang tungkol sa 75 porsiyento ng mga kaso ng radiculopathy ay maaaring masuri sa pamamagitan lamang ng doktor na kumukuha ng kasaysayan ng pasyente. Ang iyong doktor ay malamang na makilala ang radiculopathy sa pamamagitan ng pinakakaraniwang sintomas nito, na kung saan ay ang sakit ng isang mahigpit na dulo o mga pin at mga karayom na tumutugma sa lugar na apektado ng nerbiyos (ang dermatome).
Katulad din, maraming mga doktor ang nangangasiwa ng mga pagsusulit sa neurological at / o order tulad ng MRI .
Sa panahon ng iyong pisikal na pagsusulit, susubukan ng doktor ang sakit, pagkawala ng pakiramdam, reflexes, at lakas ng kalamnan sa bawat isa sa mga zone. Sa pamamagitan ng pagkilala kung aling mga (mga) dami at (mga) myotome ang naapektuhan, maari niyang matukoy kung aling mga (mga) ugat ng nerbiyos ang nasira. Ang pisikal na eksaminasyon ay maaaring magsama ng mga pagsusulit na magreresulta sa iyong sakit upang matulungan ang doktor na matukoy ang kalikasan ng pinsala sa nerve root. Ang mga pagsusuring diagnostic ay maaaring makatulong na makumpirma ang mga natuklasan mula sa pisikal na eksaminasyon, o higit pang matukoy ang lugar kung saan maaaring lumitaw ang iyong mga sintomas.
Non-Surgical Treatment
Ang paggamot para sa cervical at lumbar radiculopathy ay nagsisimula hindi invasiable.
Sa katunayan, ang pagsusuri sa Ospital for Special Surgery na binanggit sa itaas ay nagsasabi na ang tungkol sa 75 porsiyento hanggang 90 porsiyento ng mga taong diagnosed na may cervical radiculopathy ay nagpapabuti nang walang operasyon. Sinasabi nila na ang konserbatibo na mga therapist ay maaaring maging aktibo o walang pasubali, ngunit ang isang agresibong paggamit ng isang hanay ng mga aktibong therapy (ibig sabihin, isang diskarte sa multi-disciplinary na binubuo ng mga bagay na nangangailangan ng paglahok ng pasyente) ay may posibilidad na makuha ang pinakamahusay na mga resulta.
Maaaring kasama dito ang mga gamot sa sakit at isang kumbinasyon ng iba pang mga diskarte kabilang ang:
Physical Therapy: Ang pisikal na therapy ay maaaring makatulong sa iyo na mag-abot at palakasin ang iyong mga kalamnan; maaari kang makakuha ng traksyon habang nasa PT.
Immobilization: Ang pagsusuot ng kwelyo upang i-immobilize ang iyong leeg ay maaaring maging bahagi ng iyong paggamot. Sa pamamagitan ng paglilimita ng paggalaw at pagpapahintulot sa iyong malambot na tisyu sa pamamahinga, ang kwelyo ay maaaring makatulong sa paginhawahin ang iyong mga sintomas
Posisyon: Maaari ka ring bibigyan ng cervical pillow na gagamitin habang natutulog ka. Ang unan ay mananatiling isang pinakamainam na antas ng curve sa iyong leeg, na pinipigilan ang mga ugat ng ugat.
Mga Iniksiyon: Ang iniksyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga at sakit, na pinapanatili kang mas komportable. Gayunpaman, ang mga epidural steroid injection ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, at maraming mga doktor ng sakit ang lumalayo sa paggamot na ito.
Tandaan: Hindi inirerekomenda ang Chiropractic dahil ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ito ay hindi epektibo para sa radiculopathy-at sa ilang mga kaso ay maaaring maging mas masahol pa. Ito ay maaaring masyadong peligroso para sa mga taong may pagkasira ng sugat at / o mga sugat sa masa.
Surgery
Kung ang isang hindi-operasyon diskarte nabigo upang mapawi ang sakit pagkatapos ng anim hanggang sa 12 na linggo, maaaring kailanganin ang operasyon . Ang pagpili ng tiyak na pamamaraan ay malamang na nakasalalay sa uri at lokasyon ng panggulugod na ugat ng compression ng ugat, kadalubhasaan ng iyong siruhano, at kung dati ay nagkaroon ka ng operasyon ng gulugod.
Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor:
- Discectomy (pinaka-karaniwan) -Ito ang pag- aayos ng disc ng kirurhiko.
- Disectomy with fusion-Maaaring mangailangan ito ng buto ng graft .
- Pagpapalit ng disc - Bagaman medyo bago pa, ang paggamit nito para sa isyung ito ay tumaas.
- Posterior cervical laminoforaminotomy-Ito ay maaaring gawin kung mayroon ka lamang isang herniated disc at ito ay darating sa gilid ng vertebra .
Ang pinakamaliit na invasive na mga pamamaraan gaya ng percutaneous manual nucleotomy, laser discectomy, at endoscopic disectomy ay maaari ring isaalang-alang, depende sa iyong kaso.
Pinagmulan:
AAOS. Cervical Radiculopathy (Pinched Nerve). AAOS website. Huling nai-update Pebrero 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Cervical Radiculopathy: Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Kirurhiko. AAOS website. Huling nai-update Pebrero 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Cervical Disc Disease. Canale and Beaty: Ang Operative Orthopedics ni Campbell. Ika-11 ed. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. al.Cervical Radiculopathy: Isang Pagsusuri HSS J. Oktubre 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Mga Pahina ng Mga Sustento sa Neuroscience. Radiculopathies. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm