Paghahambing ng Mga Benepisyo sa Spinal Fusion Surgery
Ang lumbar disc replacement ay lumitaw bilang isang mas popular na opsyon sa paggamot para sa mga taong may ilang mga uri ng mas mababang sakit sa likod. Unang inaprubahan ng US Food and Drug Administration noong 2004, ang spinal disc replacement surgery ay sinusuportahan ng mga taon ng real-world application, lalo na sa Europa kung saan ang pamamaraan ay ginanap para sa higit sa 30 taon.
Tungkol sa Degenerative Disc Disease
Ang degenerative disc disease ay isang uri ng sakit sa likod na dulot ng pagsuot ng malayo sa unan na nakasalalay sa pagitan ng mga buto ng gulugod.
Bilang isang istraktura, ang haligi ng gulugod ay ginawa ng mga tinalian na buto na tinatawag na vertebrae. Ang mga buto ay pinaghihiwalay ng isang unan na tinatawag na spinal disc . Ang disc ay binubuo ng matigas ngunit malambot na collagen fibers na tumutulong na mapanatili ang posisyon at integridad ng gulugod habang pinapayagan ang paggalaw sa pagitan ng vertebrae. Ang kumplikadong istraktura ay nagbibigay sa amin ng katatagan na kinakailangan upang tumayo patayo pati na rin ang kakayahang umangkop upang yumuko at iuwi sa ibang bagay sa maraming direksyon.
Sa kasamaang palad, ang mga disc ay maaaring maging sanhi ng mga problema habang nagsisimula sila sa edad, nagiging lalong malutong at unti-unti na gumagalaw sa paglipas ng panahon. Sa sarili nitong, ang ganitong uri ng pagkasira ay hindi abnormal; karamihan sa mga tao ay makararanas nito sa ilang mga antas habang sila ay mas matanda. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging sanhi ng sakit at, sa iba, hindi.
Kung gayon, kung nahaharap sa anumang hindi maihihiwalay na sakit sa likod, mahalaga na suriin ito ng isang espesyalista sa orthopedic upang matukoy ang eksaktong dahilan. Ito ay maaaring makatulong sa iyo na maiwasan ang hindi kinakailangang pag-opera at magsimula sa isang hindi gaanong pag-iwas at mas naaangkop na kurso ng paggamot.
Pag-unawa sa Spinal Fusion Surgery
Matagal na isinasaalang-alang ang panggulugod pagsasanib ng karaniwang kirurhiko paggamot para sa degenerative disc sakit kung at kung ang lahat ng iba pang mga di-kirurhiko pagpipilian ay naubos na.
Bago ito, ang paggamot ay dapat limitado sa mga di-invasive o minimally invasive option tulad ng anti-inflammatory medication , physical therapy , at epidural steroid injection .
Kapag ipinahiwatig, ang pag-opera ng spinal fusion ay nagsasangkot ng pagtanggal ng nasirang disc upang pasiglahin ang paglago ng buto sa loob ng natitirang espasyo. Sa nangyari ito, ang espasyo na dating inookupahan ng disc ay dahan-dahan punan ng buto at epektibong pagsamahin ang vertebrae magkasama. Sa pamamagitan ng pagpigil sa paggalaw ng segment na ito, ang lunas sa sakit ay kadalasang magiging mahusay.
Gayunpaman, maaaring may mga problema na maaaring limitahan ang pagiging epektibo ng operasyon. Sa kanila:
- Ang rate ng matagumpay na spinal fusion ay halos 80 porsiyento. Habang ang kumpletong fusion ay hindi palaging kinakailangan para sa lunas sa sakit, ang anumang pagkabigo upang makamit ang sapat na remineralization ng buto ay maaaring makahawa sa mga benepisyo ng operasyon.
- Ang pag-fuse ng gulugod ay maaaring humantong sa pabalik pagkasira at pagkawala sa hanay ng paggalaw.
- Sa pamamagitan ng pag-fuse sa gulugod, ang mga segment sa itaas at ibaba ng fusion ay napapailalim sa mas mataas na stress. Dahil dito, ang mga tao na sumailalim sa fusion ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa mga katabi ng mga disc sa hinaharap.
Mga Benepisyo at Mga Pagkakaroon ng Kapalit ng Lumbar Disc
Ang kapalit ng lumbar disc ay katulad ng iba pang mga uri ng mga kapalit na kapalit , tulad ng mga may kinalaman sa tuhod o balakang.
Ito ay nagsasangkot sa pag-alis ng isang nasira disk na pagkatapos ay pinalitan ng isang metal o plastic implant.
Ang bentahe ng disc replacement surgery ay na ang spinal prosthetic ay magpapahintulot (at kung minsan kahit na ibalik) ang paggalaw sa nasira na segment na walang paglilipat ng stress sa ibang lugar. Ito ay mas mahusay na nagpapanatili ng integridad ng gulugod habang nakamit ang parehong antas ng sakit na lunas bilang isang panggulugod fusion.
Bukod pa rito, ang pagpalit ng operasyon ng disc ay nangangailangan ng mas maikling mga pag-ospital na kung saan, ayon sa pagsusuri mula sa Cedars-Sinai Spine Center sa Los Angeles, maaaring mabawasan ang gastos sa pagpapaospital sa pamamagitan ng 54 porsiyento.
Ito ay hindi na iminumungkahi na ang lumbar disc replacement na pagtitistis ay hindi nang walang limitasyon nito. Sa kanila:
- Ang isang pag-aaral sa 2014 na inilathala sa journal International Orthopedics ay nagpasiya na, habang mataas ang nakapagpapalusog, walang katibayan na ang kapalit ng lumbar disc ay mas mataas sa spinal fusion.
- Habang ang mas bagong prosteyt disc ay nag-aalok ng mas matibay na tibay, maaari pa rin silang magsuot at maaaring mangailangan ng karagdagang mga operasyon sa kalsada.
Sa pag-uusap na ito, kapag inihambing ang mga benepisyo ng isang operasyon sa kapalit ng disk (kasama ang relief, paggalaw, at mababang rate ng reoperation) sa spinal fusion, maraming mga orthopaedic surgeon ngayon ang nag-endorso sa paggamit ng isang kapalit ng disk bilang unang linya ng klinika habang nagreserba ang spinal fusion para sa mga operasyon sa ibang pagkakataon.
> Pinagmulan:
> Buttacavoli, F .; Delamarter, R .; at Kanim, L. "Paghahambing sa gastos ng mga pasyente na may 3-antas na artipisyal na kabuuang mga lumbar disc replacements kumpara sa 360 ° fusion sa 3 magkabilang lumbar vertebral na mga antas: isang pagtatasa ng mahabagin na paggamit sa 1 site ng US investigational device exemption clinical trial." SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Wei, J .; Song, Y .; at Chaoliang, L. "Paghahambing ng artipisyal na kabuuang kapalit ng disc laban sa fusion para sa lumbar degenerative disc disease: isang meta-analysis ng randomized na kinokontrol na mga pagsubok." Int Orthop. 2013; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.