Kapag hindi mo maaaring yumuko o ituwid ang iyong tuhod pagkatapos ng kapalit ng tuhod
Ang isang pagtitiklop sa tuhod ay isinagawa upang palitan ang pagod na kartilago ng magkasanib na tuhod. Ang pagpapalit ng tuhod ay isang mahusay na pamamaraan para sa malubhang sakit sa tuhod sa arthritis . Sa kasamaang palad, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang kapalit na tuhod, kahit na lahat ay napupunta sa oras ng operasyon. Ang isang posibleng komplikasyon ng isang kapalit na tuhod ay paninigas pagkatapos maganap ang operasyon.
Ang mga pasyente na may matitigas na tuhod pagkatapos ng kapalit na tuhod ay maaaring makaranas ng kawalan ng kakayahan upang ganap na ituwid ang binti, upang yumuko ang tuhod pabalik, o pareho.
Kapag sinusubukan upang mahulaan ang posibilidad ng kawalang-kilos pagkatapos ng kapalit ng tuhod, ang pinakamahalagang variable ay ang kadaliang kumilos bago ang operasyon. Ang mga taong may matitigpit na tuhod ay papunta sa tuhod na kapalit ng pagtitistis, ay may posibilidad na magkaroon ng stiffer tuhod pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod sa tuhod. Sa kabilang banda, ang mga may mas mahusay na kadaliang kumilos bago ang operasyon, ay mas malamang na magkaroon ng paninigas pagkatapos ng operasyon. May mga hakbang na maaaring gawin sa oras ng operasyon upang makatulong na mapalabas ang masikip ligaments at tissue sa paligid ng magkasanib na bahagi, at alisin ang bony na mga hadlang sa kadaliang mapakilos, ngunit kung minsan ang kakayahang umangkop ng mga tisyu ay limitado sa isang punto na hindi ganap na naitama.
Normal na Paggalaw Pagkatapos ng Pagpapalit ng Tuhod
Ang normal na paggalaw pagkatapos ng kapalit ng tuhod ay kadalasang tinukoy bilang ang kakayahang makakuha ng mga 5 grado ng isang tuwid na tuhod, at ang kakayahang liko ang tuhod pabalik sa 90 degrees.
Ang karamihan sa mga aktibidad ay maaaring gumanap sa paggalaw na ito, ngunit ang mga surgeon ay nagsisikap na magkaroon ng mga kapalit ng tuhod na may galaw mula 0 degrees (ganap na tuwid) sa 110 degrees o higit pa. Kadalasan ay hindi nakamit ang buong paggalaw hanggang 3 hanggang 6 na buwan mula sa panahon ng operasyon.
Pagkatapos ng pagtitistis sa pagpapalit ng tuhod , mahalaga na magtrabaho kasama ang isang pisikal na therapist upang makamit ang pinakamalaki na hanay ng paggalaw .
Ang ilang mga surgeon ay magrekomenda ng paggamit ng isang makina upang yumuko ang tuhod, na tinatawag na CPM , sa kabila ng kakulangan ng katibayan upang suportahan ang paggamit ng mga makina. Ang pinakamainam na paggalaw ng pinalitan ng tuhod ay maaaring makamit na may isang kumbinasyon ng mga stretches, pagsasanay, at unti-unting pagpapatuloy ng mga normal na gawain.
Kapag ang mga Pagpapalit ng Tuhod ay Matigas
Sa ilang mga tao, ang paggalaw ng tuhod ay maaaring mahirap mabawi pagkatapos ng operasyon. Kakulangan o normal na paggalaw pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod ay maaaring dahil sa isa sa ilang mga dahilan, o isang kumbinasyon ng mga sanhi:
- Hindi sapat na Pagkontrol sa Pananakit
Ang pagkontrol ng sakit pagkatapos ng pinagsamang kapalit ay kadalasang isang napapanatiling problema, ngunit sa ilang mga tao, ito ay maaaring maging mahirap. Ang ilang mga pasyente ay natagpuan ang mga side effect ng mga gamot sa sakit na hindi matatagalan, ngunit ang kakulangan ng sapat na kontrol sa sakit ay maaaring humantong sa paghihirap na nagtatrabaho sa paggalaw ng bagong pinalitan na pinagsamang. Mahalagang magtrabaho kasama ang iyong doktor upang bumuo ng isang plano sa paggamot ng sakit na gumagana para sa iyo. - Mahina Motion Bago Surgery
Ang iyong paggalaw bago ang operasyon ay maaaring magamit upang mahulaan ang iyong paggalaw pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyente na may kasigasigan bago ang kanilang operasyon ay mas malamang na magkaroon ng paninigas pagkatapos ng operasyon. - Malaking Scar Formation
Ang ilang mga tao ay tila nakakagawa ng peklat na tisyu na mas sagana kaysa sa iba, at mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang pagbuo ng peklat ay mas sagana. Ang mga pasyenteng naranasan bago ang operasyon, o may pagbabago sa tuhod sa tuhod , ay mas malamang na magkaroon ng paninigas pagkatapos ng operasyon.
- Malosisyon ng Mga Implant ng Kapalit
Sinisikap ng mga siruhano na "balansehin" ang tuhod sa panahon ng operasyon. Ang ibig sabihin nito ay ang paghahanap ng tamang laki at pagkakahanay ng kapalit ng tuhod upang ang tuhod ay hindi masyadong mahigpit, at hindi masyadong maluwag, at kaya ang pagbabalanse ay pareho sa tuhod na tuwid at baluktot. Ito ay tiyak na kung bakit ang isang kapalit na tuhod ay isang mahirap na pamamaraan, at ang sining ng pagperpekto ay tumatagal ng maraming taon. Ang mga pagkakamali sa pagpoposisyon ng implants sa panahon ng operasyon ay maaaring hindi maliwanag sa operating table at maaaring maging sanhi ng paghihirap na baluktot o pagtuwid ng tuhod. - Iba Pang Surgical Complications
Ang mga komplikasyon ng pagtitistis ay madalas na humantong sa iba pang mga problema. Ang mga pasyente na nakakaranas ng mga kapalit na kapalit na impeksiyon , komplikadong sakit sa sindrom sa rehiyon , o iba pang mga komplikasyon , ay may mas mataas na pagkakataon na magkaroon ng kawalang-kilos.
Paggamot ng Tuhod Stiffness Pagkatapos Kapalit
Ang paggamot ng kawalang-kilos pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod ay depende sa oras mula sa operasyon, at ang sanhi ng kawalang-kilos. Ang karaniwang paggagamot para sa kawalang-kilos ay:
- Aggressive Physical Therapy
Pisikal na therapy ay isang kapaki-pakinabang na paggamot para sa isang matigas tuhod, lalo na sa loob ng unang tatlong buwan pagkatapos ng kapalit ng tuhod. Ang pisikal na therapy ay maaari ding isaalang-alang pagkatapos ng oras na ito, ngunit ang mga resulta ay hindi kasing ganda ng maagang pisikal na therapy. Ang isang bagong uri ng splint na tinatawag na isang dynamic na splint ay nagpakita din ng ilang nakapagpapatibay na mga resulta kapag ginamit kasabay ng pisikal na therapy. - Manipulasyon sa ilalim ng Anesthesia
Ang pagmamanipula ay isang pamamaraan kung saan walang mga incisions ang ginawa. Ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia, karaniwang sa pamamagitan ng isang IV, at habang natutulog, ang iyong siruhano ay papuwersa na gumagalaw sa tuhod upang mabuwag ang peklat tissue. Ang pamamaraan na ito ay pinaka kapaki-pakinabang sa 6 hanggang 12 linggo pagkatapos ng operasyon. Ang pangunahing pag-aalala sa pagmamanipula ay ang pagkakaroon ng posibilidad na ang buto ay maaaring pumutol sa pag-implant kung napilitang masyadong matigas. Ito ay higit na may kinalaman sa mga taong may osteoporosis o kapag ang pagmamanipula ay ginanap higit sa isang taon pagkatapos ng kapalit. - Surgical Removal of Scar Tissue
Ang kirurhiko pagtanggal ng peklat tissue pagkatapos ng kapalit ng tuhod ay bihirang gumanap ngunit maaaring makatulong sa ilang mga bihirang mga pangyayari. Ang mga resulta ng pag-alis ng peklat na tisyu ay hindi partikular na mabuti sa pagpapabuti ng paggalaw, at samakatuwid, ang iba pang mga paggamot ay karaniwang itinuturing muna. - Pagbabago ng Tuhod ng Tuhod
Kapag nabigo ang paggamot sa itaas, o kung ang mga bahagi ng tuhod sa tuhod ay nakalulungkot, maaaring kailanganin na tanggalin ang pinintahang tuhod at palitan ito ng bagong kapalit na tuhod. Ang mga hiwa ng buto at laki ng bagong kapalit ay maaaring mabago upang makatulong na pahintulutan ang mas mahusay na paggalaw ng tuhod.
Ang pagtukoy sa tamang paggamot ng isang matigas na tuhod pagkatapos ng kapalit ay depende sa sanhi ng kawalang-kilos at ang haba ng oras mula noong iyong kapalit. Ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng mga rekomendasyon para sa iyong tuhod batay sa iyong partikular na sitwasyon.
Isang Salita Mula
Ang pagiging matigas matapos ang pagtitistis sa tuhod sa tuhod ay karaniwang maiiwasan na may naaangkop na kontrol sa sakit, pisikal na therapy, at mga hakbang upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, sa mga sitwasyon kung saan ang katigasan ay nangyayari, may mga hakbang na maaaring maisagawa upang subukang mapabuti ang sitwasyon. Ang pagtugon sa pagiging matigas sa mga unang yugto pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod ay mas malamang na maging matagumpay, dahil ang pagkaantala sa paggamot ng pagiging matigas (pagkatapos ng 6 na buwan) ay mas malamang na magbigay ng anumang makabuluhang benepisyo. Sa mga sitwasyon kung saan may matagal na paninigas, karaniwan ay ang pag-ulit ng operasyon ang tanging opsyon sa paggamot.
Pinagmulan:
Ghani H, Maffulli N, Khanduja V. "Pamamahala ng pagiging matigas sumusunod sa kabuuang tuhod arthroplasty: isang sistematikong pagsusuri" Tuhod. 2012 Disyembre 19 (6): 751-9.
> Scott RD. "Paninigas na nauugnay sa kabuuang tuhod arthroplasty" Orthopedics. 2009 Sep; 32 (9).