Dapat ba pinapayuhan ang mga pasyente na maiwasan ang golf pagkatapos kapalit ng tuhod?
Mayroong ilang mga paksa na aking isinulat tungkol sa na naging sanhi ng mas kontrobersya kaysa sa paglalahad ng mga pasyente na may mga kapalit na tuhod ay dapat isaalang-alang kung ang paglalaro ng golf ay isang aktibidad na dapat nilang isagawa. Hindi ito dapat maging isang sorpresa sa akin, tulad ng marami sa aking sariling mga pasyente na may mga kapalit na tuhod ay masugid na mga golfer at naghahanap upang bumalik sa kurso nang mabilis hangga't maaari.
Kaya bakit ang mga pasyenteng kapalit ng tuhod ay nababahala tungkol sa golf?
Paggawa ng Tapos na Tuhod Huling
Ang parehong mga pasyente at mga doktor ay interesado sa paggawa ng anumang makakaya nila upang makatulong na matiyak na ang isang kapalit na tuhod ay magtatagal hangga't maaari . Ang pagpapabuti ng disenyo ng implant, upang matiyak na ang mga kapalit ay maayos na nakapasok at nakahanay, at ang pagpapayo sa mga pasyente sa pag-uugali ay maaaring makatulong sa lahat upang makagawa ng kapalit na hangga't maaari.
Ang huling ng mga ganitong paraan upang matulungan ang mga huling tuhod ay upang bigyan ang mga pasyente ng pinakamainam na impormasyong posible upang ang huling kapalit ng tuhod ay huling. May mga gawain na naglalagay ng higit na pwersa at pagkapagod sa mga kapalit ng tuhod, at dahil dito, madalas na tanungin ng mga siruhano ang mga pasyente upang maiwasan ang mga epekto sa mga aktibidad sa sports tulad ng pagtakbo at paglukso. Gayunpaman, walang maraming data upang gabayan ang mga rekomendasyon kung aling mga aktibidad ang pinakamainam upang maiwasan.
Magkano ang Stress sa Implants?
Ang isang pag-aaral ay ginawa ilang taon na ang nakaraan upang tumyak ng dami kung aling mga gawain ang nagiging sanhi ng pinaka-stress sa implant ng kapalit ng tuhod.
Ang isang maliit na bilang ng mga pasyente na nangangailangan ng kabuuang kapalit ng tuhod dahil sa malubhang sakit sa tuhod ay may outfitted na espesyal na tuhod kapalit implants. Ang naka-embed sa loob ng mga implant ay mga sensors ng presyon na maaaring magbigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa kung kailan ang mga implant ay nakaranas ng di-pangkaraniwang mga pwersa at presyon.
Ang pag-aaral ay natagpuan, na bilang pinaghihinalaang, mga gawaing mababa ang epekto tulad ng hindi nagbabago ang pagbibisikleta ay naglagay ng kaunting stress sa mga implant ng tuhod sa tuhod. Sa kabilang banda, ang mga aktibidad tulad ng pagtakbo at tennis ay nakalagay na mas mataas ang stress sa implants. Gayunpaman, mayroong ilang mga sorpresa: inilagay ng golf ang ilan sa pinakamataas na diin sa mga pagpapalit ng tuhod sa tuhod. Sa partikular, ang mga pwersa ng torsyon sa nangungunang tuhod ng golf swing ay ilan sa mga pinakamataas na pwersa na sinubukan.
Golf o Walang Golf?
Kaya ang tanong ay lumalabas: dapat ipaalam ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na kapalit ng tuhod upang maiwasan ang golfing? Kailangan mong talakayin sa iyong siruhano ang kanilang partikular na mga rekomendasyon, ngunit maaari kong tiyakin na ang karamihan sa mga surgeon ay hindi nagpapayo sa mga pasyente upang maiwasan ang golf.
Ang aking layunin ay upang magbigay ng impormasyon, at tulungan ang mga pasyente na ilagay ito sa konteksto. Kaya narito ang ibabang linya: limitado ang impormasyon tungkol sa kung aling mga gawain ang talagang nakapagpapalakas sa mga implant, ngunit ang impormasyong iyon ay nagpapahiwatig na ang golf ay maaaring maging isang aktibidad na humahantong sa mas mabilis na pag-aalis ng layo ng pinanatili na pinagsamang.
Iyon ay sinabi, ito ay isang napakaliit na pag-aaral, na tumitingin sa isang partikular na pagpapalit ng tuhod sa tuhod. Ang mga pagpapahusay na pagpapalit ng tuhod sa tuhod ay maaaring makatulong sa pagtugon sa mga alalahaning ito, at ang ilang partikular na uri ng mga implant ay maaaring makatulong sa mga pasyente na nais na lumahok sa mga aktibidad na naglalagay ng partikular na mga stress sa magkasanib na tuhod.
Kapag tinatalakay ko kung ano ang iniisip ko na dapat gawin ng aking mga pasyente, ibinabahagi ko ang pananaliksik sa kanila. Kinikilala ko rin na may mga benepisyo ng golf sa pagkuha ng ehersisyo, pagsunod sa timbang, at pagpapabuti ng emosyonal na kalusugan. Maaaring (at kadalasan ay) nagkakahalaga ang posibleng panganib na ipunla ang mahabang buhay para sa mga pasyenteng kapalit ng tuhod upang makilahok sa mga gawaing ito na nagdudulot sa kanila ng kagalingan at kagalakan.
Bottom Line
Tulad ng nabanggit, na nagpapahiwatig na ang golf ay maaaring maging damaging sa isang tuhod kapalit implant ay isa sa mga pinaka-kontrobersyal na mga pahayag na kailanman ko ginawa. Maraming mga pasyente na nag-email sa pag-repute ng claim na ito sa pamamagitan ng pagsabi sa kanilang doktor ay nagsabi sa kanila na maaari silang mag-golf.
Lamang upang linawin, ang impormasyong ito ay hindi nagsasabi na hindi ka maaaring golf, sinasabi lamang nito na ang mga nagsisikap na maiwasan ang mataas na mga stress sa mga implant ng tuhod sa tuhod ay dapat na maiwasan ang ilang mga gawain.
Ang pitik na bahagi ng argumentong ito ay ang stress sa mga implant ay maaari ring madagdagan ng nakuha ng timbang. Ang Golf ay isang aktibidad na nagpapanatili sa mga tao na nag-ehersisyo. Ang pagkuha sa labas, paglalakad, at paglipat sa paligid ay ang lahat ng mabuti para sa mga pasyente kapalit ng tuhod. Kung ang isang maliit na golf ay kung ano ang nagpapanatili ng mga tao sa paglipat, pagkatapos perhpas ang stress sa implant ay kapaki-pakinabang.
Pinagmulan:
D'Lima DD, et al. "Ang Markahan Coventry Award: sa vivo tuhod pwersa sa panahon ng libangan at ehersisyo pagkatapos tuhod arthroplasty" Clin Orthop Relat Res. 2008 Nobyembre 466 (11): 2605-11.