Ang Impeksyon ay isang Malubhang Komplikasyon Pagkatapos ng Pinagsamang Pagpapalit ng Surgery
Ang mga impeksiyon ng mga kapalit na magkasamang maaaring maging isang malubhang problema. Ang isang impeksiyon ay maaaring magresulta sa pangangailangan na tanggalin ang pinanatili na pinagsamang. Ang pinaka-karaniwang ginagampanan ng mga pinagsamang pagpapalit ay mga kapalit ng tuhod , mga kapalit ng balakang , at mga kapalit ng balikat . Mas madalas, ang iba pang mga joints, tulad ng mga elbows, pulso, at mga ankle, ay pinalitan.
Bakit ang Mga Pinagsamang Kapalit ng Impeksyon ay nagiging sanhi ng mga Problema?
Ang mga bakterya ay kadalasang kontrolado ng ating immune system.
Sa sandaling natuklasan ang isang impeksiyon, mabilis na tumugon ang ating immune system at inaatake ang bakterya na nakakahawa. Gayunpaman, ang mga materyal na nakatanim, tulad ng mga natagpuan sa isang pinagsamang kapalit, ay maaaring magpahintulot ng mga impeksiyon na manatili. Ang ating immune system ay hindi makakaatake sa bakterya na nabubuhay sa mga implant na ito, at ang mga impeksyon ay maaaring maging malubhang problema. Kung ang isang impeksiyon ng isang implant ay hindi ginagamot, ang problema ay maaaring lumala, at ang bakterya ay maaaring makakuha ng tulad ng isang pagkakataon na maaari silang maging isang sistematikong problema.
Ang dahilan ng mga impeksiyon ay isang malaking suliranin na ang mga bakterya ay hindi madaling maalis mula sa isang magkasanib na kapalit na implant. Sa kabila ng mahusay na antibiotics at preventative treatments, ang mga pasyente na may magkasanib na kapalit na impeksiyon ay madalas na nangangailangan ng pag-alis ng pinagsamang joint upang mapagaling ang impeksiyon.
Ano ang Tapos na Pigilan ang Mga Impeksyon ng Kabuuang Pinagsamang Pagpapalit?
Sa panahon ng operasyon, may ilang mga hakbang na ginawa upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon ng isang kabuuang kapalit na magkasanib.
Ang ilan sa mga hakbang ay kilala upang mas mababa ang panganib ng impeksiyon, ang ilan ay naisip na makakatulong ngunit kung talagang ginagawa nila ay hindi kilala. Kabilang sa mga pinakamahalagang, kilalang mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon pagkatapos ng kabuuang pinagsamang kapalit ay:
Antibiotics bago at pagkatapos ng operasyon
Ang mga antibyotiko ay ibinibigay sa loob ng isang oras sa simula ng operasyon (karaniwang isang beses sa operating room) at patuloy para sa isang maikling panahon ng pagsunod sa pamamaraan.
- Maikling oras ng pagpapatakbo at minimal na trapiko sa operating room
Ang kahusayan sa operasyon ng iyong siruhano ay tumutulong upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon sa pamamagitan ng paglilimita sa oras na nalantad ang joint. Ang paghihigpit sa bilang ng mga tauhan ng operating room na pumapasok at umalis sa kuwarto ay naisip na bawasan ang panganib ng impeksiyon. - Paggamit ng mahigpit na pamamaraan ng sterile at sopistikadong pamamaraan ng sterilisasyon
Kinuha ang pangangalaga upang matiyak na ang operating site ay baog. Ang anumang magagamit na mga instrumento ay isterilisado sa autoclave at hindi nakalantad sa anumang kontaminasyon. Ang mga implant ay nakabalot upang matiyak ang kanilang pagkabaog. Ang mga gamit na hindi kinakailangan ay sterile at itinapon pagkatapos gamitin.
Pagkatapos ng operasyon, ang panganib na magkaroon ng impeksiyon mula sa isang panlabas na mapagkukunan ay nabawasan, ngunit may panganib pa rin na magkaroon ng impeksiyon mula sa daluyan ng dugo. Dahil dito, ang mga pasyente na may kasamang joint implant ay dapat tumagal ng antibiotics bago ang mga invasive procedure tulad ng dental work , colonoscopy, atbp. Alam na ang mga pamamaraan na ito ay maaaring maging sanhi ng isang lumilipas na panganib ng bakterya na pagpasok sa bloodstream. Ang mga antibiotics ay tutulong sa pagkontrol nito at maiwasan ang magkasanib na impeksiyon.
Ano ang Mangyayari Kapag Nahawa ang Isang Pinagsamang Kapalit?
Kapag ang isang kabuuang pinagsamang kapalit ay nahawaan, maaaring ito ay maluwag, maging masakit, at kailangang alisin.
Sa kasamaang palad, kahit na ang implant ay hugasan na malinis sa panahon ng operasyon, karamihan sa mga uri ng mga impeksiyon ay nangangailangan ng pag-alis ng implant upang pagalingin ang impeksyon.
Bakit Ako Nakakuha ng Impeksyon Pagkatapos ng Pinagsamang Pagpapalit ng Surgery?
Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng isang impeksiyon pagkatapos ng isang kabuuang kapalit na kapalit, ngunit ang karamihan sa mga pasyente ay walang nakikilalang dahilan para sa pagbuo ng isang impeksiyon. Ang ilan sa mga panganib na kadahilanan ay kasama ang:
- Ang mga kakulangan sa immune (hal. HIV , lymphoma ), o mga immune suppressive treatment (halimbawa, chemotherapy )
- Diyabetis
- Rayuma
- Labis na Katabaan
> Pinagmulan:
> Iorio R, Osmani FA. "Mga Istratehiya upang Maiwasan ang Periprosthetic Pinagsamang Impeksyon Pagkatapos Kabuuang Tuhod Arthroplasty at Lessen ang Panganib ng Basahin para sa Pasyente" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Peb; 25 Suppl 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Microbiology at Antimicrobial Challenges of Prosthetic Joint Infection" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Peb; 25 Suppl 1: S17-S19.