Pag-decipher ng Wika ng Iyong Mga Resulta sa Pagsubok
Maaari itong maging nakakatakot upang makuha ang iyong mga resulta ng Pap smear mula sa iyong doktor. Ang "Normal" ay madaling maunawaan. Gayunpaman, kung mayroon kang abnormal Pap smear, maaaring mahirap malaman kung ang mga resulta ay anumang bagay na kailangan mong maging nag-aalala. Ang gabay na ito sa abnormal na mga resulta ng Pap smear ay makakatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang sinusubukan ng iyong doktor na sabihin sa iyo. Ang higit na naiintindihan mo, mas madali ang paggawa ng matalinong mga desisyon tungkol sa pangangalaga ng follow-up.
Normal
Ang isang normal na resulta ng Pap smear ay nangangahulugan na ang lahat ng mga cell sa sample ay tumingin sa paraang dapat nila. Ang karagdagang pag-followup ay hindi ipinahiwatig. Dapat kang magpatuloy upang masubukan ayon sa mga kasalukuyang alituntunin .
ASCUS
Ang ibig sabihin ng ASCUS ay para sa mga Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance . Sa madaling salita, may mga squamous na selula na hindi normal. Gayunpaman, ang mga selula ay hindi sapat na abnormal upang maituring na dysplasia .
Ang ASCUS ang pinakakaraniwang resulta ng abnormal Pap smear. Karaniwan ito ay hindi dapat mag-alala. Kahit na ang ASCUS ay maaaring sanhi ng isang unang bahagi ng impeksiyon ng HPV , ang isang diagnosis ng ASCUS ay maaari ding maging sanhi ng pangangati mula sa sex o kahit na masamang pamamaraan ng Pap smear. Ang mga diagnostic ng ASCUS ay madalas na lutasin spontaneously sa paglipas ng panahon na walang interbensyon o paggamot.
Ang follow-up para sa ASCUS ay karaniwang isang paulit-ulit na Pap smear sa anim na buwan. Kung normal iyan, pagkatapos ay walang kinakailangang follow-up. Sa puntong iyon, ang isang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na iskedyul ng screening.
Bilang kahalili, ang mga pasyente na diagnosed na may ASCUS ay maaaring masuri para sa HPV. Pagkatapos, sinuman na positibo para sa isang uri ng mataas na panganib ay ipapadala para sa karagdagang follow-up, tulad ng colposcopy o LEEP . Ang mga patnubay para sa follow-up ay iba sa katayuan ng edad at pagbubuntis, ngunit ang ASCUS ay hindi karaniwang nangangailangan ng agresibong follow-up o paggamot.
SIL
Ang SIL ay isa pang karaniwang abnormal na resulta ng Pap smear. Ang acronym ay kumakatawan sa squamous intraepithelial lesion. Squamous intraepithelial lesions ay squamous cells na nabago sa isang paraan na nagpapahiwatig na maaaring sila maging sa huli maging kanser. Gayunpaman, ito ay hindi nangangahulugan na sila ay magiging kanser. Kahit na walang paggamot, maraming mga kaso ng SIL ang lulutasin sa kanilang sarili.
Ang Squamous intraepithelial lesion diagnoses ay maaaring nahahati sa dalawang uri: high grade at mababang grado. Ang mga ito ay may kaugnayan sa CIN 1 at CIN 2 o 3 diagnoses, ayon sa pagkakabanggit.
LSIL / CIN 1: Ang mga mababang antas ng squamous intraepithelial lesions (LSIL) ay palaging palatandaan na ang isang babae ay nahawaan ng HPV. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahiwatig din na ang doktor na nagbabasa ng Pap smear o biopsy ay nakakita ng mga palatandaan na parang pre-cancer na maagang yugto.
Ang diagnosis ng LSIL ay karaniwan. Madalas nilang lutasin ang sarili nilang walang paggamot. Sa mga kabataang kababaihan, ang follow-up ay karaniwang isang paulit-ulit na Pap smear sa anim o 12 na buwan. Para sa mas matanda, mga babae na may edad na reproductive, ang mga alituntunin ng American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) ay nagmumungkahi ng colposcopy upang matukoy ang lawak ng pinsala. HINDI nila pinapayo ang paggamot. Para sa mga post-menopausal na kababaihan, ang follow-up ay maaaring isang paulit-ulit na Pap smear, pagsubok sa HPV , o colposcopy.
Dahil ang LSIL ay madalas na pagalingin sa sarili nito, ang karamihan sa mga doktor ay nagtataguyod ng isang mas agresibong paraan ng pag-follow-up kaysa sa paggamot. Sa katunayan, ang mga alituntunin ng ACOG ay nagsasabi na ang CIN 1 / LSIL ay hindi dapat gamutin maliban kung ito ay nagpatuloy ng higit sa dalawang taon, umuunlad sa CIN 2 o CIN 3, o iba pang mga medikal na mga kadahilanan. Gayunpaman, ang sobrang paggamot ay karaniwang karaniwan. Minsan kapag naririnig ng mga tao ang pariralang "pre-cancerous cells" sila ay nagpasiya na mas ligtas sila kaysa sa paumanhin, kahit na ang paggamot ay maaaring magkaroon ng malaking epekto.
HSIL / CIN 2-3: Ang mataas na gramo ng squamous intraepithelial lesions (HSIL) ay mas malamang na maging cervical cancer kaysa sa LSIL.
Gayunpaman, marami sa mga sugat na ito ay nagpapalubha pa rin. Ang kanser sa kinaroroonan, o CIS, ay ang pinaka malubhang anyo ng HSIL at ang isa na malamang na umunlad sa kanser. Maaaring masuri din ang CIS bilang CIN 3.
Ang mga patnubay ay nagsasabi na ang bawat babae na nasuri na may HSIL ng Pap smear ay dapat sundin ng colposcopy. Sa panahon ng pamamaraan ng colposcopy , ang mga lesyon ay maaaring biopsied, o maaaring sila ay tratuhin ng LEEP , conization , lamig (cryotherapy), o laser therapy. Para sa mga maliliit na sugat na lesyon, ang isang biopsy sa pamutol ay maaaring aktwal na gamitin bilang paggamot.
ASC-H
Ang kumplikadong nakikitang acronym na ito ay para sa pagsusuri ng "hindi pangkaraniwang squamous cells, hindi maaaring ibukod ang HSIL." Ito ay karaniwang nangangahulugan na ang mga doktor ay may problema sa paggawa ng diagnosis. Maaari kang magkaroon ng HSIL, baka hindi mo. Ang mga doktor ay hindi maaaring sabihin nang walang karagdagang pagsubok. Inirerekomenda ang follow-up ng colposcopy .
AGC
Ang mga tipikal na glandular na selula (AGC) ay tumutukoy sa mga pagbabago sa serviks na hindi nangyayari sa squamous epithelium . Sa halip, ang mga abnormal na glandular na selula ay nakikita sa sample. Ang resultang ito ay nagpapahiwatig na maaaring may kanser sa itaas na bahagi ng serviks o sa matris.
Ang pag-follow up para sa AGC ay maaaring kabilang ang colposcopy, pagsusulit ng HPV, at sampling ng lining ng parehong cervix (ang endocervix) at matris (ang endometrium). Ang pagpili ng follow up ay depende sa kung anong mga tiyak na uri ng mga abnormal na selula ang nakita sa pahid. Ang paggamot para sa AGC, kung kinakailangan, ay mas maraming invasive kaysa sa paggamot para sa squamous lesions ng cell.
Kanser
Kung ikaw ay na-diagnosed na may cervical cancer , nangangahulugan ito na ang pinsala sa iyong serviks ay hindi na mababaw. Marahil ay ipapadala sa isang oncologist para sa karagdagang follow-up at paggamot. Ang lawak ng paggamot ay mag iiba sa kalubhaan ng iyong kanser.
Pinagmulan:
> ACOG Committee on Practice Bulletins - Ginekolohiya. ACOG Practice Bulletin no. 109: Pagsusuri sa cervical cytology. Obstet Gynecol. 2009 Disyembre 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Mga pagkakaiba sa mga pangunahing pag-aalaga ng manggagamot sa 2009 ACOG na mga alituntunin para sa screening ng cervical cancer. J Womens Health (Larchmt). 2014 Mayo; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Ang cervical intraepithelial neoplasia grade 3 lesions ay maaaring ma-regress. APMIS. 2007 Disyembre 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.