Ang mga klinika ng STD ay ang mga tagapagbigay ng kaligtasan ng net. Nagbibigay sila ng kinakailangang pangangalaga, kadalasan nang libre, sa maraming komunidad sa buong Estados Unidos. (Kung kailangan mo ng tulong sa paghahanap ng isa ... ) Nagbibigay din sila ng ekspertong pangangalaga sa isang medikal na lugar kung saan maraming mga doktor ay hindi komportable. Iyon ang dahilan kung bakit ang ilang mga tao ay nakakatipid na ang papel ng STD klinika ay maaaring pagbabago sa edad ng reporma sa kalusugan.
Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, na kilala rin bilang ObamaCare o ang ACA, ay naglipat sa papel ng STD clinic. Gayunpaman, ang papel na ginagampanan ng STD klinika ay hindi nagbago hangga't maraming tao ang maaaring asahan. Totoo na, sa ilalim ng ACA, maraming iba pang mga tao ang may segurong pangkalusugan. Totoo rin na ang libreng pagsusuri ng STD at paggamot sa paggamot ay ipinag-utos para sa ilang mga populasyon . Sa kasamaang palad, ang coverage ay hindi ipinag-uutos para sa lahat. Bukod dito, may mga tao na hindi gagamit ng kanilang seguro para sa mga serbisyo ng STD kahit na magagawa nila. Iyon ang dahilan kung bakit di-natitiyak pa rin ang isang papel para sa STD klinika sa sekswal na pangangalagang pangkalusugan.
Bakit Pinapanatili ng mga pasyente ang Mga Klinikang STD Pagkatapos ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas
Sinusuri ng maraming mga mananaliksik kung bakit patuloy na dumadalaw ang mga pasyente sa mga klinika ng STD, kahit na mayroon silang ibang mga opsyon para sa pangangalaga. Natuklasan ng isang malaking pag-aaral na maraming mga kadahilanan kung bakit ang mga tao ay ginusto na bumisita sa isang STD clinic. Kahit na humigit-kumulang 60 porsiyento ng mga tao sa pag-aaral na iyon ay may access sa ibang pangangalaga, pinili pa rin nila ang STD clinic para sa kanilang sekswal na pangangalagang pangkalusugan.
Kasama sa kanilang mga dahilan ang pag-access sa mga appointment sa parehong araw, kakayahang maglakad-in para sa pangangalaga, kadalubhasaan sa doktor, at mababang gastos. Sa ibang salita, ang mga klinika ng STD ay parang isang ligtas, maginhawa, at mas abot-kayang lugar upang makakuha ng pangangalaga.
Ang karamihan sa mga taong pumunta sa mga klinika ng STD ay may posibilidad na maging bata, lalaki, at hindi White.
Sa kalahati ng kalahati ay hindi nakaseguro. Marami ang mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki . Marahil hindi kanais-nais, ang mga ito ay ang lahat ng mga grupo na kadalasang may problema, o nag-aatubiling mag-access, ang tradisyunal na pangangalaga sa pag-iwas. Para sa marami sa kanila, ang STD klinika ay isang lugar kung saan ang sekswal na pangangalagang pangkalusugan ay may mas mababang panganib ng paghatol. Ang mga klinika sa STD ay isang lugar kung saan maaari silang mabilis at madaling makakuha ng tulong para sa mga kagyat at hindi komportable na pangangailangan.
Insurance, Privacy, at STD Clinic Access
Ang isa sa mga pangunahing dahilan na ang mga tao ay pipiliin na pumunta sa isang klinika sa STD sa halip na makita ang kanilang doktor ay na nakikita nila ang mga klinika na ito bilang isang mas kumpidensyal na lugar upang makakuha ng pangangalaga. Hindi nila kailangang mag-alala tungkol sa kanilang doktor na hinuhusgahan ang mga ito para sa kanilang mga sekswal na pag-uugali o kanilang mga kasosyo sa sekswal. Alam nila na ang lahat ng iba pa sa waiting room ay may para sa isang katulad na dahilan. Madalas silang manatiling hindi kilala o hindi nakilala, kung kailangan nila. May isang kawili-wiling epekto sa pagnanais na ito para sa privacy kapag pinag-uusapan ang tungkol sa sekswal na kalusugan. Maraming tao ang nag-aatubili na gumamit ng health insurance sa STD klinika.
Natuklasan ng ilang pag-aaral na halos kalahati lamang ng mga taong may seguro ang gustong gamitin ang seguro sa isang klinika sa STD. Iyan ay totoo kung kailangan o hindi sila magbabayad ng bayad para sa pangangalaga .
Habang ang nalalapit na dahilan para sa hindi gustong gumamit ng seguro sa pangkalahatan ay isang pag-aalala tungkol sa pagkapribado, iba-iba ang mga tiyak na dahilan. Maaaring mag-alala sila tungkol sa mga rekord na ipinadala sa kanilang mga tahanan. Maaaring hindi nila nais na malaman ng kanilang kompanya ng seguro na nasubok sila. Kung mayroon sila ng seguro sa kalusugan batay sa pinagtatrabahuhan, maaaring sila (hindi tumpak) ay nababahala na ang kanilang mga tagapag-empleyo ay magkakaroon ng access sa kanilang mga rekord. Ang mga tumatanggap ng coverage sa pamamagitan ng isang magulang o asawa ay maaaring mag-alala na ang taong iyon ay maaaring makita ang kanilang mga panukalang batas.
Gayunpaman, ang mga alalahanin sa pagkapribado ay hindi lamang ang dahilan kung bakit ayaw ng mga tao na gumamit ng seguro sa mga klinika ng STD.
Ang isa pang dahilan na mas gusto ng mga tao na huwag gamitin ang kanilang seguro ay pag-aalala tungkol sa mga gastos sa bulsa. Ang mga tao ay maaari ring magkaroon ng mga alalahanin na kung alam ng kanilang kompanya ng seguro tungkol sa isang STD na maaaring makaapekto sa kanilang mga premium o access sa pag-aalaga. Bagama't ang ipinagbabawal na pagkilos sa pag-aalaga ay nagbabawal sa pagtanggi sa pagkakasakop dahil sa isang kondisyon na preexisting, ang peligro na ito ay isang katotohanan sa maraming taon. Sa kasamaang palad, ang pag-alis ng proteksyon para sa mga kondisyon ng pag-iisyu ay bumalik sa talahanayan sa mga debate sa reporma sa kalusugan ng kongreso ng 2017. Sa kabila ng malawakang pag-apruba, walang garantiya na mananatili itong bahagi ng batas sa pangangalagang pangkalusugan ng US.
Paano Binago ng Repormang Pangangalagang Pangkalusugan ang Pagpopondo ng STD Clinic
Ang mga paraan kung paano inuutos ng reporma sa kalusugan ang pagsakop ng seguro ay nakaapekto sa paraan na ang lahat ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang na ang natanggap sa isang klinika sa STD, ay pinondohan. Ang pera na ginagamit upang palawakin ang Medicaid at dagdagan ang mga opsyon sa seguro ay kailangang magmula sa isang lugar. Ang ilan sa mga ito ay inilipat mula sa mga pondo na dati ay ginamit upang magbayad para sa iba pang pasyente na pangangalaga-tulad ng sa mga pampublikong STD klinika. Ang ilang mga klinika ay may sarado o nabawasan na oras. Ang iba naman ay nagpatibay ng flat fee para sa pangangalaga.
Ang Massachusetts ang unang estado na nag-utos ng coverage sa segurong pangkalusugan. Iyon ay nagbigay ng mga mananaliksik ng isang natatanging pagkakataon upang tingnan kung paano naapektuhan ang mga klinika ng STD sa estado. Ang nakita nila ay nagsalita sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng privacy at pera na nakakaapekto sa pag-aalaga ng STD.
Sa isang banda, kapag mas maraming tao ang may seguro sa seguro, marami sa kanila ang gumamit nito. Nagkaroon ng shift kung saan ang isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente ay nagsimulang pumunta sa kanilang pangunahing doktor ng pangangalaga para sa paggamot. Sa kabilang banda, maraming mga tao ang patuloy na pumunta sa STD clinic. Bukod pa rito, kahit isang beses na ang bayad sa 75 dolyar ay napunta, ang kalahati ng lahat ng pasyente ng klinika ay pinili na bayaran ito sa halip na gumamit ng seguro. Dahil sa mataas na antas ng pagsakop sa estado, malamang na karamihan sa kanila ay mayroong seguro bilang isang pagpipilian. Pinili nilang huwag gamitin ito.
Ang Pangangailangan para sa mga Klinika ng STD ay Hindi Nagpapatuloy
Ang pagtaas ng seguro sa seguro ay karaniwang naisip upang mapabuti ang pag-access sa pag-aalaga. Gayunpaman, ang mga natatanging mga alalahanin sa privacy na nauugnay sa pangangalaga sa sekswal na kalusugan ay maaaring gawin itong isang pagbubukod sa panuntunan. Mayroong walang alinlangan na pagtaas sa paggamit ng seguro para sa screening , paggamot , at pag - iwas sa STD. Gayunpaman, mukhang natatakot ang STD na stigma at ang privacy ay maaaring mangahulugan na magkakaroon ng mga puwang kung saan ang mga tao ay naghahanap ng mas kumpidensyal na pangangalaga.
Marami sa mga puwang na ito ang pinakamahusay na napunan ng mga klinika ng STD na pinopondohan ng publiko. Maaaring ayaw ng mga tao na gamitin ang kanilang seguro upang masubukan. Maaaring hindi nila nais na bisitahin ang kanilang mga doktor upang pag-usapan ang isang impeksiyon. Ngunit nangangailangan pa rin sila ng isang lugar upang pumunta para sa kanilang sekswal na pangangalagang pangkalusugan.
> Pinagmulan:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Kalusugan ng reporma at shifts sa pagpopondo para sa mga serbisyo ng impeksyon na nakukuha sa pamamagitan ng pagtatalik. Disyembre ng Sex Transm. 2014 Jul; 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Gift TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. Pagtantya sa Sukat at Gastos ng Kaligtasan ng Serbisyo ng STD Prevention Services Net. Pampublikong Kalusugan Rep. 2015 Nobyembre-Disyembre 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Gift TL. Patuloy na Pangangailangan para sa mga Klinika ng Mga Sakit na Ipinanganak na Nakarating sa Kasarian Matapos ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas. Am Public Health. 2015 Nobyembre; 105 Suppl 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; SSuN Working Group .. Mga klinika sa impeksyon na nakukuha sa sex bilang mga tagapagbigay ng kaligtasan ng kaligtasan: pagtuklas sa papel na ginagampanan ng mga klinikang impeksiyon na nakukuha sa sex na nakuha sa isang panahon ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan. Disyembre ng Sex Transm. 2015 Mayo; 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Regalong TL, Hoover KW. Malugod na Paggamit ng Segurong Pangkalusugan sa isang Klinika ng Sakit sa Pamamagitan ng Pagtatalik: Isang Survey ng mga Pasyente sa 21 Klinika ng Estados Unidos. Am Public Health. 2016 Aug; 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.