Inirerekumenda para sa "Hands-Only" na CPR para sa Arrest Cardiac
Ang Cardiopulmonary resuscitation (CPR) ay isa sa mga pundasyon ng emergency medical care. Ito ay isang kinakailangang pagsasanay para sa halos lahat ng emerhensiyang medikal na tagapagkaloob sa US at malawak na itinuro sa publiko bilang bahagi ng sekundaryong edukasyon.
Sa kabila ng 2017, sa katunayan, ang lahat ng 12 estado ng Estados Unidos (Alaska, California, Colorado, Florida, Hawaii, Kansas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana, at Wyoming) ay nangangailangan ng mga estudyante na ituro ang CPR bago magtapos ng mataas na paaralan.
Kapag gumanap ng tama, maaaring mag-double o triple ang CPR ng pagkakataon ng isang tao na mabuhay, ayon sa mga istatistika mula sa American Heart Association (AHA). Gayunpaman, sa mga nakalipas na taon, ang isang bahagi ng CPR, na kilala bilang rescue breath (o mouth-to-mouth resuscitation ), ay nasunog sa pamamagitan ng mga taong naniniwala na kung minsan ay maaaring mas masama kaysa sa mabuti.
Background
Mula sa pagpapakilala nito noong 1960, ang CPR ay dumaan sa isang bilang ng mga anyo . Sa ngayon, iniuugnay ng karamihan sa mga tao ang dalawang gawi-paghinga ng bibig-sa-bibig at paghawak ng dibdib-na kung minsan ay ginagawa sa magkasunod sa mga taong may pag -aresto sa puso .
Sa dalawang gawi, ang unang bibig-sa-bibig na resuscitation ay ipinakilala. Ito ay ang pamantayang pamamaraan para sa muling pagbubuhay ng mga biktima ng pagkalunod bago ang pagdating ng CPR at nanatiling isang mahalagang bahagi ng pagsasanay mula noon.
Gayunpaman, ang kumbinasyon ng dalawa ay hindi na walang mga hamon sa parehong kung paano ito ginaganap at kung gaano kabisa ang mga ito sa pagpapabuti ng kaligtasan.
Mga Komplikasyon sa Tradisyonal na Pagsasanay ng CPR
Ang isa sa mga pangunahing hadlang sa pagtuturo ng CPR ay ang pagkuha ng ratio ng rescue breathes sa right compression ng dibdib. Ito ay totoo lalo na kung ang isang tao ay gumaganap ng parehong mga gawain. Ito ay nangangailangan ng isang tao na hindi lamang gumanap ngunit tandaan ang bawat hakbang ng proseso sa tamang pagkakasunud-sunod upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta.
Bago ang pagpapakilala ng mas bagong mga alituntunin , ang mga sumusunod na hakbang ay itatanong sa tagapagligtas:
- Alamin kung ang biktima ay humihinga.
- Suriin para sa isang pulso upang makita kung ang puso ay matalo.
- I-clear ang bibig ng biktima ng anumang sagabal.
- Bigyan ang biktima ng 15 chest compressions.
- Pakurot ang mga nostrils ng biktima at magbigay ng dalawang rescue breath.
- Patuloy na pagbibigay ng 15 chest compression na sinusundan ng dalawang rescue breaths hanggang dumating ang emergency help.
Ang lahat ng mga hakbang na ito ay pinagsama ang mahirap na matandaan ng CPR sa mga sitwasyon na may mataas na diin. Kahit na may dalawang rescuer, na natatandaan kung paano ang pagkuha ng pulso , kung saan upang i-compress ang dibdib, o kung paano magbigay ng bibig-sa-bibig ay maaaring maging mahirap at dagdagan ang pangkalahatang panganib ng error.
Ang Pananaliksik ay Humantong sa Mga Pagbabago sa Mga Alituntunin
Sa liwanag ng lumalaking ebidensiya sa suporta ng chest compression, ang AHA Committee sa Emergency Cardiac Care ay gumawa ng mga makabuluhang pagbabago sa mga patnubay ng CPR noong 2005. Kabilang sa mga ito, inirekomenda ng komite na higit pang mga compressions ang gagawin sa pagitan ng mga rescue breaths at pinayuhan na ang mga rescuer ay hindi na masuri para sa isang pulso bago simulan ang CPR.
Ang mga pagbabago sa umpisa ay nakilala ng malupit na pintas ng marami sa mga emerhensiyang serbisyong medikal (EMS) na itinuturing na bibig-sa-bibig na sentro sa pagsasanay ng CPR.
Kahit na ang mga de-koryenteng defibrillators ay binigyan ng isang mas mababang papel sa mga alituntunin bilang dibdib compression kinuha center stage bilang pamamaraan na pinaka-malamang na i-save ang mga buhay.
Sa kabila ng paunang hiyaw, ang mga rekomendasyon ng AHA ay sinusuportahan ng maraming mga pag-aaral na nagpapakita na ang pagsagawa ng dibdib na nag-iisa ay nagdulot ng pagkakataon ng kaligtasan ng tao kumpara sa pagsasama ng compression at rescue breath.
Noong 2010, ang isang random na pag-aaral na tinatawag na Dispatcher-Assisted Resuscitation Trial (DART) kumpara sa dalawang mga kasanayan sa mga site ng EMS sa estado ng Washington at London. Ang natuklasan ng mga mananaliksik ay na, sa mga kaso kung saan ang isang tagalabas ay nagsagawa ng CPR, ang mga biktima na binibigyan ng chest compressions ay nag-iisa ay may 39 porsiyento na mas malaki na pagkakataon ng kaligtasan kumpara sa mga binibigyan ng parehong compression at mouth-to-mouth.
Ito at iba pang mga pag-aaral ay higit na nakapagpalagay na ang mga benepisyo ng bibig-sa-bibig sa mga darating na emerhensiya ay nananatiling hindi kanais-nais.
Kasalukuyang Mga Alituntunin
Habang ang katibayan ay hindi lubos na burahin ang halaga ng tradisyonal na CPR (o ititigil ang pagtuturo nito sa mga pampublikong paaralan), ang isang binagong anyo ng CPR ay ipinakilala mula sa pagpapasimple sa proseso.
Tinawag bilang hands-only CPR , ang binagong pagsasanay ay idinisenyo upang bigyan ng mas matibay na kumpiyansa sa mga taong kailangan upang magsagawa ng mga pagsisikap sa pag-save ng buhay sa mga taong may pag-aresto sa puso. Ang pinasimpleng pamamaraan ay nagsasangkot lamang ng dalawang hakbang:
- Tumawag sa 911 kung ang isang teen o adult ay biglang bumagsak.
- Push hard at mabilis sa gitna ng dibdib sa matalo ng isang kanta na may 100 hanggang 120 beats bawat minuto, tulad ng "Manatiling Buhay" ng Bee Gees, "Crazy in Love" sa pamamagitan ng Beyoncé, o "Walk the Line" ni Johnny Cash.
Sa pamamagitan ng pagsunod sa gawing simple, ang posibilidad ng pagkakamali ay nabawasan nang hindi binabawasan ang pagkakataon ng kaligtasan ng isang tao.
Mahalagang tandaan, gayunpaman, ang AHA ay inirerekomenda pa rin ang tradisyonal na CPR para sa mga sanggol at bata pati na rin ang mga biktima ng nalulunod, labis na dosis ng droga, o mga taong nabagsak dahil sa mga problema sa paghinga.
> Pinagmulan:
> American Heart Association (AHA). "2017 Mga Kamay-Tanging CPR Fact Sheet." Dallas, Texas; inilabas noong Oktubre 2017.
> AHA. "CPR sa Mapa ng Pagrehistro sa Mga Paaralan." Updated February 20, 2017.
> Rea, T., Fahrenbruch, C., Culley, L et al. "CPR na may Dugo Compression Nag-iisa o may Rescue Breathing." N Engl J. Med . 2010; 363: 423-33. DOI: 10.1056 / NEJMoa0908993.