Ang Commotio cordis ay isang salitang Latin (ibig sabihin ay pagkaguluhan o gulo ng puso) na naglalarawan ng biglaang pag-aresto sa puso mula sa isang suntok sa dibdib. Bagaman maaaring mangyari ang commotio cordis sa sinuman, ang mga pasyente ay sobrang lalaki at bata. Sa kabila ng totoong napakabihirang ito, ang commotio cordis ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa baseball ng kabataan. Ang commotio cordis ay din dokumentado sa hockey, lacrosse, karate at nangyari nang hindi bababa sa isang beses mula sa isang soccer ball.
Gayunpaman, napakabihirang ito. Habang binabasa mo ito, mangyaring huwag hayaang itigil ka mula sa paghikayat sa mga bata na maglaro ng sports at manatiling aktibo.
Paano Nagaganap ang Commotio Cordis
Hindi ito kumukuha ng lakas upang maipalit ang commisio cordis. Lahat ng ito ay tungkol sa tiyempo. Pagkatapos mag-lamat ng dugo sa katawan, ang puso ay nire-reset para sa susunod na pag-urong. Kung ang isang bagay ay tumama sa dibdib mismo sa harap ng puso sa tamang sandali lamang sa panahon ng yugto ng pag-reset, ang puso ay maaaring biglang magsimulang tumibok sa kondisyon na kilala bilang ventricular fibrillation, isang sanhi ng pag-aresto sa puso. Ang pasyente ay lilitaw agad at ihinto ang paghinga.
Ang mga mananaliksik ay sapilitan ang mga commisio cordis na pantay-pantay sa pamamagitan ng pagbaril ng mga baseballs sa mga baboy na nag-time sa tamang sandali. Ang pinakamainam na bilis para sa isang baseball upang maging sanhi ng mga commisio cordis - hindi bababa sa mga walang malay na pigs na dumadaloy mula sa mga espesyal na slings - ay tungkol sa 40 milya bawat oras, na rin sa loob ng pagkahagis ng bilis para sa maraming mga batang pitchers.
Iyan lamang ang pinakamainam na bilis, gayunpaman, hindi ang isa lamang. Sa isang dokumentado na kaso ng commotio cordis, isang ama ang hinampas ng isang softball sa kanyang 6 na taong gulang sa piknik. Nakita ng bola ang guwapo ng batang lalaki at pinindot siya sa dibdib, na nagiging sanhi ng pag-aresto sa puso.
Paggamot
Isipin ikaw ay isang coach para sa isang maliit na koponan ng liga.
Ang isang 12-taong-gulang na batter ay lumalaki hanggang sa plato. Ang pitsel ay nagtatapon ng isang fastball pababa sa strike zone. Ang batter ay nag-swings at nagtatampok lamang ng sapat na ang bola ay nakaligtaan sa guwantes ng tagasangkot at pinindot siya sa dibdib. Sa oras na ang umpisang yells "Foul!" ang tagasalo ay bumagsak sa lupa. Ano ang gagawin mo?
Kadalasan ang pagtugon sa isang kabataan na manlalaro ng liga ay biglang bumagsak ay ang pagkalito at pag-aatubili. Ang dapat mangyari ay ang agarang CPR at, kung magagamit, ang paggamit ng isang awtomatikong panlabas na defibrillator (AED). Ang Commotio cordis ay ang pinakamahuhusay na dahilan na maisip ko para sa mga coaches at mga magulang upang matuto ng CPR at para sa mga sports field ng kabataan upang magkaroon ng mga defibrillator. Sa katunayan, ang commisio cordis ay isang magandang dahilan para sa mga manlalaro na matutunan din ang CPR.
Ang mabilis na pagkilos ay ang susi. Sa 128 na kaso ng commisio cordis na idokumento bago ang Setyembre 1, 2001, 25% ng mga tratado ay agad na nakaligtas. Ng mga pasyente na ang pagkaantala ay naantala para sa anumang haba ng panahon, 3% survived. Ang pag-save lamang ng 1 sa 4 na pasyente ay hindi isang mahusay na istatistika, ngunit ito ay mas mahusay kaysa sa 3 sa isang daang. Ang mabuting balita ay ang mga nakaligtas ay karaniwang walang pinsala sa utak.
Narito ang dapat mangyari:
- Tingnan ang isang bata pagbagsak pagkatapos ng pagkuha ng hit sa dibdib
- Rush sa bata at tingnan kung siya ay huminga
- Order ang pinakamalapit na magulang o coach na tumawag sa 911
- Simulan ang CPR - adult na CPR kung siya ay pindutin ang pagbibinata o bata CPR kung hindi
- Kung mayroon kang isang AED, mag-order ng isang tao upang makuha ito kaagad
Kung ikaw ay nag-iisa sa pasyente, gawin agad ang CPR sa isang minuto at pagkatapos ay tumawag sa 911. O, tumawag sa 911 sa iyong cell phone at itulak ang speakerphone button, itakda ito at simulan ang CPR. Maaari kang makipag-usap at itulak sa dibdib sa parehong oras. Anumang oras nasayang hindi patulak sa dibdib ay pinsala sa utak nangyayari.
Pag-iwas
Ang tanging napatunayan na paraan upang maiwasan ang commisio cordis ay upang maalis ang mga bumps sa dibdib. Sapagkat ang karamihan sa mga sports ay nangangailangan ng epekto sa dibdib (karate) o walang paraan upang maiwasan ito (baseball, hockey, at lacrosse), ang tanging pagpipilian ay upang makahanap ng mga paraan upang makagawa ng mas epektibong epekto.
Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga tagasuporta sa dibdib, ngunit sa ngayon wala sa mga magagamit na mga pamprotektang dibdib na pang-komersyo ang ipinapakita upang gumana. Hanggang sa isang tao ay lumilikha ng isang modelo na talagang pinoprotektahan ang mga bata.
Ang mga baseballs sa kaligtasan ay tila upang mabawasan ang posibilidad ng mga commisio cordis sa pag-aaral, bagama't mayroong ilang mga dokumentadong kaso na may kinalaman sa mga softer baseballs na na-market para sa kaligtasan na nagdulot ng commisio cordis. Sa personal, sa palagay ko ang mga baso ng softer para sa mga maliliit na bata ay may katuturan, ngunit ang mga mas lumang mga bata ay kailangang matutong maglaro ng mga baseballs ng regulasyon sa lalong madaling panahon.
Sa palagay ko, ang pagpigil sa mga pagkamatay mula sa commotio cordis ay tungkol sa pagtugon nang mabilis at naaangkop kung mangyayari ito. Huwag hayaan ang iyong bata na maglaro para sa isang koponan o isang liga na hindi nangangailangan ng pagsasanay sa CPR para sa lahat ng mga coaches nito. Kumuha ng isang klase ng CPR , at siguraduhing nakakuha ka rin ng pagsasanay ng AED. Huwag hayaan ang instructor na makintab sa pagsasanay ng AED, alinman. Ang pagiging pamilyar sa tool ay ang pinakamahusay na paraan upang gamitin ito nang tama kapag ang oras ay dumating.
Ang komotio cordis ay nakakatakot, ngunit ito ay napakabihirang. Huwag pahintulutan ang gayong hindi inaasahang pangyayari na pigilan ka sa paghikayat sa iyong mga bata na maging aktibo at mapagkumpitensya. Kung nakikita mo ang commisio cordis mangyari, sa iyong anak o sa sinumang iba pa, kumilos kaagad at pigilan ito mula sa pagkuha ng kahit isa pa batang buhay.
Pinagmulan:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis Ang nag-iisang, pinaka-karaniwang dahilan ng traumatikong kamatayan sa baseball ng kabataan." Am J Dis Child . 1991 Nobyembre; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., et al. "Nabawasan ang Panganib ng Biglang Kamatayan Mula sa Chest Wall Blows (Commotio Cordis) Sa Baseballs sa Kaligtasan." Pediatrics . Vol. 109 Hindi. 5 Mayo 2002, pp. 873-877
Doerer, JJ, et al. "Pagsusuri ng mga hadlang sa dibdib para sa proteksyon laban sa biglang pagkamatay dahil sa commotio cordis." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al. "Clinical Profile at Spectrum ng Commotio Cordis." JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, et al. "Kaligtasan ng mga sumusunod na mapurol na dibdib na epekto-sapilitan na pag-aresto sa puso sa panahon ng mga aktibidad sa sports sa mga batang atleta." Am J Cardiol . 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Pagkabigo ng mga pangkomersiyal na magagamit na mga shield wall ng dibdib upang maiwasan ang biglaang pagkamatay ng puso na sapilitan ng mga blows ng dibdib sa pader sa isang pang-eksperimentong modelo ng commotio cordis." Pediatrics . 2006 Apr; 117 (4): e656-62