Ang sakit na Chagas ay nagpapakita sa una bilang isang self-limitado, matinding karamdaman na kadalasang kahawig ng trangkaso. Gayunpaman, kapag ang matinding yugto ng sakit na ito ay nalutas, ang T. cruzi parasite ay maaaring magpatuloy sa katawan sa loob ng maraming taon, maging sa mga taong lumilitaw na malusog. Maraming taon na ang lumipas, madalas pagkatapos ng mga dekada, ang isang malalang porma ng sakit na Chagas ay maaaring umunlad, gumagawa ng mga problema sa puso, mga problema sa gastrointestinal, o pareho.
Ang mga sintomas ng sakit sa Chagas ay depende sa tindi ng talamak na anyo ng sakit at sa kung ang nahawaang tao ay tuluyang bubuo ng isa sa mga late na anyo ng sakit. Ang sakit ay sanhi ng isang impeksiyon na may isang protozoan parasite na tinatawag na Trypanosoma cruzi (T. cruzi), na, sa turn, ay kumalat sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng triatomine bug.
Ang sakit sa Chagas ay karaniwang makikita sa mga rural na lugar ng Latin America. Sa rehiyon na iyon ng mundo, ito ay isang pangunahing dahilan ng kamatayan ng puso, at ng kapansanan mula sa parehong sakit sa puso at gastrointestinal.
Talamak-Phase Sintomas
Matapos mapalantad ang isang tao sa T. cruzi, maaari silang magkasakit kahit saan mula sa isang linggo hanggang ilang buwan pagkaraan.
Flu-Like Illness
Karamihan sa mga tao na may talamak na anyo ng Chagas disease ay walang mga sintomas o medyo banayad na sintomas. Maaari silang bumuo ng malubhang sintomas tulad ng trangkaso kabilang ang lagnat at myalgia (sakit sa kalamnan).
Habang ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy hanggang sa ilang buwan, karamihan sa mga taong may talamak na sakit na Chagas ay hindi kailanman humingi ng medikal na tulong at hindi nila alam na mayroon silang Chagas.
Chagoma
Ang ilang mga tao na may malalang Chagas disease ay bumuo ng isang lugar ng patuloy na pamamaga at pamamaga sa site ng kagat ng triatomine bug, madalas sa paligid ng mga mata o sa ibang lugar sa mukha. Ito ay kilala bilang isang chagoma, at kung kinikilala, ay isang mahalagang palatandaan na maaaring mayroong Chagas disease.
Mga komplikasyon
Sa isang maliit na bahagi ng mga indibidwal-mas kaunti sa 1 porsiyento-ang matinding yugto ng Chagas disease ay maaaring maging malubhang sakit. Ang mga taong ito ay maaaring bumuo ng myocarditis (pamamaga ng kalamnan sa puso), pericardial effusion , meningitis , at / o encephalitis . Ang dami ng namamatay na nauugnay sa malubhang anyo ng talamak na yugto ng Chagas disease ay masyadong mataas.
Mga Sintomas ng Late-Phase
Sa sandaling ang talamak na bahagi ng Chagas disease ay nalulutas (karaniwang sa loob ng 12 linggo ng unang impeksiyon), ang mga taong nahawaan ng T. cruzi ay pumasok sa malalang yugto ng sakit. Maliban kung ang isang taong may talamak na sakit na Chagas ay nakatanggap ng matagumpay na paggamot sa antitrypanosomal na gamot, ang T. cruzi parasito ay karaniwang nagpapatuloy sa katawan para sa buhay ng pasyente.
Ang talamak na bahagi ng Chagas disease ay nahahati sa dalawang anyo: Ang walang hugis na form, at ang determinate form.
Ang Indeterminate Form
Halos bawat taong nahawaan ng T. cruzi na hindi ginagamot sa panahon ng matinding yugto ng impeksiyon ay papasok sa hindi tiyak na anyo ng sakit sa maraming taon-hindi bababa sa 10 hanggang 30 taon. Sa panahon ng indeterminate phase, walang mga sintomas sa lahat. Gayunpaman, ang impeksiyon ay nagpatuloy, at ang parasito ay nasa dugo pa rin.
Nangangahulugan ito na ang mga taong may hindi matukoy na anyo ng sakit na Chagas na nakikita at lubos na malusog ay maaari pa ring makapasa sa sakit sa iba sa pamamagitan ng donasyon ng dugo o donasyon ng organ. Gayundin, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring makapasa sa T. cruzi sa kanilang fetus sa pamamagitan ng transplacental transmission.
Hanggang sa 70 porsiyento ng mga taong nahawaan ng T. cruzi ay mananatili sa walang katapusang porma ng sakit na Chagas para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay, na hindi na lumalaki pa ng mga sintomas.
Ang Determinate Forms
Matapos ang isang dekada o higit pa sa pamumuhay kasama ang walang tiyak na anyo ng sakit Chagas, hanggang sa 30 porsiyento ng mga taong nahawaan ng T. cruzi ay sa kalaunan ay mahahayag ang isa sa mga "determinate forms" ng sakit.
Mayroong dalawang pangunahing determinate forms ng Chagas disease: Chagas heart disease at Chagas gastrointestinal disease.
Chagas Heart Disease
Chagas sakit sa puso ay isang uri ng dilat na cardiomyopathy , kung saan ang puso ay nagpapalaki upang subukang magbayad para sa kahinaan ng kalamnan sa puso. Sa huli, ang kahinaan sa puso ay humahantong sa kabiguan ng puso . Dahil dito, ang mga taong may sakit sa Chagas ay nakakaranas ng buong hanay ng mga sintomas na karaniwan sa mga may sakit sa puso. Kabilang dito ang:
- Dyspnea (igsi ng paghinga). Ang dyspnea ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng pagsisikap, ngunit maaari ring mangyari kapag nakahiga ( ortopnea ), kapag baluktot sa ( bendopnea ), o maaaring maging sanhi ng biglang paggising mula sa matinding pagtulog ( paroxysmal nocturnal dyspnea ).
- Edema . Ang pamamaga ng mga binti, at posibleng ng tiyan, ay madalas na nagreresulta mula sa pagpapanatili ng tubig at asin na nangyayari sa pagpalya ng puso.
- Kahinaan at pagkapagod. Ang pinababang kakayahan ng pumping cardiac ay maaaring maging sanhi ng malaking kahinaan at pagkapagod.
- Lightheadedness. Ang lightheadedness ay maaaring magresulta mula sa mababang output ng puso dahil sa weakened na kalamnan ng puso, o sa isang arrhythmia para sa puso .
- Palpitations. Ang puso arrhythmias karaniwang nauugnay sa puso kabiguan madalas gumawa palpitations.
- Syncope . Ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring magresulta mula sa mga mapanganib na arrhythmias para sa puso.
- Stroke. Ang stroke ay nauugnay sa pagpalya ng puso ng anumang uri, dahil sa isang pinataas na likas na hilig para sa clotting ng dugo.
- Biglaang kamatayan. Ang biglaang pagkamatay mula sa ventricular tachycardia o ventricular fibrillation ay nakababahala sa mga taong may kabiguan sa puso.
Chagas Gastrointestinal Disease
Ang sakit na gastrointestinal na dulot ng talamak na impeksyon sa T. cruzi ay mas karaniwan kaysa sa sakit sa puso at nagiging sanhi ng pagkamatay ng mas madalas. Gayunpaman, ang gastrointestinal form ng Chagas ay maaaring makagawa ng malubhang mga sintomas at maaaring gumawa ng pang-araw-araw na buhay na napakahirap. Kadalasan ay kinabibilangan ng mga sintomas:
- Pagduduwal at pagsusuka
- Dysphagia (kahirapan sa paglunok)
- Odynophagia (masakit na paglunok)
- Gastrointestinal reflux
- Matinding pagkadumi
- Megacolon at megaesophagus. Ang Advanced Chagas na gastrointestinal na sakit ay maaaring humantong sa napakalaking, malambot na pagluwang ng colon (megacolon) o esophagus (megaesophagus). Sa mga kasong ito, ang mga sintomas ng paninigas ng dumi o dysphagia ay maaaring maging napakalubha sa buhay-pagbabanta.
Ang mga uri ng gastrointestinal na mga sintomas ay nakakagambala para sa sinuman, ngunit ang kalubhaan ng mga sintomas na ito sa mga taong may Chagas disease ay maaaring makaabot ng mga kataka-taka na sukat at maaaring maging mahirap na gamutin. Ang gastrointestinal form ng malalang Chagas disease ay maaaring magkaroon ng isang nagwawasak epekto sa buhay ng isang tao.
> Pinagmulan:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Chagas Cardiomyopathy Ay Associated Sa Mas Mataas na Incidence Ng Stroke: Isang Meta-Pagsusuri ng Observational Pag-aaral. J Card Fail 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Klinikal na Mga Phases At Mga Form Of Chagas Disease. Sa: American Trypanosomiasis (Chagas Disease): Isang Daang Taon ng Pananaliksik, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Sampung Taon na Pagkakaroon Ng Chagas Cardiomyopathy Kabilang sa Asymptomatic Trypanosoma Cruzi-Seropositive Former Blood Donors. Circulation 2013; 127: 1105.