Ang toxoplasmosis ay hindi isang sakit na naririnig namin ang lahat ng tungkol sa, ngunit ang isa na makakaapekto sa halos isa sa bawat 10 Amerikano sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Ang mga sintomas ng toxoplasmosis ay malamang na maging mahinahon at maaaring magsama ng sakit sa kalamnan, lagnat, pagkapagod, sakit ng ulo, at namamaga na mga lymph node, kung minsan ay tumatagal ng ilang linggo. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, magkakaroon ng ilang, kung mayroon man, malinaw na palatandaan ng impeksiyon.
Ang sakit ay talagang nagiging seryoso lamang kapag ipinasa ito mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis o kapag ito ay nangyayari sa mga taong may advanced na impeksyon sa HIV . Sa parehong mga kaso, ang Toxoplasma gondii, ang parasito na nagdudulot ng sakit, ay maaaring umani ng malubhang pinsala sa utak, mata, baga, at iba pang mga pangunahing organo. Sa loob ng populasyon ng mga tao, kung hindi natugunan, ang toxoplasmosis ay maaaring humantong sa malubhang pisikal at mental na kapansanan at maging ang kamatayan.
Madalas na Sintomas
Sa mga taong may mga normal na immune system , hanggang sa 90 porsiyento ng mga kaso ng toxoplasmosis ay magiging ganap na asymptomatic (walang mga sintomas). Dahil dito, ang karamihan ng mga tao ay hindi kahit na magkaroon ng kamalayan na sila ay nahawaan.
Kung lumilitaw ang mga sintomas ng talamak, madalas silang banayad at maaaring kasama ang:
- Mababang antas ng lagnat (mas mababa sa 100.4 o F)
- Sakit ng ulo
- Nakakapagod
- Namamaga lymph nodes ( lymphadenopathy )
- Mga kalamnan aches (myalgia)
- Ang isang pangkalahatang pakiramdam ng kawalan ng kalupunan (malaise)
Habang ang mga sintomas ay bihirang lumala, maaari silang magpatuloy minsan sa mga linggo sa pagtatapos.
Bukod pa rito, dahil ang mga sintomas ay di-tiyak, maaaring madali silang magkamali sa iba pang mga sakit, tulad ng trangkaso , nakakahawang mononucleosis , o kahit Lyme disease . Habang ang talamak na toxoplasmosis ay maaaring naiiba sa ilang antas sa pamamagitan ng kawalan ng ilang mga sintomas (tulad ng ubo, namamagang lalamunan, o pantal), maaari lamang itong kumpirmahin ng isang pagsusuri ng dugo o pagtatasa ng cerebrospinal fluid o sample ng tissue.
Sa sandaling ang isang impeksiyon ay naganap, ang mga immune defenses ng katawan ay dahan-dahang ibabalik ito sa ilalim ng kontrol. Ang sakit ay pagkatapos ay lumipat sa isang tago na bahagi kung saan ang parasito ay bumubuo ng isang cyst, na kilala bilang isang bradyzoite, sa iba't ibang bahagi ng katawan (kabilang ang utak, puso, mata, atay, at baga). Maliban kung ang mga immune defenses ay nakompromiso , ang mga bradyzoite ay maaaring manatili sa isang tulog na estado para sa isang buhay.
Congenital Sintomas
Habang ang T. gondii ay karaniwang naililipat sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o sa pamamagitan ng di-sinasadyang pag-ugnay sa pakikipag-usap sa mga feces ng cat, maaari rin itong ipasa mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis.
Ang kondisyon, na kilala bilang congenital toxoplasmosis, ay nakakaapekto sa maraming bilang isa sa bawat 10,000 pregnancies sa Estados Unidos, ayon sa isang ulat mula sa American Academy of Pediatric's Committee on Infectious Diseases. Habang ang karamihan sa mga kaso ay sanhi kapag ang isang ina ay bagong nahawaan sa panahon ng pagbubuntis, ang iba ay maaaring resulta ng isang pag-activate ng isang nakaraang impeksiyon (kadalasan sa mga ina na may HIV).
Panganib ng Mga Depekto sa Kapanganakan
Habang ang panganib ng paghahatid ng T. gondii ay may posibilidad na mapataas sa panahon ng mga huling yugto ng pagbubuntis, ang potensyal na pinsala ay maaaring maging pinakadakilang sa unang bahagi ng unang tatlong buwan. Ito ay kapag ang mga cell ng stem ng fetal ay nagsisimula lamang na magpakadalubhasa at bumuo sa mga selula ng utak, puso, at iba pang mga organo.
Ang pinsala sa maagang yugto ng pag-unlad ay maaaring maging sakuna. Sa mga bihirang pagkakataon, maaari itong humantong sa isang hindi maaaring pawalang-bisa na kapanganakan ng kapanganakan na kilala bilang microcephaly (kung saan ang sanggol ay ipinanganak na may isang maliit na maliit na ulo at utak) at macrocephaly (kung saan ipinanganak ang sanggol ay ipinanganak na may hindi normal na ulo at utak).
Mga Karaniwang Sintomas
Ang congenital toxoplasmosis ay maaari ring madagdagan ang panganib ng kabiguan at patay na buhay. Halos 50 porsyento ng mga kaso ang magreresulta sa hindi pa panahon ng kapanganakan na may kasamang mababang timbang ng kapanganakan, kadalasan kapag ang sanggol ay nahawahan bago ang ika-24 na linggo ng pagbubuntis.
Ang mga sanggol na may malubhang toxoplasmosis ay karaniwang may mga sintomas sa pagsilang o bumuo ng mga ito sa loob ng unang anim na buwan ng buhay.
Karamihan sa mga sintomas ay may kaugnayan sa isang triad ng komplikasyon na karaniwang makikita sa mga malubhang kaso, kabilang ang hydrocephalus ("tubig sa utak"), chorioretinitis (pamamaga ng choroid at retina ng mata), at intracranial calcification (abnormal na deposito ng kaltsyum sa utak dahil sa impeksiyon).
Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:
- Pandinig (pag-dilaw ng balat at mga mata)
- Pagsusuka
- Pagtatae
- Ang mga problema sa pagpapakain, kabilang ang paghihirap na paglunok ( dysphagia )
- Mga suliran sa blurring at pangitain
- Pagkawala ng pandinig
- Mga problema sa pagsasalita ( dysarthria )
- Problema sa paglalakad, koordinasyon, at mga kasanayan sa motor
- Mga pagkaantala sa pag-unlad
- Kapansanan sa intelektwal (banayad hanggang malubhang)
- Pagkakasakit
Mga Komplikasyon sa mga taong May HIV
Ang toxoplasmosis ay bihirang nakakaapekto sa mga taong may mga intact immune symptoms. Ito ay lamang kapag ang immune system ay nakompromiso na ang mas malubhang mga tampok ng sakit ay maaaring lumitaw. Bagaman ito ay maaaring mangyari sa mga tumatanggap ng organ o mga taong sumasailalim sa paggamot sa kanser (ang parehong mga grupo ng mga ito ay itinuturing na may immune suppressive na gamot), ang pinaka-apektadong grupo ay ang mga diagnosed na may AIDS .
Toxoplasmic Encephalitis
Ang AIDS ay tinukoy bilang ang yugto ng impeksiyong HIV kung saan ang isang tao ay may mas mababa sa 200 CD4 T-cell (isang uri ng puting selula ng dugo sa gitnang depensa sa immune). Dahil dito, ang isang kondisyon na tulad ng toxoplasmic encephalitis (toxoplasmosis ng utak) ay itinuturing na tumutukoy sa AIDS , dahil ito ay bihirang makikita sa labas ng diagnosis ng AIDS.
Ang utak ay, sa katunayan, ang organ na pinaka-apektado kapag T. gondii ay nag- reactivate. Ito ang lugar kung saan hindi lamang lumalawak ang bradyzoites kundi patuloy pa rin, madalas para sa buhay ng host. Kung wala ang immune defenses upang protektahan ang sarili, ang utak at sentral na sistema ng nerbiyos ay maaaring maging malubha at paminsan-minsan ay hindi maaaring pawalang-pinsala.
Ang mga sintomas ng toxoplasmic encephalitis ay kinabibilangan ng:
- Sakit ng ulo
- Lagnat
- Kalamnan ng kalamnan
- Pagkalito
- Mga problema sa pagsasalita at memorya
- Pagkakasakit
- Ang pagbabago ng personalidad
- Demensya
- Schizophrenia
- Coma
Iba Pang Sakit na Komplikasyon
Ang utak ay hindi ang tanging organ na maaaring maapektuhan ng toxoplasmosis. Kung ang T. gondii ay muling nakabukas sa mata (ocular toxoplasmosis), maaari itong maging sanhi ng paglabo, pamumula, pananakit ng mata, labis na pagwawasak , mga bulag na spots ( scotomas ), at matinding liwanag na sensitivity.
Ang muling pag-reaktibo sa baga (pulmonary toxoplasmosis) ay maaaring mahayag na may lagnat, igsi ng paghinga ( dyspnea ), paghinga, paghinga ng dibdib, at di-produktibong ubo.
Kung hindi makatiwalaan, ang toxoplasmosis sa mga taong may HIV ay halos walang katapusan na humantong sa kamatayan.
Kailan Makita ang Doktor
Dahil hindi alam ng karamihan sa mga tao na mayroon silang toxoplasmosis, hindi sila maaaring humingi ng pangangalaga at, sa karamihan ng mga kaso, talagang hindi na kailangan.
Gayunpaman, kung ikaw ay buntis at na-diagnosed na may kasalukuyang impeksiyon, kakailanganin mong makita ang isang doktor upang malaman kung ang iyong sanggol ay nahawahan. Ito ay maaaring may isang amniocentesis (kung saan ang karayom ay ginagamit upang alisin ang likido mula sa amniotic sac upang suriin ang impeksiyon) o isang ultrasound (upang suriin ang mga sintomas tulad ng hydrocephalus).
Kung ang isang positibong diagnosis ay natanggap, ikaw ay inireseta antibiotics minsan sa panahon ng ikalawang trimester upang mabawasan ang panganib ng iyong sanggol ng mga komplikasyon. Kung ikaw ay may HIV, maaari kang magsimula nang mas maaga.
> Pinagmulan:
> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). "Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma Infection)." Atlanta, Georgia; Hulyo 10, 2014.
> Lee, S. at Lee. T. "Toxoplasmic Encephalitis sa Pasyente sa Acquired Immunodeficiency Syndrome." Brain Tumor Res Treat. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. at Basahin, S. "Diyagnosis, Paggamot, at Pag-iwas sa Congenital Toxoplasmosis sa Estados Unidos." Pediatrics. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Congenital Toxoplasmosis." J Pediatric Infect Dis Soc. 2014; 3 (Suppl 1): S30- S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. at Nam. H. "Mga Klinikal na Tampok at Paggamot ng Ocular Toxoplasmosis." Korean J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.